Pemerataan

Pelayanan Kesehatan

Bambang Wibowo
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
AKSES
 Kesenjangan Kemampuan Layanan

WILAYAH BARAT WILAYAH TIMUR

Jumlah Sp.BS sebanyak 351 dokter Sumber: RS Online, 2019

(Data PERPEBSI 2018)
UPAYA PEMERATAAN
Fasilitas kesehatan
• Pembangunan 3 RS Vertikal Di Maluku, NTT, Dan Papua
• Pembangunan Puskesmas Perbatasan Dan Tertinggal
•
•
Pembangunan RS Pratama Untuk Wilayah DTPK
Pemenuhan SDM dr spesialis
• Pemenuhan sarana, prasarana dan alat melalui Dana Alokasi Khusus
 GAMBARAN DISTRIBUSI PELAYANAN RADIOTERAPI
(Dalam Penguatan Layanan Rujukan Tersier PTM Kanker)
+1 RSUP Adam Malik Medan (2019)
RSUP Adam Malik Medan
3 RS Vina Estetika Medan
RS Murni Teguh Medan

RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru

1 1 RS Kandaou Manado
RSU Awal Bros Pekanbaru
2 RS AW Syahranie +1 RS Kandaou Manado (2019)
RSUP M. Djamil2Padang
RS Andalas Padang

RSUP M. Hoesin Palembang 1 RS Ulin Banjarmasin

1 +1 RSV Ambon (2019)
RSUD Abdoel Moeloek Lampung RS Syaiful Anwar Malang RSUP dr Wahidin Sudirohusodo
RSUD Sutomo Surabaya RS Universitas Hasanuddin
1 9 RSAL Ramelan Surabaya 2
RSUPN Cipto Mangunkusumo
9 RS Adi Husada Surabaya RSUD Nusa Tenggara Barat
RSUD Pasar Minggu Jakarta 3 5 RS Lavalette Malang
RSUP Persahabatan Jakarta
RSUP Dr. Sardjito
RS Kanker Dharmais Jakarta
RSPAD Gatot Subroto
1 1
RS Santosa Kopo Bandung RSUP Kariadi Semarang
MRCCC Siloam Jakarta
RS Pusat Pertamina RSHS Bandung RSUD Margono S Purwokerto Jumlah Center Radioterapi: 42 RS
RSUD Al Ihsan Bandung RSUD Moewardi Surakarta
RSUP Sanglah Denpasar Total Peralatan : 56 unit
RS Siloam Simatupang Jakarta
RS Gading Pluit Jakarta RS Ken Saras Semarang
+1 RSHS Bandung (2019) RSUD Tugurejo Semarang Linac : 38 unit ; Co-60 : 18 unit
+1 RSCM (2019) RS Indriati Solo Baru
+1 RS Sanglah(2019)
Tersebar di 16 Provinsi
RS Dadi Keluarga Purwokerto
+1 RS Persahabatan(2019) RS PKU Gombong Ratio Standar = 1 : 1 juta pddk
KERJASAMA
 KEKURANGAN DOKTER SPESIALIS DI RS RUJUKAN
RS Zaenal Abidin (-4)
RS Selasih (-1), RS Agoesdjam (-1), RS
RS Bengkalis (-3), RS Parikesit (-1), RS Kandage (-2), RS
Singkawang (-1), RS RS Abd. Moeis (-2) Kotamobagu (-2)
RS Bireun (-1), RS Langsa (-1), Sanggau (-2 )
RS Tokengon (-1), RS Yulidin (-4), RS Hanafie (-2) RS Hasan Basri (-2), RS RS Anutolaka
RS Cut Nyak Dien (-5) RS Imanudin (-3), RS Muara RS KM. Dunda (-6), RS
Kotabaru (-1), RS Ratu Zalecha (-2), RS Toli-
Teweh (-2), RS Murjani (-2 ) Tani & Nelayan (-1)
RS Embung Fat (-2), RS Ansari Saleh (-1) toli (-1)
RS M Yunus (-2) (-1)
RS Tarakan (-1) RS Undata
RS Kep Riau (-1 (-2) RS Merauke (-1),
RS Wamena (-4)

RS Chasan
Boasoire (-2)
RS Marsudi (-1)

RS Soekarno (-5)
v

RS Koja (3), RS Cengkareng (-3), RS

Budi Asih (-4), RS Pasar Rebo (-1)
RS Soedarso (-1)
RS Gng Sitoli (-1),
RS Benyamin (-5), RS
RS Padang
RS Kota Makasar (-2), RS Bone Bau-Bau (-3)
Sidempuan (-1),
RS Djasamen RS Mukomuko (-2), RS Sulthan (-4), RS labuan
Saragih (-2), (-4), RS Curup Baji (-1) RS Manokwari (-1)
(1), RS RS Kab.
Hasanudin (-3) Tangerang
(--4) RS Kota RS Haulusy RS Tobelo (-1), RS
Yky (-1) (-2) Tidore (-5), RS
Sasuitubun (-2)
RS Achmad Mochtar (-2), RS Margono (-1), RS
RS Manggala(-2), RS Maumere (-2),
RS Solok (-7), Soewondo (-2), RS Tidar RS Kab.
RS Ahmad Yani (-4) Ben Ruten (-2), RS
RS Pariaman (-5), (-1), RS Kraton (-6) Johanes
Wangapu (-3) (-2) RS Masohi (-3)
RS Ibnu Sutowo (-2), RS Jayapura (-1)
RS Al-Ihsan (-3), RS Cibabat
RS Rabain (-4) RS Tabanan (-1),
(-2), RS Cibinong (-2)
RS Gianyar(-1)
RS Rujukan Nasional
RS Rujukan Provinsi RS Ibnu Sina (-2), RS RS Abdul Kadir (-2)
Saiful anwar (-4), RS
RS Rujukan Regional Soedono (-1), RS Haji
Surabaya (-2) BERDASARKAN PMK NO 56/ 2014
 KEKURANGAN DOKTER SPESIALIS RS KELAS A
35
33

25
24
21
18
15 15 12 16
13 13 13 10 12 12
11
10 10
8 8 8 8 8 8 9
7
6 5 5 6 5
4 4 4
3

Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp.Radi Sp. Sp. Sp. Sp.
Mata THKT- Syaraf Jantun Kulit Jiwa Paru Urologi Ortope Bedah Bedah BTKV Aneste ologi Patolog Patolog Rehab Mikrob
KL g Kelami di Syaraf Plastik si i Klinik i Medik iologi
n Anato Klinik
mi
RS 6 13 8 4 5 8 10 7 8 8 10 12 11 5 6 3 4 16
dokter 15 33 24 8 13 15 21 13 18 8 10 12 35 12 9 4 5 25
 KEKURANGAN DOKTER SPESIALIS RS KELAS C
291 291
190 190 185 185 187 187
154 154
RS
DOKTER

Sp. Penyakit Sp. Anak Sp. Bedah Sp. Obsgyn Sp. Anestesi
dalam

DOKTER SPESIALIS DI RS KELAS C (seharusnya pemenuhan di B dan A lebih dahulu)

243
210
133 156
RS
49 58 DOKTER
25 30

Sp. Bedah Mulut Sp. Bedah Syaraf Sp. Bedah Plastik Sp. BTKV Data RS Online : Januari 2019
 KETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR BERDASARKAN PROVINSI
TAHUN 2018

5 Provinsi yang
Kurang
Ketersediaan TT

JATENG
20 KAB
- 5747 TT

LAMPUNG
12 KAB
- 1934 TT

JABAR
12 KAB
JATIM NTB
- 3684 TT
12 KAB 5 KAB
- 2828 TT - 868 TT
(1 TT: 1000 Penduduk)
 PEMANFAATAN IT UNTUK RUJUKAN
Integrasi Integrasi
RS ONLINE SIRANAP
Pcare & HFIS
Profile RS
SISRUTE
Tempat
Tidur

Layanan

SDMK

Alkes, Sarana
& Prasarana • Rujukan • Sumber Daya Rumah
• Telemedicine Sakit
• Resume Medis • Kontak SISRUTE
• Monitoring Rujukan • Laporan & Dashboard
Integrasi ASPAK
• Monitoring Ambulance • Info Update
MENU SISRUTE
 EVALUASI RS RUJUKAN SD. TAHUN 2018
Analisa RS Rujukan Nasional (Berdasarkan Kriteria Kepmenkes Nomor 390 Tahun 2014)

15 15 16 15 16 16 16 16
14 14 13 • Dalam waktu 5 tahun (2014
12
9 sd 2019), RS Rujukan diberi
5 penguatan infrastruktur dan
manajemen:
RSUP H. Adam RSUP Dr. M. RSUP Dr. RSUP Dr. Cipto RSUP Dr Hasan RSUP Dr. Kariadi RSUP Dr. RSU Dr. RSUP Sanglah RSU Dr. Sudarso RSUD H. A RSUP Prof. Dr. RSUP Dr. RSU Jayapura
✓ Infrastruktur berupa TP
Malik Djamil Mohammad Mangunkusumo
Hoesin
Sadikin Sardjito Soetomo WAHAB
SJAHRANIE
R.D. Kandou Wahidin
Sudirohusodo dan DAK Fisik Penugasan
14 RS Rujukan Nasional di Indonesia (TP 2015= 2 T, DAK
5 RS sudah memenuhi 10 kriteria persyaratan dan 6 kriteria tugas Penugasan 2017-2018 =
9 RS belum memenuhi 10 kriteria persyaratan dan 6 kriteria tugas
Rata-rata pencapaian keempat belas RS Rujukan nasional tersebut adalah 86% atau 14 kriteria 7,87 T)
✓ Manajemen berupa DAK
Analisa RS Rujukan Provinsi dan Regional (Berdasarkan Kriteria Kepmenkes Nomor 391 Tahun 2014) non fisik Akreditasi dan
program WKDS
• Akhir tahun 2019 akan
RS Rujukan Regional 84 26 dievaluasi keberlangsungan
Belum Sesuai Standar penetapan RS Rujukan yang
Sesuai standar akan dianalisis oleh Tim
RS Rujukan Provinsi 18 2 Assesment Ditjen Yankes
Berdasarkan kriteria kelas RS, akreditasi dan RS Pendidikan
 Roadmap dan Capaian RS Pratama 2015 - 2019

RS Pratama 2015
RS Pratama 2016
RS Pratama 2017
RS Pratama 2018
RS Pratama 2019
RS Pratama yang
Capaian RS Pratama dibangun tahun 2019
62 RS Pratama Tahun
2015
2016
Wilayah Barat
3
1
Wilayah Timur
19
4
Jumlah
22
5
▪ Kab. Aceh Utara
s/d Tahun 2018 2017 5 19 24
▪ Kab. Nias Barat
2018 2 9 11 ▪ Kab. Jeneponto
2019 2 1 3
 CAPAIAN AKREDITASI RUMAH SAKIT DI INDONESIA

CAPAIAN AKREDITASI RS STATUS AKREDITASI RS NASIONAL STATUS AKREDITASI RS

NASIONAL INTERNASIONAL
PERDANA 851

16% DASAR 135

3% 20% KARS
Rumah Sakit INTERNASIONAL
Terakreditasi MADYA 270
JCI
84% Rumah Sakit Belum
Terakreditasi UTAMA 274 77%
ACHS

PARIPURNA 850

0 200 400 600 800 1000

Rumah Sakit Terakreditasi 2380 Paripurna 850

Rumah Sakit Belum Utama 274
Terakreditasi 466 Madya 270
Jumlah Rumah Sakit 2846 Dasar 135
Perdana 851
Jumlah 2380

DATA RS ONLINE, WEB KARS 9 SEPTEMBER 2019

TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes @ditjenyankes

 KRITERIA RUMAH SAKIT RUJUKAN
NO KRITERIA RS NASIONAL RS PROVINSI RS REGIONAL

Penetapan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1 Menteri Kesehatan Gubernur Gubernur HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang
peraturan
Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional
Rujukan lintas
Rujukan lintas provinsi Rujukan lintas provinsi kabupaten
Akses
2 /mengampu sekurangnya 4 /mengampu sekurangnya 4 /mengampu
rujukan
provinsi provinsi sekurangnya 4
kabupaten/ kota
B & RS Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
3 Kelas RS A & RS Pendidikan A & RS Pendidikan
PENDIDIKAN HK.02.02/MENKES/391/2014 tentang
4 Akreditasi Paripurna dan JCI Paripurna Miminal Utama Pedoman Penetapan RS Rujukan Regional

Transporta Memiliki akses darat, udara Memiliki akses darat, udara Akses dari 4
5
si dan air min. dari 4 Provinsi dan air min. dari kabupaten kabupaten

Sister Hospital dg RS Rujukan Sister Hospital dg

Sister Sister Hospital dengan RS top
6 Nasional / ASEAN / Kelas A RS regional – Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya
Hospital di LN
lainnya kab/kota Kesehatan Nomor HK.02.03/I/0363/2015
tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan
1 layanan subspesialistik Provinsi dan Rumah Sakit Rujukan Regional
7 Unggulan 2 layanan subspesialistik Spesialistik
Layanan spesialistik
 TUGAS RUMAH SAKIT RUJUKAN
RS RUJUKAN NASIONAL
• Menjadi rumah sakit rujukan nasional sebagai
pengampu rujukan medik dari rumah sakit regional
sesuai ketentuan yang berlaku;
• Melakukan rujuk balik sesuai indikasi dan ketentuan
yang berlaku;
• Mengembangkan layanan unggulan subspesialistik
sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit;
• Menyusun standar prosedur operasional rumah sakit
dengan sistem rujukan dari rumah sakit regional
jejaringnya;
• Menyiapkan sumber daya manusia, sarana, prasarana,
alat, bahan, fasilitas dan sistem informasi yang
mendukung pelayanan sebagai rumah sakit rujukan
nasional sesuai standar;
• Mengembangkan Health Technology Assesment/HTA
khususnyapenapisan teknologi tepat guna secara aktif
di wilayah sekitarnya dengan mengutamakan produk
dalam negeri termasuk menggunakan riset berbasis
pelayanan;
• Penguatanpenerapanhospital bylaws/peraturan
internal rumahsakit yang menjadi landasan
transparansi, akuntabilitas, etikadan hukum kesehatan
di rumah sakit
RS RUJUKAN REGIONAL
• Menjadi rumah sakit rujukan regional sebagai
pengampu rujukan medik dari rumah sakit
kabupaten/kota sesuai ketentuan yang berlaku;
• Melakukan rujuk balik sesuai indikasi dan
ketentuan yang berlaku;
• Mengembangkan layanan unggulan spesialistik
sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit;
• Menyusun standar prosedur operasional rumah
sakit dengan sistem rujukan yang merupakan
kolaborasi dari jejaring fasilitas pelayanan
kesehatan di kabupaten/kota;
• Menyiapkan sumber daya manusia, sarana,
prasarana, alat, bahan, fasilitas dan sistem
informasi yang mendukung pelayanan sebagai
rumah sakit rujukan regional sesuai standar;
• Merupakan jejaring penerapan Health Technology
Assesment/HTA khususnya penapisan teknologi
tepat guna secara aktif di wilayah sekitarnya
dengan mengutamakan produk dalam negeri
termasuk menggunakan riset berbasis pelayanan;
• Penguatan penerapan hospital bylaws/peraturan
internal rumah sakit yang menjadi landasan
transparansi, akuntabilitas, etika dan hukum
kesehatan di rumah sakit
RS RUJUKAN PROVINSI
• Menjadi RS Rujukan sebagai pengampu
rujukan medik dan transfer knowledge
dari rumah sakit dibawahnya sesuai
ketentuan yang berlaku
• Menjalin kerja sama dengan rumah
sakit rujukan nasional dan/atau antar
rumah sakit rujukan terutama dalam
pemenuhan kebutuhan sumber daya
manusia untuk operasional pelayanan
unggulan sesuai kriteria yang
ditetapkan
• Mengembangkan layanan unggulan
minimal 1 subspesialistik sesuai
klasifikasi dan jenis rumah sakit serta
analisa setempat untuk rumah sakit
rujukan provinsi
• Mengembangkan sarana , prasarana
dan peralatan penguatan sebagai
rumah sakit rujukan dengan prioritas
penguatan IGD , IBS, ICU, ICCU, NICU,
PICU dan tempat tidur kelas III serta
layanan ambulans untuk penguatan
SPGDT
16