Penjajakan, Pengantar, Jemput

PERSATUAN PERGURUAN TAMANSISWA
CABANG CIKAMPEK
SMK TAMANSISWA CIKAMPEK
BIDANG KEAHLIAN BISNIS DAN MANAJEMEN , TEKNOLOGI DAN REKAYASA
Jl. Ir. H. Juanda No. 12 Cikampek – Karawang ( ( 0264 ) 8388608 e-mail: smktamsis_ckp@yahoo.co.id
SURAT TUGAS PENJAJAGAN

Nomor : 4/VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Tamansiswa Cikampek, dengan ini
menugaskan :
Nama : Reza Pahlevi Nilan, S.E
NIP : -
Pangkat, Gol/ Ruang : -
Tlp/HP : 082216348473
Unit Kerja : SMK TAMANSISWA CIKAMPEK
Untuk melaksanakan penjajagan Prakerin (Praktek Kerja Industri) pada :
Hari : Selasa
Tgl/ Bln/ Thn : 4 September 2018
Demikian Surat Tugas ini kami buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Cikampek, 4 September 2018

Ketua Prakerin SMK Tamansiswa Cikampek
Reza Pahlevi Nilan, S.E
I. Telah melaksanakan tugas :
1. Nama Kantor : …………………………………..

CABANG CIKAMPEK
2. Alamat Kantor : …………………………………..
3. No. Telepon Kantor/ Contact Person :……………………………………….
……………………………………….
4. Jumlah Peserta yang diajukan Prakerin :
a. Otomotif : ……….. Siswa
b. Akuntansi : ……….. Siswa
c. TKJ : ……….. Siswa
d. Pemasaran : ……….. Siswa
Nama Penerima DU/DI ,dan

Informasi/ Hasil Keterangan/ Hasil
Tanda Tangan berikut Cap Industri
Diterima/ Tidak ………………..
……………………………………………..
NIP :
Ket :
1. Untuk kolom Informasi coret jika diterima atau tidak

2. untuk kolom keterangan di isi sesuai keputusan dari pihak
DU/ DI (Dunia Usaha/ Dunia Industri)
Cikampek, 4 September 2018

Ketua PRAKERIN
Nomor : 5/ VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018 Cikampek, 4 September 2018

CABANG CIKAMPEK
Lampiran : -
Perihal : Permohonan PRAKERIN TP. 18-19 Kepada Yth :
(Praktek Kerja Industri/ Instansi) Bapak/Ibu Pimpinan
di
Tempat
1. Dasar :
a. Undang-undang Sistem Pendidikan Nasional No. 20 Tahun 2003, Bab IV Pasal 8,
bahwa masyarakat berhak berperan dalam perencanaan, pelaksanaan, pengawasan
dan evaluasi program pendidikan serta Pasal 9 bahwa masyarakat berkewajiban
memberikan dukungan sumber daya dalam penyelenggaraan pendidikan.
b. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan SMK Tamansiswa Cikampek
c. Program Kerja SMK Tamansiswa Cikampek Tahun Pelajaran 2018-2019.
2. Atas dasar tersebut, dengan ini kami mengajukan permohonan ijin Praktek Kerja
Industri (Prakerin) bagi siswa/i kami.
3. Kegiatan Prakerin Tahun Pelajaran 2018-2019 dengan kurun waktu kegiatan

PRAKERIN selama 3 (Tiga) Bulan.
4. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas kesedian dan kerjasamanya kami
mengucapkan terima kasih.
Ketua PRAKERIN,
Keterangan: Daftar nama siswa terlampir
DAFTAR NAMA SISWA

CABANG CIKAMPEK
Kelas / Jurusan :XI / TSM
No Nama Siswa
YUSUP BAKHTIAR
1
CABANG CIKAMPEK
Nomor : 14/ VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018 Cikampek, September 2018

Lampiran : -
Perihal : Pengantaran Pelaksanaan PRAKERIN Kepada Yth :
(Praktek Kerja Industri/ Instansi) Bapak/Ibu Pimpinan
di
Tempat
1. Dasar :
a. Undang-undang Sistem Pendidikan Nasional No. 20 Tahun 2003, Bab IV Pasal 8,
bahwa masyarakat berhak berperan dalam perencanaan, pelaksanaan, pengawasan
dan evaluasi program pendidikan serta Pasal 9 bahwa masyarakat berkewajiban
memberikan dukungan sumber daya dalam penyelenggaraan pendidikan.
c. Program Kerja SMK Tamansiswa Cikampek Tahun Pelajaran 2018-2019.
2. Atas dasar tersebut, dengan ini kami mengantarkan siswa/i kami untuk kegiatan
Praktek Kerja Industri (Prakerin) . Adapun identitas siswa/i peserta prakerin yang kami
kirimkan adalah sebagai berikut :
NO NAMA KELAS
1. WISNU FIRDAUS XI TEKNIK SEPEDA MOTOR
3. Kegiatan Prakerin Tahun Pelajaran 2018 - 2019 dengan kurun waktu kegiatan
PRAKERIN selama 3 (Tiga) Bulan.
Ketua PRAKERIN,

CABANG CIKAMPEK
SURAT TUGAS
6/ VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :
Nama : MURNI,S.Pd
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SMK Tamansiswa Cikampek
No. Hp : 082299436195
Untuk melaksanakan tugas (Pengantaran, Monitoring dan Penjemputan/Penarikan)
dalam kegiatan PRAKERIN (Praktik Kerja Industri) Tahun Pelajaran 2018- 2019.
Demikian surat tugas ini kami buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Cikampek,23 November 2018

Waka. HUBIN

CABANG CIKAMPEK
I. Bukti pelaksanaan tugas :

No Keterangan Tanggal Saran Tanda Tangan &
Stempel
Pengantaran
1
Monitoring
2
3
Penjemputan
Cikampek, 23 November 2018

Waka. HUBIN

CABANG CIKAMPEK
PERJANJIAN KERJASAMA PRAKERIN
7/ VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018
Pada hari ini ………………….tanggal …………………. Bulan …………………. Tahun dua ribu tujuh
belas, telah dibuat dan ditandatangani perjanjian oleh dan antara :
Nama : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Unit Kerja : ……………………………………………..
Bertindak selaku pimpinan/ Kuasa/ Pengurus ………………………………………………………….
Yang selanjutnya disebut Pihak Pertama, dengan :
Nama : Drs. Supriyono,MM
Jabatan : Kepala Sekolah
Bertindak selaku Kuasa/Pengurus dan atas nama SMK Tamansiswa Cikampek. Yang selanjutnya
dalam hal ini disebut Pihak Kedua.
Pihak Pertama setuju untuk bekerjasama penerimaan siswa/i PRAKERIN SMK Tamansiswa
Cikampek, di …………………………………………………………Dengan persyaratan dan ketentuan
prosedur yang berlaku di perusahaan / Industri/ Instansi yang diatur yaitu pihak Pertama,
I. Prakerin dilaksanakan dalam jangka waktu 3 (Tiga) Bulan
1. Jumlah siswa dan ruang lingkup

Pemasaran : ………… siswa
Akutansi : ………… siswa
Otomotif : ………… siswa
Teknik Komputer Jaringan : ………… siswa
2. Fasilitas
Siswa Pihak Kedua berhak atas ( Ceklis / √ Ya bila disediakan, Tidak jika tidak disediakan)
- Makan dan Minum
- Fasilitas Kesehatan
3. Hari dan Jam Kerja
Hari dan jam kerja disesuaikan dengan jadwal dan peraturan yang ditetapkan Pihak
Pertama.
4. Disiplin dan Tata Tertib Kerja
o Disiplin dan Tata Tertib kerja sesuai dengan ketentuan perusahaan
5. Lain-lain
Hal lain yang belum cukup diatur dalam perjanjian kerjasama PRAKERIN ini, akan
ditetapkan oleh Pihak Pertama dan Kedua secara bersama-sama
Demikian Perjanjian Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), dan kami mengharapkan Bapak/Ibu
menandatangani Perjanjian Kerjasama ini sesuai persetujuan.
Yang membuat perjanjian :
Phak Pertama Pihak Kedua,
Kepala SMK Tamansiswa Cikampek
…………………………….. Drs. Supriyono,MM

NIP. 19581226.198903.1.002
Ket: Berkas untuk Perusahaan
CABANG CIKAMPEK
PERJANJIAN KERJASAMA PRAKERIN

Nomor : 6/ VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018
Pada hari ini ………………….tanggal …………………. Bulan …………………. Tahun dua ribu tujuh
belas, telah dibuat dan ditandatangani perjanjian oleh dan antara :
Nama : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Unit Kerja : ……………………………………………..
Bertindak selaku pimpinan/ Kuasa/ Pengurus ………………………………………………………….
Yang selanjutnya disebut Pihak Pertama, dengan :
Nama : Drs. Supriyono,MM
Jabatan : Kepala Sekolah
Bertindak selaku Kuasa/Pengurus dan atas nama SMK Tamansiswa Cikampek. Yang selanjutnya
dalam hal ini disebut Pihak Kedua.
Pihak Pertama setuju untuk bekerjasama penerimaan siswa/i PRAKERIN SMK Tamansiswa
Cikampek, di …………………………………………………………Dengan persyaratan dan ketentuan
prosedur yang berlaku di perusahaan / Industri/ Instansi yang diatur yaitu pihak Pertama,
I. Prakerin dilaksanakan dalam jangka waktu 3 (Tiga) Bulan
1. Jumlah siswa dan ruang lingkup

Pemasaran : ………… siswa
Akutansi : ………… siswa
Otomotif : ………… siswa
Teknik Komputer Jaringan : ………… siswa
2. Fasilitas
Siswa Pihak Kedua berhak atas ( Ceklis / √ Ya bila disediakan, Tidak jika tidak disediakan)
- Makan dan Minum
- Fasilitas Kesehatan
3. Hari dan Jam Kerja
Hari dan jam kerja disesuaikan dengan jadwal dan peraturan yang ditetapkan Pihak
Pertama.
4. Disiplin dan Tata Tertib Kerja
o Disiplin dan Tata Tertib kerja sesuai dengan ketentuan perusahaan
5. Lain-lain
Hal lain yang belum cukup diatur dalam perjanjian kerjasama PRAKERIN ini, akan
ditetapkan oleh Pihak Pertama dan Kedua secara bersama-sama
Demikian Perjanjian Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), dan kami mengharapkan Bapak/Ibu
menandatangani Perjanjian Kerjasama ini sesuai persetujuan.
Yang membuat perjanjian :
Phak Pertama Pihak Kedua,
Kepala SMK Tamansiswa Cikampek
…………………………….. Drs. Supriyono,MM

NIP. 19581226.198903.1.002
Ket: Berkas untuk Sekolah
CABANG CIKAMPEK
DAFTAR NILAI
PRAKTEK KERJA INDUSTRI ( PRAKERIN )
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN TAMANSISWA CIKAMPEK
TEMPAT PRAKTEK : ...........................................................................
NAMA SISWA : …………………………………………………
NOMOR INDUK : …………………………………………………
PROGRAM KEAHLIAN : PEMASARAN
NILAI
NO URAIAN KEMAMPUAN Keterangan
Maksimum Perolehan
NON TEKNIS
a. Kejujuran 10 A = Sangat Baik

b. Kerjasama 10 B = Baik
1
c. Disiplin 10 C = Cukup
d. Kreativitas 10 D = Kurang
e. Tanggung Jawab 10 C = Cukup
KEMAMPUAN KEAHLIAN
KEJURUAN
a. 10 A = 8 s.d 10
2 b. 10 B = 7 s.d 8
c. 10 C = 6 s.d 7
d. 10 D=<5
e. 10
JUMLAH 100
Rata-rata 10
Mengetahui, Koordinator Pembimbing

Ketua Program Keahlian, Dunia Usaha/ Dunia Industri,
Ahyadi Lasmana, SE
………………………………….
DAFTAR NILAI
CABANG CIKAMPEK
TEMPAT PRAKTEK : ...........................................................................
NAMA SISWA : …………………………………………………
NOMOR INDUK : …………………………………………………
PROGRAM KEAHLIAN : AKUNTANSI
NILAI
Maksimum Perolehan
NON TEKNIS

1
KEMAMPUAN KEAHLIAN
KEJURUAN
a. 10 A = 8 s.d 10
2 b. 10 B = 7 s.d 8
c. 10 C = 6 s.d 7
d. 10 D=<5
e. 10
JUMLAH 100
Rata-rata 10

Suwarno, S.Pd.
………………………………….
DAFTAR NILAI
TEMPAT PRAKTEK : ...........................................................................
NAMA SISWA : …………………………………………………
NOMOR INDUK : …………………………………………………

CABANG CIKAMPEK
PROGRAM KEAHLIAN : TEKNIK KOMPUTER JARINGAN
NILAI
Maksimum Perolehan
NON TEKNIS

1
KEMAMPUAN KEAHLIAN
KEJURUAN
a. 10 A = 8 s.d 10
2 b. 10 B = 7 s.d 8
c. 10 C = 6 s.d 7
d. 10 D=<5
e. 10
JUMLAH 100
Rata-rata 10

Suwardoyo, S.Pd.
………………………………….
DAFTAR NILAI
TEMPAT PRAKTEK : ...........................................................................
NAMA SISWA : …………………………………………………
NOMOR INDUK : …………………………………………………
PROGRAM KEAHLIAN : OTOMOTIF
NILAI
Maksimum Perolehan
1 NON TEKNIS
CABANG CIKAMPEK
KEMAMPUAN KEAHLIAN
KEJURUAN
a. 10 A = 8 s.d 10
2 b. 10 B = 7 s.d 8
c. 10 C = 6 s.d 7
d. 10 D=<5
e. 10
JUMLAH 100
Rata-rata 10

Mukhlis, S.Pd.I
………………………………….
BIODATA DATA SISWA KEGIATAN PRAKERIN

CABANG CIKAMPEK
TAHUN PELAJARAN 2016-2017
Nama : ………………………………………………………………………….
NIS : ………………………………………………………………………….
Tempat, tanggal Lahir : ………………………………………………………………………….
Program Keahlian/Kelas: …………………………………………………………………………
Alamat : ……………….…………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Golongan Darah : ………………..
Nomor HP/ Telp. : …………………………………………………………………………
Nomor HP : …………………………………………………………………………
Nama Orang Tua : …………………………………………………………………………
Alamat Orang Tua : …………………………………………………………………………
Nomor HP/ Telp : …………………………………………………………………………
Cikampek, 2016.
Yang Membuat Data
…………………………………..
Nomor : 184/ /SMK-TS/PRAKERIN/2016 Cikampek, ...................... 2016

Lampiran : -
CABANG CIKAMPEK
Perihal : Izin ..............Siswa/i PRAKERIN Kepada Yth :
(Praktek Kerja Industri) Bapak/Ibu Pimpinan
di
Tempat
1. Dasar :
a. Undang-undang Sistem Pendidikan Nasional No. 20 Tahun 2003, Bab IV
Pasal 8, bahwa masyarakat berhak berperan dalam perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan dan evaluasi program pendidikan serta Pasal 9 bahwa
masyarakat berkewajiban memberikan dukungan sumber daya dalam
penyelenggaraan pendidikan.
c. Program Kerja SMK SMK Tamansiswa Cikampek 2012-2013.
Atas dasar tersebut, dengan ini kami mengajukan permohonan ijin Siswa/ i
Pserta Prakerin pada perusahaan yang bapak/ ibu pimpin untuk
kegiatan ..................................................... Tahun Pelajaran 2016-2017.
2. Berikut jadwal pelaksanaan :

Tanggal : ......................................
Hari : .....................................
Tempat : Gedung SMK Tamansiswa Cikampek
Mengetahui,
Kepala Sekolah, Ketua PRAKERIN,
Drs. Supriyono, MM Anita Susilawati, S.TP

NIP. 19581226.198903.1.002 NIP. -
Nomor : 185/XII/SMK-TS/PRAKERIN/2016 Cikampek, Desember 2016

CABANG CIKAMPEK
Lampiran : -
Perihal : Penarikan Siswa/i PRAKERIN Kepada Yth :
(Praktek Kerja Industri) TP. ’16-‘17 Bapak/Ibu Pimpinan
di
Tempat
1. Dasar :
a. Diberitahukan bahwa siswa/siswi kami yang telah melaksanakan Praktek
Kerja Industri (Prakerin) di perusahaan yang Bapak pimpin akan ditarik dan
dikembalikan ke sekolah untuk melaksanakan Proses Belajar Mengajar seperti
biasanya, Adapun penarikan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari : ………………………..
Tanggal : ………………………
2. Demikian surat penarikan peserta Siswa/I Prakerin ini kami sampaikan, atas
partisipasi dan kerjasama Bapak/Ibu selama ini, kami mengucapkan banyak
terima kasih.
Mengetahui,
Kepala Sekolah, Ketua PRAKERIN,
Drs. Supriyono, MM Anita Susilawati, S.TP

NIP. 19581226.198903.1.002 NIP. -

Penjajakan, Pengantar, Jemput

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penjajakan, Pengantar, Jemput

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERSATUAN PERGURUAN TAMANSISWA

SURAT TUGAS PENJAJAGAN

Untuk melaksanakan penjajagan Prakerin (Praktek Kerja Industri) pada :

Cikampek, 4 September 2018

Reza Pahlevi Nilan, S.E

I. Telah melaksanakan tugas :

1. Nama Kantor : …………………………………..

3. No. Telepon Kantor/ Contact Person :……………………………………….

4. Jumlah Peserta yang diajukan Prakerin :

a. Otomotif : ……….. Siswa

b. Akuntansi : ……….. Siswa

c. TKJ : ……….. Siswa

d. Pemasaran : ……….. Siswa

Nama Penerima DU/DI ,dan

Diterima/ Tidak ………………..

1. Untuk kolom Informasi coret jika diterima atau tidak

Cikampek, 4 September 2018

Reza Pahlevi Nilan, S.E

Nomor : 5/ VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018 Cikampek, 4 September 2018

3. Kegiatan Prakerin Tahun Pelajaran 2018-2019 dengan kurun waktu kegiatan

Reza Pahlevi Nilan, S.E

Keterangan: Daftar nama siswa terlampir

DAFTAR NAMA SISWA

Kelas / Jurusan :XI / TSM

Nomor : 14/ VIII/SMK-TS/PRAKERIN/2018 Cikampek, September 2018

1. WISNU FIRDAUS XI TEKNIK SEPEDA MOTOR

Reza Pahlevi Nilan, S.E

Yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :

Unit Kerja : SMK Tamansiswa Cikampek

Untuk melaksanakan tugas (Pengantaran, Monitoring dan Penjemputan/Penarikan)

dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cikampek,23 November 2018

Reza Pahlevi Nilan, S.E

I. Bukti pelaksanaan tugas :

Cikampek, 23 November 2018

Reza Pahlevi Nilan, S.E

I. Prakerin dilaksanakan dalam jangka waktu 3 (Tiga) Bulan

1. Jumlah siswa dan ruang lingkup

Yang membuat perjanjian :

Phak Pertama Pihak Kedua,

Kepala SMK Tamansiswa Cikampek

…………………………….. Drs. Supriyono,MM

PERJANJIAN KERJASAMA PRAKERIN

I. Prakerin dilaksanakan dalam jangka waktu 3 (Tiga) Bulan

1. Jumlah siswa dan ruang lingkup

Yang membuat perjanjian :

Phak Pertama Pihak Kedua,

Kepala SMK Tamansiswa Cikampek

…………………………….. Drs. Supriyono,MM

TEMPAT PRAKTEK : ...........................................................................

NAMA SISWA : …………………………………………………

NOMOR INDUK : …………………………………………………

PROGRAM KEAHLIAN : PEMASARAN

a. Kejujuran 10 A = Sangat Baik

Mengetahui, Koordinator Pembimbing

TEMPAT PRAKTEK : ...........................................................................

NAMA SISWA : …………………………………………………

NOMOR INDUK : …………………………………………………

PROGRAM KEAHLIAN : AKUNTANSI

a. Kejujuran 10 A = Sangat Baik

Mengetahui, Koordinator Pembimbing

TEMPAT PRAKTEK : ...........................................................................

NAMA SISWA : …………………………………………………