SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI PESERTA DIDIK

RAUDHATUL ATHFAL AL-HANIF

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami:

Nama orang tua/wali : ………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………………
No. HP : ………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

Sebagai orang tua/wali calon peserta didik baru Raudhatul Athfal Al-Hanif Tahun Pelajaran
2024/2025,
Nama Calon Peserta Didik : Uwais Habibie Kusaeri
Tempat Tanggal Lahir : Cilegon, 19 November 2019
No. Observasi : 2425.127

Menyatakan bahwa,
1. Seluruh data dan dokumen yang kami sertakan dalam pendaftaran peserta didik
baru Raudhatul Athfal Al-Hanif, adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan;
2. Siap menanggung dan bertanggungjawab terhadap seluruh biaya pendidikan yang
dibebankan oleh sekolah, meliputi: biaya daftar ulang, SPP bulanan, dan biaya resmi
lainnya;
3. Siap mematuhi peraturan yang berlaku di Raudhatul Athfal Al-Hanif;

Demikian pernyataan ini ditanda tangani, apabila terdapat diantara point di atas tidak kami
tepati, kami siap menanggung resiko tidak diterima sebagai peserta didik baru di
Raudhatul Athfal Al-Hanif . Semoga Allah Ta’ala memberikan pertolongan dan kemudahan
bagi kami dalam menunaikan kewajiban ini.

…………………., ……………………….2023
Yang menyatakan,

Materai Rp. 10.000,-

____________________________
(bubuhkan ttd di atas materai)