FORMULIR INFORMASI JABATAN

DAFTAR PERTANYAAN

1. IDENTITAS PEMANGKU JABATAN

1.1. Nama Pegawai :
1.2. Tempat/ tgl. Lahir :
1.3. Nama Jabatan :
1.4. NIP :
1.5. Pangkat /Gol.Ruang :
1.6. Masa Kerja dalam Jabatan :
1.7. Masa Kerja Keseluruhan :

2. KODE JABATAN :

3. UNIT KERJA :
Eselon I :
Eselon II :
Eselon III :
Eselon IV :

4. KEDUDUKAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI

5. IKHTISAR JABATAN
What :
How :
Why :

6. URAIAN TUGAS
What :
How :
Why :

7. BAHAN KERJA
 NO Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1
2
3

8. PERALATAN KERJA

NO Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas

1
2
3

9. HASIL KERJA

NO Hasil Kerja 1) Hasil Kerja 2)

1
2
3

10. TANGGUNG JAWAB

11. WEWENANG
12. KORELASI JABATAN

N JABATAN UNIT KERJA DALAM HAL

O

13. KONDISI LINGKUNGAN KERJA

NO ASPEK FAKTOR
1
2
3

14. RESIKO BAHAYA

NO FISIK /MENTAL PENYEBAB

1
2
3
15. SYARAT JABATAN
a. Pangkat/Gol. Ruang :
b. Pendidikan :
c. Kursus/Diklat
1) Penjenjangan :
2) Teknis :
d. Pengalaman Kerja :
e. Pengetahuan Kerja :
f. Ketrampilan Kerja :
g. Bakat Kerja :
h. Minat Kerja :
i. Upaya Fisik :
j. Kondisi Fisik :
k.
16.