PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS LINGKUNGAN HIDUP

Jl.Ruhui Rahayu I, No.8, Kel.Sepinggan Baru, Kec.Balikpapan Selatan Telp/Fax. (0542) 4651769
Laman : dlh@balikpapan.go.id Web: www.dlh.balikpapan.go.id
Kode Pos 76115

Balikpapan, Maret 2024

Kepada
Nomor : / /DLH Yth. Pimpinan Perumda Tirta Manuntung
Lampiran : Balikpapan
Perihal : Permohonan Pemasangan Instalasi di-
Air Bersih Balikpapan

Seiring dengan kebutuhan air bersih maka kami mengajukan permohonan

pemasangan untuk instalasi air bersih dari Perumda Tirta Manuntung Balikpapan
di area kami dibawah ini:

1. Pembibitan Km.12
Alamat : Jl. PDAM Km.12 RT. Kel. Karang Joang Kec. Balikpapan Utara
2. Pemakaman Terpadu Km. 15
Alamat : Jl. Sungai Wain Km.15 RT. Kel. Karang Joang Kec. Balikpapan Utara

Terkait dengan hal diatas maka diharapkan kami mendapat kebutuhan

instalasi air bersih di area tersebut. Dan besar harapan kami untuk mendapat
konfirmasi secepatnya dari pimpinan Perumda Tirta Manuntung Balikpapan atau
pihak terkait

Demikian Permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya dalam hal

ini diucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP

KOTA BALIKPAPAN
Nama Jabatan Paraf

Nursyamsiarni D.L. Sekretaris DLH

Arrizal R. Kabid TLPSDA

SUDIRMAN DJAYALEKSANA