Anda di halaman 1dari 2

RINGKASAN PULANG

(Discharge Summary) No RM : 0000833192


Nama : DHARMAYANTI F B, DR SP.B-ONK
Tgl lahir : 12 Mei 1954 / P

Tanggal Masuk : 03 Maret 2024


(Admission Date) Tanggal Keluar : 08 Maret 2024
Ruang Rawat Terakhir : PV.PARAHYANGAN3 (Discharge Date)
(Last Ward)
INDIKASI RAWAT INAP :
(Indication Hospitalization)

Operatif
RINGKASAN RIWAYAT PENYAKIT :
(History of Disease Summary)

benjolan pada payudara kiri


PEMERIKSAAN FISIK :
(Physical Findings)

TD: 124/87; HR: 87; RR: 20; S: 36.7; SPO2: 98 room air
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
(Supporting Examination)

IG# =0.04;Trombosit=313;MCV=90.2;Index Eritrosit=;MCH=31.2;MCHC=34.6;MCV=90.2;Eritrosit=4.10;Hematokrit=37.0;MCH=31.2;IG%


=0.4;MCHC=34.6;RDW-CV =13.9;MPV =8.3;Leukosit=10.79;Hemoglobin=12.8;PCT =0.26;PDW =7.7;Hitung Jenis Lekosit=;Basofil=0;Blast
=;Eosinofil=6;Limfosit=46;Metamielosit =;Mielosit =;Monosit=6;Neutrofil Batang=0;Neutrofil Limfosit Ratio=0.91;Neutrofil
Segmen=42;Promielosit =Anak : 0-1Dewasa : 0-1;Total Basofil =0.00;Total Blast =;Total Eosinofil =0.65;
TERAPI/PENGOBATAN SELAMA DI RUMAH SAKIT :
(Therapi/Treatment in Hospital)

Riwayat Pemberian Obat Selama di Rumah Sakit :


1. AIR UNTUK INJEKSI 25ML (SATORIA) 11. NACL INF 0,9% 100ML BRAUN 21. ROKURONIUM INJ 50MG/5ML DEXA
2. ASAM TRANEKSAMAT INJ 500MG HEXPHARM 12. NOVORAPID INJ FLEXPEN 100 UI/ML 22. SARUNG TGN STERIL PF NO.6 TROSENSO
3. ATRAKURIUM INJ 50MG ETERCON 13. OMEPRAZOL INJ 40MG PHAPROS 23. SARUNG TGN STERIL PF NO.6,5 TROSENSO
4. DIFENHIDRAMIN HCL INJ 10MG/ML LASA BERNO 14. OTSU RL INF 500ML 24. SARUNG TGN STERIL PF NO.7,5 TROSENSO
5. EFEDRIN INJ 50MG/ML NOVELL 15. PARASETAMOL INF 10MG/ML HEXP 25. SARUNG TGN STERIL PF NO.8 TROSENSO
6. FARBIVENT NEB 2,5 16. PARASETAMOL TAB 500MG MERSI 26. SEFAZOLIN INJ 1G LASA DEXA
7. FENTANYL INJ 0,05MG/ML 2ML 17. PROPOFOL INJ 1% ETERCON 27. SEFIKSIM KAPS 200MG HEXPHARM
8. FRAMISETIN SULFAT KASA STERIL 1% 18. PULMICORT RSP 0.500MG/ML 2ML 28. SEFTRIAKSON INJ 1G LASA HEXPHARM
9. METILPREDNISOLON INJ 125MG/2ML PHAPROS 19. RANITIDIN INJ 50MG/2ML PHAPROS 29. SEVOFLURANE IH PER ML YARINDO
10. NACL INF 0,9% 100 ML SATORIA 20. RINGER LAKTAT INF 500ML SATORIA 30. SYMBICORT INH 160/120

REAKSI OBAT : Tidak

DIET :
(Diet)

biasa
HASIL KONSULTASI :
(The Result of Consultations):

DIAGNOSIS UTAMA :
(Primary Diagnosis)
C50. 919: MALIGNANT NEOPLASM OF UNSPECIFIED SITE OF UNSPECIFIED FEMALE BREAST. ICD 10 :

DIAGNOSIS TAMBAHAN :
(Additional Diagnosis)

TINDAKAN/PROSEDUR/OPERASI :
(Action/Procedur/Surgery)
- 85.4 MASTEKTOMI ICD 9 :

INSTRUKSI PERAWATAN LANJUTAN/EDUKASI :


(Continued Care Instruction/Education)

Cara Pulang : Dipulangkan

Kondisi Saat Pulang :

08/03/2024 e-RM.RI.02/20 Rev 05


Page 1
RINGKASAN PULANG
(Discharge Summary) No RM : 0000833192
Nama : DHARMAYANTI F B, DR SP.B-ONK
Tgl lahir : 12 Mei 1954 / P

TERAPI PULANG :
(Take Home Therapy)

KONTROL KE : Poli Bedah Onkologi


Alamat Faskes : RSHS
Tanggal Kontrol : 13 Maret 2024

APABILA DALAM KEADAAN DARURAT DAPAT MENGHUBUNGI:


Nama : POLI ONKOLOGI
No. Telp :
PROGNOSIS (Prognose) :
Ad. Functional : Dubia ad Bonam
Ad. Vitam : Dubia ad Bonam
Bandung,
Pasien / Keluarga Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(.............................) dr. Raden Yohana, Sp.B(K)-Onk.

08/03/2024 e-RM.RI.02/20 Rev 05


Page 2

Anda mungkin juga menyukai