TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK)

NAGORI BONGGURON KARIAHAN

KECAMATAN RAYA
KABUPATEN SIMALUNGUN TA. 2023

Bongguron Kariahan, 28 Desember 2023

Nomor : 027/ 41 /TPK-ADN/2023 Kepada Yth:

Sifat : Penting RM. PUJA RAHAYU
Lampiran : - di
Perihal : Order / Pesan Makan dan minum Tempat.

Bersama ini Bersama Kami ini dari Nagori Bongguron Kariahan Kecamatan Raya
meng order/ Memesan Makan dan Minum kepada RM. PUJA RAHAYU, adapun
Pesanan yang kami butuhkan adalah Sebagai Berikut.

NO URAIAN VOLUME SATUAN

1 Nasi bungkus 35 Bks

2 Snack+Minum 35 Paket
3 Air Mineral (gelas) 2 ktk
4 Tissue 1 Bh

Demikian permintaan pengadaan barang/jasa ini kami atas perhatian dan

kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Mengetahui, Tim Pelaksana Kegiatan (TPK)
Kaur Ekbang Nagori Bongguron Kariahan,
Ketua

JONNI ROHVENDI SARAGIH MERNI RISMALINA SARAGIH

BON FAKTUR
 FOTO ORDER

TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK)

 NAGORI BONGGURON KARIAHAN
KECAMATAN RAYA
KABUPATEN SIMALUNGUN TA. 2023

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

Nomor : 027 /44 /TPK-ADN/2023

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Delapan Desember Tahun Dua Ribu Dua
Puluh Tiga, kami selaku tim pelaksana kegiatan (TPK) Nagori Bongguron Kariahan
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MERNI RISMALINA SARAGIH Jabatan : Ketua

2. Nama : JOHENDI SINAGA Jabatan : Sekretaris
3. Nama : RIAHMAN PURBA Jabatan : Anggota
4. Nama : MARGANDA SARAGIH Jabatan : Anggota
5. Nama : SARIADILSON SINAGA Jabatan : Anggota

Menerima Barang yang diserahkan RM. PUJA RAHAYU sebagaimana jumlah/jenis

barang di bawah ini :

NO URAIAN VOLUME SATUAN

1 Nasi bungkus 35 Bks

2 Snack+Minum 35 Paket
3 Air Mineral (gelas) 2 ktk
4 Tissue 1 Bh
Hasil pemeriksaan dinyatakan :
a. Baik
b. Kurang/Tidak baik

Demikian Berita Acara penyerahan barang ini diperbuat untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Bongguron Kariahan, 28 Desember 2023

Yang Menerima :
Tim Pengelola Kegiatan :
1. Nama : MERNI RISMALINA SARAGIH
Yang Menyerahkan
Tanda Tangan : ___________________
2. Nama : JOHENDI SINAGA
Tanda Tangan : ___________________
3 Nama : RIAHMAN PURBA
RM PUJA RAHAYU
PENGUSAHA Tanda Tangan : __________________
4 Nama : MARGANDA SARAGIH
Tanda Tangan : ___________________
5 Nama : SARIADILSON SINAGA
Tanda Tangan : ___________________