FORM 2

DATA KELOMPOK DASAWISMA

NAMA
17 KELOMPOK : BUAH SAWO 008. 006. 001
Jalan kebenaran

NAMA KADER : ROMLA SIREGAR

NIK KADER : 3175105402750001
L
JUMLAH BANGUNAN : 20

U
No Urut Jumlah Rumah
Identitas Bangunan Jumlah Keluarga Jumlah Indiv
Bangunan Tangga
1 ALIUMRI JK GULTOM 1 3 T 8
B
2 DARMANTO 1 1 2
3 KARDI 1 1 3
4 KEVIN 1 S1 3
5 ROSLIN 1 1 3
6 YULI 1 1 2
7 ENOH BT TJAPAK 0 0 0
8 DILLA 0 0 0
9 MAD RODJI 1 1 4
10 ENOH BT TJAPAK 1 1 1
11 WINDA 0 0 0
12 HASTA PUJIRAHAYU 1 1 2
13 WAWAN 0 0 0
14 MANSYUR 0 0 0
15 MADUN HARIADI 1 1 4
16 RICE COIDA GULTOM 1 1 3
17 LINCERIA SIPAHUTAR 1 2 6
18 YAYASAN (RIANTO) 1 1 5
19 ALIUMRI JK GULTOM 0 0 0
20 AWALUDIN 1 2 7

JUMLAH 14 18 53

Identitas Bangunan
Diisi Nama Pemilik, jika : 1. Bangunan ditinggali oleh pemilik.
2. Bangunan merupakan Kos-kosan
Diisi Nama Penyewa, jika : Bangunan merupakan Kontrakan