YAYASAN AN-NUR HIDAYATULLAH DAFTAR HADIR

SMP UNGGULAN AN-NUR HIDAYATULLAH Mata Pelajaran : ………………. Hari/ Tanggal :….
Alamat: Jl. KH. Wahid Hasyim RT. 01 RW. 01 Desa Talok Kecamatan Turen Ruang : 03 PI
Kab. Malang Email: smpannurhidayatullah@gmail.com Telp. 082257407706 No Nama No. Ujian Tanda Tangan
1 Saskia Imroatul A. 2023030635 1  
BERITA ACARA
2 Wahyu Intan M. 2023030636   2
PELAKSANAAN PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP
TAHUN PELAJARAN 2022/2023 3 Zulfatul Hida 2023030637 3  
4 Amelia Ayu A. 2023030638   4
Pada hari ini .................... tanggal .........……………..…bulan.....................Tahun 2023 5 Cindi Agustina 1143 5  
a. Telah dibuka sampul …………………………………………………….……….. 6 Fatimatus Zahro 1144   6
Mata Pelajaran …………………………………… Dengan nomor kode : ………..……….*) 7 Diva Cecilia Chika Cahyadi `1145 7  
Di Ruang ……………..dengan disaksikan oleh para peserta , yang berisi : 8 Rila Martha Khanza 1147   8
Lembar soal sebanyak: ……………………………….……. eksemplar 9 Robi’ah Nurul Alam 1197 9
Lembar jawaban sebanyak: ………………………….………. eksamplar 10 Rodliyatul Fitriyah 1198 10
Blanko Daftar Hadir sebanyak:...........…………….……………. eksamplar 11 Salsabilla Putri 1199 11
Sebelum dibuka sampul PTS tersebut dalam keadaan ……………………………………. 12 Salwa Fathiyatur Rizky 11100 12
13 Syafa Nurdiana 11101 13
b. Telah diselenggarakan Penilaian Tengah Semester Genap dari pukul …………… 14 Ulila Aminia 11102 14
sampai pukul …………………sebagai berikut : 15 Zakiatul Rizki Aulia 11103 15
Jumlah Peserta Seharusnya:………………………………………………….………….…
Jumlah Peserta yang tidak hadir…………………………………………….……………. Turen, ………………………..
Pengawas,
Jumlah Peserta yang hadir:…………………………………………………………….….
Nomor Induk siswa yang tidak hadir:………………………………………………….….

c. Catatan selama pelaksanaan ……………………………….

…………………………………………………………………………………**)
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat Berita Acara

Pengawas I Pengawas II

…………………….. …………………………
*) Diisi dengan kode/nomor yang tercantum pada sampul soal
**) Diisi apabila terjadi peristiwa/kejadian selama pelaksanaan ujian