II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

Sekolah Dasar 29-06-2002

1 Sekolah Dasar Inpres Tibakisa - NAGEKEO (KAB) 21 Dd 3080208 JUSTINA BAO

30-06-2005
2 SLTP SMP NEGERI 1 BOAWAE - NAGEKEO (KAB) DN-24 DI 2383118 PETRUS MEGA,BA

PAKET C SETARA SEKOLAH

11-08-2008 DRS.HIASINTUS
3 SLTA MENENGAH ATAS/MADRASAH - NAGEKEO (KAB) 0306757 BOGASTIM
ALIYAH

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 3324/2.82.2AB/P/2011 20-10-2012

4 S-1/Sarjana Tamalatea - SULAWESI SELATAN Drs.Lasanada,M.M. - S.K.M

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

Ksr
MARIA
1 PUSKESMAS NANGARORO STAF 01-01-2016 31-07-2017 0 032.6/NGR/03/0 01-01-2016
1/2016 MARSELINA
NGOLE,A.Md.Keb

256/KEP/HK/20
2 PUSKESMAS NANGARORO STAF 01-08-2017 31-12-2017 1500000 17 11-09-2017 BUPATI NAGEKEO

3 PUSKESMAS NANGARORO STAF 01-01-2018 31-12-2018 1650000 1/KEP/HK/2018 02-01-2018 BUPATI NAGEKEO

TENAGA
445/PUSK
PENYULUH dr.Maria Fransiska Ndoi
4 PUSKESMAS NANGARORO 01-02-2021 31-12-2021 1850000 NRR/SK/29.d/02 01-02-2021
KESEHATAN /2021
MASYARAKA
T

445/PUSK
TENAGA dr.Maria Fransiska Ndoi
5 PUSKESMAS NANGARORO 04-01-2022 31-12-2022 1850000 NRR/SK/03.a/01 05-01-2022
EPIDEMIOLOGI /2022

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

 Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami

Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup
Posisi jabatan Institusi perkawinan Cerai Meninggal

5316-KW-
5316021011870001 198711102011011006 NAGEKEO (KAB), 10- Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kab.
1 TIBERIUS YUSU SOBA
11-1987 Nagekeo
Menikah 28052015-0011 05-05-2015 Hidup

2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

NAGEKEO (KAB), 18-02-2016

1 5316021802160001 KRISTIAN GERALDINO SOBA Belum / Tidak Bekerja Hidup

EMANUELA NATHANIA NAGEKEO (KAB), 29-12-2021

2 5316026912210001
KALISTA WOE
Belum / Tidak Bekerja Hidup
3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

NAGEKEO (KAB), 30-12-1953 SMAS ST.CLEMENS

1 5316033012530001 DHAE PASKALIS Guru
BOAWAE
Meninggal

NAGEKEO (KAB), 06-10-1961

2 5316034610610001 MODESTHA BHA Pensiunan PNS Hidup

4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

NAGEKEO (KAB), 09-07-1994 SMAK St.Fransiskus

1 5316030907940003 ZAKHARIAS ZE EA Guru
Xaverius Boawae
Hidup

NAGEKEO (KAB), 14-05-1997

2 5316031405970004 GABRIEL TAGE TO WEA Sopir Hidup

MARIA MAGDALENA NAGEKEO (KAB), 29-05-2002

3 5316037005020004
TAWA DHEMA
Pelajar / Mahasiswa Hidup
5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

NAGEKEO (KAB), 02-08-1956

1 5316024208560001 REGINA WOE Pensiunan PNS Meninggal

NAGEKEO (KAB), 09-09-1995

2 531020909550001 YUSU YAKOBUS Pensiunan PNS Hidup

VI. KETERANGAN ORGANISASI

TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/53/I/YAN.2.3./2923/SAT INTELKAM 24-01-2023 THOMAS AQUINO MERE

445/RSUD AERAMO/126/01/2023 '/' 445/RSUD

2. Surat Keterangan Sehat AERAMO/SKD/140/01/2023
31-01-2023 Camelia S.Pili '/' I Kadek Rollandika

3. Surat Keterangan Bebas Napza 445/RSUD AERAMO/125/01/2023 31-01-2023 Camelia S.Pili

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

Nangaroro, 3 Februari 2023

Yang membuat

Materai

(YOHANA KORNELIA WEA UNA)