II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

Sekolah Dasar MANGGARAI BARAT 26-06-2004 Petrus Kenanu,

1 SD KATOLIK PERANG - DN-24 Dd 0091880 A.Ma.Pd
(KAB)

MANGGARAI BARAT 23-06-2007

2 SLTP SMP NEGERI 1 LEMBOR - DN-24 DI 0747808 Gabriel Ferdy, S.Pd
(KAB)

MANGGARAI BARAT 01-06-2010

3 SLTA SMA NEGERI 1 SANO NGGOANG - DN-24 Ma 0180098 Drs. Alex Deot
(KAB)

Diploma
AKADEMI KEPERAWATAN SANDI 26-07-2013 Maria
4 III/Sarjana KARSA MAKASSAR B MAKASSAR (KOTA) P-1258-YSK-VII-2013 Sumaryati,SKM,S.Kep, - A.M.K
Muda Ns,M.Kes

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

Fasilitator STBM (
Kepala Dinas
Sanitasi Total DINKES/SK/01.
1 Pemerintah Kab. Manggarai Barat 02-01-2017 31-12-2017 1500000 a/ I / 2017 09-01-2017 Kesehatan Manggarai
Berbasis
Barat
Masyarakat)

Fasilitator STBM (
Kepala Dinas
Sanitasi Total DINKES/SK/01.
2 Pemerintah Kab. Manggarai Barat 03-01-2018 31-12-2018 1500000 a/ I / 2018 03-01-2018 Kesehatan Manggarai
Berbasis
Barat
Masyarakat)

BKPPD.814/328
Bupati Manggarai Barat
3 Pemerintah Kab. Manggarai Barat Perawat 01-12-2019 31-12-2019 1800000 /XI/2019 21-11-2019

BKPPD.814/421
Bupati Manggarai Barat
4 Pemerintah Kab. Manggarai Barat Perawat 01-01-2020 31-12-2020 1800000 /XII/2019 31-12-2019

BKPPD.814/359
Bupati Manggarai Barat
5 Pemerintah Kab. Manggarai Barat Perawat 01-01-2021 31-12-2021 1950000 /XII/2020 30-12-2020

BKPPD.814/550
Bupati Manggarai Barat
6 Pemerintah Kab. Manggarai Barat Perawat 01-02-2022 31-12-2022 2000000 /XII/2021 31-12-2021
IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami

Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan

5315-KW-
5315032102920005 Ferdinandus Disman MANGGARAI BARAT
1 Sekeng (KAB), 21-02-1992
Perawat Menikah 08082016-0028 21-07-2015 Hidup

5315-KW-
5315036403930001 MANGGARAI BARAT
2 Angelina Mutiara
(KAB), 24-03-1993
Bidan Menikah 08082016-0028 21-07-2015 Hidup

2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MANGGARAI BARAT (KAB),

1 5315094605160001 Gisellaquita Nouvabel Kiang
06-05-2016
Pelajar / Mahasiswa Hidup
3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MANGGARAI BARAT (KAB),

1 5315030806650003 Stanislaus Kiang
08-06-1965
Guru Hidup

MANGGARAI BARAT (KAB),

2 5315037108730002 Emilia Since Hadia
31-08-1973
Mengurus Rumah Tangga Hidup

4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MANGGARAI BARAT (KAB),

1 5315031301940002 Hilarius Beato Umbang
13-01-1994
Guru Hidup

5. Bapak / Ibu Mertua

 Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MANGGARAI (KAB), 07-01-

1 0000000000000000 Thobias Jemahut
1964
Petani / Pekebun Meninggal

MANGGARAI BARAT (KAB),

2 5315034107690179 Veronika Nanul
01-07-1969
Petani / Pekebun Hidup

VI. KETERANGAN ORGANISASI

TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai
PPNI ( Persatuan Perawat MANGGARAI BARAT (KAB)
1 Anggota Biasa 26-07-2013 30-01-2023 H. Kelana
Nasional Indonesia)

MANGGARAI BARAT (KAB)

2 Komunitas Basis Gerajawi Wakil Ketua 25-04-2019 30-01-2023 rm. Benyamin Jegaut
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/562/I/YAN.2.3./2023/SAT INTELKAM 25-01-2023 MARKUS FREDERIKO SEGA WANGGE

2. Surat Keterangan Sehat RSUD.K 441.6/857/I/2023 25-01-2023 dr. Yennie Febrina br. Tarigan

3. Surat Keterangan Bebas Napza RSUD.K 441.6/859/I/2023 '/' RSUD.K 441.6/858/I/2023 25-01-2023 dr. Yennie Febrina br. Tarigan

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

______________ ,27 Januari 2023

Yang membuat

Materai

(FERDINANDUS DISMAN SEKENG)