Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON SISWA SMK NEGERI SUMATERA


SELATAN TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Nomor Pendaftaran : REG.0525
I. IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap : Candra gumilar
2. Tempat / Tanggal Lahir : Palembang / 06 Juni 2005
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : WNI
6. Asal Sekolah : SMPN 27 palembang
7. Lulus SMP/MTs Tahun : 2020
8. NISN : 0052396445
9. Peringkat di kelas IX : 18
10. Alamat Sekolah : Jalan rejung no 198
11. Status Sekolah SMP/MTs : Negeri
12. Alamat Siswa Sekarang : Jalan karya 1
Telp/Hp : 089626407867
13. Program Studi keahlian yang : Teknik Kendaraan Ringan
diminati
14. Nilai B. Indonesia : 80
15. Nilai B. Inggris : 73
16. Nilai Matematika : 68
17. Nilai IPA : 77
18. Jumlah Nilai : 298
19. Nilai Rata-rata : 74.5

II. IDENTITAS KELUARGA


1. Nama Ayah : Masnuri
2. Pendidikan Ayah : Sma
3. Pekerjaan Ayah : Buruh
4. Nama Ibu : Siti aminah
5. Pendidikan Ibu : Smp
6. Pekerjaan Ibu : Ibu rumah tangga
7. Penghasilan rata-rata /bln : 2 sampai 3
8. Alamat Kedua orangtua : Jalan karya 1
Telp/Hp : 081367417044
Palembang, 12 Juni 2020
Siswa yang bersangkutan

Candra gumilar

Anda mungkin juga menyukai