SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan/Cap Jempol di Bawah ini :

Nama : LALU TARMIZI
Umur : 47
Pekerjaan :
Tempat Tinggal : Pengames
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA
(Penjual/Pemberi hibah)

Nama : LALU M JUANHARFI GOZHALI, S.STP

Tempat/Tgl lahir :Praya 16-01-1994
Pekerjaan : PNS
Tempat Tinggal : Jln Basuki Rahmad 19 Praya Kel Praya Kec. Praya
Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama diri Sendiri selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA
(Pembeli/Penerima hibah)

Kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA di atas menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Kami PIHAK PERTAMA telah menjual kepada PIHAK KEDUA sebidang tanah Sawah seluas 15
are/150 M2 dengan harga Rp.50.000.000 (Lima Puluh Juta Rupiah). Pada tanggal 27 Desember
2017. Dan jika ada tanah lebih dari tanah pembagian warisan maka kami hibahkan kepada pihak
kedua. Adapun tanah tersebut terletak di Dusun Bunut Baok Daye Desa Bunut Baok Kec. Praya
Kab. LOTENG dengan SPPT. Dengan batas-batas sebagai berikut :
Sebelah Utara : Tanah L. Atim
Sebelah Timur : Tanah Mas Dwi
Sebelah Selatan : Perkampungan
Sebelah Barat : Tanah Sisa
2. PIHAK KEDUA Menyatakan telah membeli sebidang tanah sawah seluas 15 are/150 M2 dengan
harga Rp.50.000.000 (Lima Puluh Juta Rupiah). Pada tanggal 27 Desember 2017. Dan jika ada
tanah lebih dari tanah pembagian warisan maka tanah tersebut kami hibahkan kepada pihak
kedua.
3. Kami PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa Jual Beli tanah bersifat permanen/tetap sehingga
kami PIHAK PERTAMA tidak berhak lagi atas tanah tersebut karena sudah menjadi milik syah
PIHAK KESUA serta kami PIHAK PERTMA menyatakan setuju/tidak keberatan apabila tanah
tersebut di sertifikasikan menjadi hak milik PIHAK KEDUA

Demikian kami buat pernyataan ini dengan sebenar-benarnya dan utuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya

PIHAK KEDUA (Pembeli) Bunut Baok, 27 Desember 2017

PIHAK PERTAMA/Penjual

(LALU. M JUANHARFI GOZHALI, S.STP) (LALU TARMIZI)

Saksi-Saksi

1. Nama : M.Nurdiana ( )
Umur :
Pekerjaan : Kadus Bunut Baok
2. Nama : Muazzin ( )
Umur :
Pekerjaan : Guru
3. Nama : Rifai ( )
Umur :
Pekerjaan : Tani