Pada hari ini ……………………. Tanggal …………… bulan ……………………………Tahun dua ribu dua puluh dua
telah dilakasanakan Penilaian Tengah Semester Ganjil pada SMK Patriot 2 Bekasi.
Mata diklat : ……………………………… Kelas : X BDP
Jumlah soal : …………... Exemplar Waktu :………………………………….
Jumlah peserta seharusnya : …………… orang Hari/Tanggal : ………………………………….
Jumlah peserta yang hadir : …………… orang, yakni :
Daftar siswa yang ikut PTS GANJIL
RUANG : 1 (Satu)
No No Peserta Nama Peserta Tanda Tangan
Jumlah peserta yang tidak hadir : …….. orang, dengan nomor peserta sebagai berikut :
No Nomor Peserta Nama Peserta Catatan Pengawas
1 ……………… ……………………………………. …………………………………….
2 ……………… ……………………………………. …………………………………….
3 ……………… ……………………………………. …………………………………….
4 ……………… ……………………………………. …………………………………….
5 ……………… ……………………………………. …………………………………….
6 ……………… …………………………………… …………………………………….
7 ……………… …………………………………….. …………………………………….
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Bekasi, September 2022
Pengawas I,
……………………………
Catatan : harap diisi dan ditandatangani dengan lengkap dan jelas