Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN KESEDIAAN TINGGAL DI ASRAMA

CALON PESERTA DIDIK BARU SMA N 2 SUMATERA BARAT


TP. 2024/2025

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : Syabil Arrafi Nofelin
NISN : 0095135145
Tempat/ Tanggal lahir: Padang / 02 Februari 2009
Sekolah Asal : MTsN 6 Kota Padang
Alamat : Perum Griya Madani Blok D.27 Rt 004/002 , Tabing Banda Gadang
Nanggalo, Padang

Dengan ini saya menyatakan bahwa:


1. Siap dan bersedia untuk tinggal di Asrama Sekolah, selama saya menempuh pendidikan di
SMA N 2 Sumatera Barat
2. Tidak akan pindah ke sekolah lain minimal satu tahun pelajaran dengan alasan apapun
3. Bersedia membayar kewajiban administrasi keuangan tepat waktu, paling lambat tanggal 10
setiap bulan (Uang makan dan Kegiatan)
4. Bersedia mematuhi peraturan, tata tertib dan komitmen bersama yang telah ditetapkan.

Apabila saya melanggar ketentuan di atas, maka saya siap menerima konsekuensi yang diberikan
pihak sekolah sesuai dengan peraturan dan komitmen bersama yang telah disepakati.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari siapapun.

Koto Gaek, Februari 2024


Mengetahui Yang Menyatakan,
Orang Tua / Wali Peserta Didik Ybs

Materai 10.000

Harnofeli Syabil Arrafi Nofelin

Anda mungkin juga menyukai