Anda di halaman 1dari 4

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nama :
Tanggal Packing :

N NAMA OBAT SATUAN JUMLAH


O

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA


TANDA
NO NAMA ALAMAT KET
TANGAN
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29
30

LAPORAN VAKSIN TANGGAL :


TEMPAT :

VAKSIN TAHAP 1 VAKSIN TAHAP 2 VAKSIN TAHAP 3


TOTAL ORANG ORANG ORANG
ANAK ORANG ORANG ORANG
NAKES ORANG ORANG ORANG
LANSIA ORANG ORANG ORANG
MASYARAKAT UMUM ORANG ORANG ORANG
REMAJA SEKOLAH ORANG ORANG ORANG
REMAJA DESA ORANG ORANG ORANG
PELAYAN PUBLIK ORANG ORANG ORANG
IBU HAMIL ORANG ORANG ORANG
PENDIDIK ORANG ORANG ORANG
PEGAWAI PEMERINTAH ORANG ORANG ORANG
MASYARAKAT RENTAN ORANG ORANG ORANG
DISABILITAS ORANG ORANG ORANG
PEDAGANG ORANG ORANG ORANG

JENIS DAN JUMLAH VAKSIN YANG DIPAKAI


SINOVAC SINGLE DOSE VIAL
SINOVAC DOUBLE DOSE VIAL
SINOVAC 10 DOSE VIAL
ASTRAZENECA 8 DOSE VIAL
ASTRAZENECA 10 DOSE VIAL
MODERNA VIAL
PFIZER VIAL
COVOVAC VIAL

SISA VAKSIN
SINOVAC SINGLE DOSE VIAL
SINOVAC DOUBLE DOSE VIAL
SINOVAC 10 DOSE VIAL
ASTRAZENECA 8 DOSE VIAL
ASTRAZENECA 10 DOSE VIAL
MODERNA VIAL
PFIZER VIAL
COVOVAC VIAL
ANTRIAN ONLINE

INPUT CHAPCHA

KONSUL BOX

INPUT NIK / BPJS


POLI UMUM
DOKTER POLI

DASBOARD
PETUGAS PANGGIL
POLI UMUM
PILIH DOKTER

PANGGIL NEXT
HADIR

Anda mungkin juga menyukai