SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

Yang bertandatangan/cap jempol dibawah ini :

I. NamaLengkap : Ramli
Umur/Tgl lahir : Praya,31.12.1977 / 45 th
Pekerjaan : Wira Swasta
Alamat : Kampung Kemulah Kel. Panjisari RT 05,Kec. Praya Kabupaten Lombok
Tengah Profinsi Nusa Tenggara Barat selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (
PENJUAL )

II. NamaLengkap : H A K I M , S Adm

Umur : 42 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat :Kmp.Kemulah Kelurahan Panji Sari Kec.Praya Kabupaten Lombok Tengah,
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA ( PEMBELI )
Kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA diatas menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Kami PIHAK PERTAMA telah menjual sebidang tanah kepada PIHAK KEDUA seluas 200 M² ( Dua ratus
Meter Persegi ) dengan harga Rp. 40.000.000- ( Empat Puluh Juta Rupiah ) pada tahun 2017 Adapun tanah
kebun yang kami jual tersebut adalah hak milik PIHAK PERTAMA terletak di timur kali ( Timuk Kokoh )
Lingkungan Kemulan RT 05 Kelurahan Panjisari Kecamatan Praya, tercatat dalam SPPT Nomor :
52.02.060.013-002-0135.0 atas nama :Ramli dengan batas – batas tanah tersebut sebagai berikut :
Sebelah Utara : Tanah Sisa Sebelah Selatan : Tanah Risa Lailatul Islam

SebelahTimur : Tanah Hj Mustiah / Sebelah Barat : Tanah Papuk Cuking ( Alm)

RM Taliwang

2. Kami PIHAK KEDUA menyatakan dengan sebenanya telah membeli dari PIHAK PERTAMA Sebidang
Tanah sawah seluas 200 ( M²) Dua ratus meter persegi ( M² ) Atau 2 Are dengan harga harga Rp.
40.000.000- ( Empat Puluh Juta Rupiah ) pada tahun 2017 dengan lokasi dan batas- Batas seperti tersebut
di Atas
3. Kami PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa jual beli tanah sawah dimaksud bersifat permanen/tetap
sehingga kami PIHAKPERTAMA tidak berhak lagi atas tanah dimaksud dan selanjutnya tanah tersebut
menjadi milik syah PIHAK KEDUA serta kami PIHAK PERTAMA menyatakan setuju / tidak keberatan
apabila tanah tersebut disertifikatkan menjadi hakmilik PIHAK KEDUA.
Demikian surat pernyataan jual beli ini kami buat dengan sebenarnya benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Praya, 3 November 2022
PIHAK KEDUA/PEMBELI PIHAK PERTAMA/PENJUAL

( ) ( )
= H A K I M , S Adm = RAMLI

Saksi- Saksi Reg No :

Mengetahui / Mengesahkan
1. Robi Ahmad ( ) LURAH PANJISARI

2. Marhanudin ( )

3. Khairunnasihi RT 05 ( )
SAMSUL,S.Sos
Nip: 197312312003011 034
4. Suandi ( )

Ka.ling Kemulah
5. KUSMAYADI ( )
 SURAT PERNYATAAN JUAL BELI
Yang bertandatangan/cap jempol dibawah ini :
III. NamaLengkap : HURIAH
Umur/Tgl lahir : 31 TH
Pekerjaan : Wira Swasta
Alamat : Dusun gegutu reban desa dasan geria,Kec.Lingsar Kab Lombok Barat Profinsi
NTB selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

IV. NamaLengkap :Debi sapriawan

Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat :Karang Sidemen Desa Dasan Tereng Kec Narmada Kabupaten Lombok Barat,
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA diatas menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
4. Kami PIHAK PERTAMA telah menjual ( Menukar ) sebidang tanah kepada PIHAK KEDUA seluas 150 M²
( Seratus Lima Puluh Meter Persegi ) dengan ( Sepeda Motor ) seharga Rp. 13.000.000- ( Tiga belas Juta
Rupiah ) pada tahun 2021,
5. Tanah yang saya jual / Yg Saya tukar dengan sepeda motor tersebut dimaksud, terletak di dusun lendang
Gagak Desa Sukadana Kec Bayan Sebelah Barat Pasar Dusun Lendang Gagak Desa Sukadana Kec
Bayan tercatat dalam SPPT Nomor : ………………… atas nama : Inaq Sar,i
6. Kami PIHAK KEDUA menyatakan dengan sebenanya telah membeli/ Menukar dengan sepeda motor Beat
dari PIHAK PERTAMA yaitu Sebidang Tanah kebun seluas 150 ( M²) seratus lima puluh meter persegi ( M² )
7. Kami PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa jual beli tanah kebun dimaksud bersifat permanen/tetap
sehingga kami PIHAKPERTAMA tidak berhak lagi atas tanah dimaksud dan selanjutnya tanah tersebut
menjadi milik syah PIHAK KEDUA serta kami PIHAK PERTAMA menyatakan setuju / tidak keberatan
apabila tanah tersebut disertifikatkan menjadi hakmilik PIHAK KEDUA.
Demikian surat pernyataan jual beli ini kami buat dengan sebenarnya benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Praya, 11 juni 2021
PIHAK KEDUA/PEMBELI PIHAK PERTAMA/PENJUAL

( ) ( )

= Debi Sapriawan = Huriah

Saksi- Saksi
1. 2.

( ) ( )

3 4

( ) ( )

5 6

( ) ( )

Reg.No : :
Mengetahui
 ( )
SURAT PERNYATAAN BAGI WARIS
Yang bertanda tangan di bawah ini para ahli waris almarhum MUHAMMAD menerangkan
dengan sesungguhnya dan sanggup di angkat sumpah, bahwa almarhum MUHAMMAD tempat tinggal
terahir di kampung meteng kelurahan Prapen, pada sekitar tahun 1976 Telah meninngal dunia di
kelurahan Prapen kec Praya, dari perkawinan dengan istrinya bernama SELEMAH dan kini masih hidup
telah melahirkan 5 ( Lima) Orang Anak yakni :
1. Muh Agus Zairi 5. Diany A
2. Nurdan 6……………………………
3. Nurdin . 7…………………………..
4. Heri Supriyadi 8………………………….
Pada masa hidupnya almarhum memiliki sebidang tanah pertanian yang terletak di kampung
Kemulah RT 02 Kelurahan Panjisari Kecamatan praya Kabupaten Lombok Tengah seluas ±1.321 M²
setelah diadakan musyawarah maka kami para ahli waris sepakat bahwa tanah tersebut diatas adalah
merupakan bagian untuk :
PARA AHLI WARIS
Dan kami para ahli waris menyatakan tidak keberatan apabila tanah tersebut di sertipikatkan atas
namanya karena memang sudah merupakan bagian masing-masing dan tidak ada lagi ahli waris lain yang
berhak atas tanah tersebut.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai
mana mestinya:
Praya, Tgl, 20 April 2022
Para ahli waris tersebut diatas

1. Muh Agus Zairi 1. ( )

2. Nurdan 2. ( )

3. Rully 3. ( )

4. Heri Supriyadi 4. ( )

5. Diany A 5. ( )

SAKSI- SAKSI
1. 2.
Nomor : Nomor :
Tanggal : Tanggal :
Di kuatkan oleh Kami Di saksikan dan di benarkan oleh kami
Camat Praya Lurah Panjisari