Rincian 2

Data Peserta PPDS 1 (Spesialis)

Fakultas Kedokteran :
Program Studi :

Asal Domisili Status: Penempatan saat ini Rencana Kerja setelah lulus
Jenis Tahun Lulus Proyeksi (Home based/RS Pendidikan Utama atau
Nama Peserta PPDS - Status Semester Asal FK dokter SIP 1 (Ada/Belum Ada, SIP 2 (Ada/Belum Ada, SIP 3 (Ada/Belum Ada,
No Kelami Tempat tanggal lahir Jml Anak sebagai rencana tahun penugasan luar kota/luar pulau/luar RS
spesialis Pernikahan Kabupaten Provinsi saat ini Tubel Pemerintah/ Swasta/ Mandiri umum bila ada sebutkan nama bila ada sebutkan nama bila ada sebutkan nama
n dokter lulus spesialis Pendidikan Utama)- (dituliskan nama RS –
RS/kabupaten/propinsi) RS/kabupaten/propinsi) RS/kabupaten/propinsi)
kabupaten – propinsi)
1 Putri Arun Rasmi P Karanganyar, 22 Desember 1984 Menikah 1 Jakarta timur DKI jakarta 2 Tubel Kemenkes UNS 2008 2023 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito) RS Bhayangkara
2 Imam Muktiadi L Yogyakarta, 9 Oktober 1985 Menikah 1 Kota Yogyakarta DIY 2 Mandiri UGM 2012 2023 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito)
3 Rosyida Prohestin Puspandaru P Sragen, 25 April 1986 Belum Menikah Sragen Jawa Tengah 2 Mandiri Unisula 2012 2023 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito) RS Siaga Medika Pemalang
4 Vita Permanasari P Yogyakarta,9 Maret 1987 Belum menikah Kota Yogya DIY 2 Tubel kemenkes UGM 2010 2025 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito) RSJ Grhasia
5 Lincah Angger Wismo Asih P Banjarnegara, 12 September 1987 Menikah 1 Kota Yogyakarta DIY 2 Mandiri UMY 2012 2024 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito) Belum ada
6 Ollyvia Mariance Kembuan P Madidir, 25 Oktober 1987 Menikah 0 Manado Sulawesi Utara 2 Mandiri (Tubel Kemenkes dalam proses
Unsrat
pengusulan) 2012 2024 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito) RSUP Ratatatotok Buyat
7 Mohamad Afif L Rembang, 10 November 1988 menikah 1 Semarang Jawa tengah 2 Kemitraan RS Swasta Unisula 2012 2024 RS Pendididkan Utama (RSUP dr Sardjito) RS Ken Saras
8 Ricky Raditia Sulistiono L Metro, 27 Januari 1990 Menikah 1 Lampung Timur Lampung 2 Mandiri UII 2016 2024 Rs Pendidikan Utama ( RSUP dr Sardjito )
9 Tri Indriaswati P Karanganyar, 21 Desember 1990 Belum menikah Wonogiri Jawatengah 2 Mandiri UII 2017 2023 RS pendidikan Utama (RSUP Dr sardjito)
10 Cynthia Tejasaputra P Semarang, 12 Mei 1992 Menikah 0 Semarang Jawa Tengah 2 Mandiri UGM 2016 2024 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito) RS St.Gabriel Kewapante, Sikka
11 Muh Dzulfikar Linggaqamal Mozhaf
L Yogyakarta, 5 Agustus 1992 Menikah 1 Yogyakarta DIY 2 Mandiri UGM 2015 2024 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito) RS Islam Aisyah Muntilan
12 I Dewa Ayu Mirah Pramesti P P Klungkung, 14 Oktober 1992 Belum menikah Bantul DIY 2 Mandiri UGM 2017 2023 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito)
13 Abdurrahman Rafif WijisaksonoL Dumai, 25 April 1993 Belum menikah Yogyakarta DIY 2 Mandiri UMY 2018 2024 RS Pendidikan Utama (RSUP Dr Sardjito)
14 Yugata Halimawan Hazazj L Yogyakarta, 12 september 1993 Menikah 0 Yogyakarta DIY 2 Mandiri UGM 2017 2023

Jumlah peserta PPDS - spesialis :….......... orang

Jumlah residen Tubel Pemerintah :….......... orang
Jumlah residen Tubel Swasta :….......... orang
Jumlah residen Mandiri :….......... orang
Rincian 3
Data Peserta PPDS 2 (Sub Spesialis)
Fakultas Kedokteran :
Program Studi :

Asal Domisili Status: Penempatan saat ini Rencana Kerja setelah lulus
Proyeksi
Jenis Tahun Lulus (Home based/RS Pendidikan Utama atau
Status Semester Asal FK dokter Asal FK dokter rencana tahun SIP 1 (Ada/Belum Ada, SIP 2 (Ada/Belum Ada, SIP 3 (Ada/Belum Ada,
No Nama Peserta PPDS - subspesialis Kelami Tempat tanggal lahir Jml Anak sebagai penugasan luar kota/luar pulau/luar RS
Pernikahan Kabupaten Provinsi saat ini Tubel Pemerintah/ Swasta/ Mandiri umum Spesialis lulus sub bila ada sebutkan nama bila ada sebutkan nama bila ada sebutkan nama
n Spesialis Pendidikan Utama)- (dituliskan nama RS –
spesialis RS/kabupaten/propinsi) RS/kabupaten/propinsi) RS/kabupaten/propinsi)
kabupaten – propinsi)
1
2
3
4

Jumlah peserta PPDS - subspesialis : ….......... orang

Jumlah residen Tubel Pemerintah : ….......... orang
Jumlah residen Tubel Swasta : ….......... orang
Jumlah residen Mandiri : ….......... orang