Surat Pengantar

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. SOEDJATI SOEMODIARDJO

Jl. D.I. Panjaitan No. 36 Telp.0292 - 421004, 424025, Fax 421410
Purwodadi – Grobogan 58111
Purwodadi, Desember 2017
Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Grobogan
Cq. Subag Umum Dinas Kesehatan
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2017
No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan
1. Daftar Nama Untuk Mengurus 40 (empat puluh ) Demikian utk menjadikan

Surat Ijin Kerja Perawat ( SIKP ) berkas maklum
Direktur
RSUD dr. R. Soedjati Soemodiardjo
Purwodadi Kabupaten Grobogan
dr. BAMBANG PUJIYANTO, M.Kes

NIP. 19600819 198711 1 001
Diterima Tanggal ……………………….
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Juni 2013
Kepada Yth,
Bupati Grobogan
Cq. Bagian Organisasi dan PA Setda
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2013
1. Data Peserta Pembekalan Lomba 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

Citra Bhakti Abdi Negara (CBAN) maklum
dan Citra Pelayanan Publik (CPP)
Tahun 2013
Direktur

NIP. 19600819 198711 1 001

Yang Menerima
……………………………………..

Data Peserta Pembekalan Lomba Citra Bhakti Abdi Negara (CBAN) dan
Citra Pelayanan Publik (CPP) Tahun 2013 :
NAMA NIP PANGKAT/GOL.RUANG JABATAN
BAMBANG HARIYONO, SH 196608071993081001 Pembina/ IV/a Ka. Bag. SEKRETARIAT
Direktur

NIP. 19600819 198711 1 001
Purwodadi, Agustus 2013
Kepada Yth,
Rektor Universitas Islam
Sultan Agung (UNISSULA)Semarang
Cq. Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung
(UNISSULA) Semarang
Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang
di
Semarang
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2013
1. Perjanjian Kerjasama antara 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan

Fakultas Kedokteran UNISSULA maklum
dengan RSUD dr. R. Soedjati
Soemodiardjo Purwodadi
Kabupaten Grobogan
Direktur

NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, September 2013
Kepada Yth,
Kepala DPPKAD
Kabupaten Grobogan
Cq. Seksi Penerimaan Pembayaran
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2013
1. Data PNS dan Rincian Gaji serta 3 (tiga) bendel Demikian utk menjadikan
potongan Iuran Taperum RSUD dr. dan maklum
R. Soedjati Soemodiardjo 1 (satu) keping CD
(hard copy & soft copy)
Direktur
NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

RSUD Dr. R. SOEDJATI SOEMODIARDJO
Purwodadi, Maret 2014
Kepada Yth,
Bupati Grobogan
Cq. Bidang Praswiltaru Bappeda
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Data Personil Tim Pemantauan 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

Teknis Pelaksanaan dan Evaluasi maklum
Pemanfaatan DAK TA. 2014
Kabupaten Grobogan.
Direktur
RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo

NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Ka. Bag. Perencanaan & Rekam Medik
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Surat Rekomendasi Ijin Penelitian 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

An. Siti Amiyatun dari Ka. Badan maklum
Kesbang dan Linmas
Ka. Bag. Sekretariat
Drs. F.X. GINTONO BEDJO

NIP. 19611210 198012 1 003
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, April 2014
Kepada Yth :
Bupati Grobogan
Lewat Sekretaris Daerah
Selaku Ketua Tim Penytelenggara
Pengadaan CPNS Tahun 2014
di -
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
No Jenis/Macam Yang Dikirim Banyaknya Keterangan
1. Berkas Tenaga Honorer Kategori II sebagai Usulan 1 (satu) Disampaikan

Penetapan NIP bagi Tenaga Honorer K II atas bendel dengan hormat,
nama : untuk dilaksanakan
verifikasi ulang
sebelum diusulkan
Nama : NUR CHOLIQ
untuk penetapan
Tanggal Lahir : Grobogan, 19 Januari 1979 NIP
Pendidikan : Sekolah Perawat
Kesehatan
Formasi Jabatan : Tenaga Kesehatan
Instansi : RSUD Dr. R. Soedjati
TMT Awal Honorer : 1 September 1997
No Peserta : 6404 - 22 - 01259 - 6
Direktur

NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………

E-mail : rsud_soedjati@yahoo.com
Kepada Yth,
Wakil Direktur Bidang Pelayanan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2018
1. Fotocopy Surat Pemberitahuan 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan

Alih Tugas Administrasi Barkodik maklum
dari Universitas Islam Sultan
Agung ( UNISSULA) Semarang.
Wakil Direktur Bidang Umum dan Keuangan

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Pengiriman 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan

Mahasiswa Praktek dari maklum
ATRO Citra Bangsa Yogyakarta

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Mei 2014
Kepada Yth,
Sekretaris Daerah Kab. Grobogan
Cq. Ka. Bag. Kesra
SETDA Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Daftar Usulan Calon Petugas TKHD 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan
Tahun 2014 M / 1435 H maklum

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth :
Bupati Grobogan
Melalui Badan Kepegawaian Daerah
di -
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
No Jenis/Macam Yang Dikirim Banyaknya Keterangan
1. Kelengkapan berkas Tenaga Honorer Kategori II 1 (satu) Disampaikan

sebagai Usulan Penetapan NIP bagi Tenaga bendel dengan hormat,
Honorer K II atas nama : untuk dilaksanakan
verifikasi ulang
sebelum diusulkan
Nama : NUR CHOLIQ
untuk penetapan
Tanggal Lahir : Grobogan, 19 Januari 1979 NIP
Pendidikan : Sekolah Perawat
Kesehatan
Formasi Jabatan : Tenaga Kesehatan
Instansi : RSUD Dr. R. Soedjati
TMT Awal Honorer : 1 September 1997
No Peserta : 6404 - 22 - 01259 - 6
Direktur

NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………
Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Izin Cuti Bersalin 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan
dari BKD Kabupaten Grobogan maklum
An. Wahyunengsih, A.Md.AK

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Juli 2014

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Surat dari Universitas 17 Agustus 1945 1 (satu) lembar Demikian untuk

(UNTAG) Semarang tertanggal 12 Juli 2014 menjadikan maklum
perihal Permohonan Nilai dan Penarikan
Mahasiswa Magang, yang kegiatannya
dilaksanakan di Bidang Pelayanan Medik RSUD
Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi
Kabupaten Grobogan selama 2 bulan, atas
nama :
Nama : Evy Limastutie
NPM : 11.24121.00063
Prodi : D III Administrasi
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Keterangan 2 (dua) lembar Demikian utk menjadikan

Melaksanakan Tugas Co Ass maklum
Mahasiswa FK Unissula Semarang
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Keterangan 4 (empat) lembar Demikian utk menjadikan


dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Cq. Kabid Pelayanan Keperawatan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Pemberitahuan 2 (dua) bendel Demikian untuk menjadikan

Nama Mahasiswa Praktek STIKES maklum
Kusuma Husada Surakarta


NIP. 19611210 198012 1 003
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Kabid Pelayanan Keperawatan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Ijin Cuti dari 2 (dua) lembar Demikian untuk menjadikan
Bupati Grobogan maklum


NIP. 19611210 198012 1 003
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Kasubag Informasi
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Undangan 3 (tiga) lembar Untuk

Kenaikan Pangkat diumumkan/diinformasikan
kepada nama-nama
tersebut
Kasubag Kepegawaian & Diklat

WALUYO, S.Kep, MM
NIP. 19740801 199703 1 002
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat dari Sekda 1 (satu) bendel Undangan Penyerahan SK

Nomor : 005/1051/2014 perihal Kenaikan Pangkat Periode
Undangan 01 Oktober 2014
Kasubag Kepegawaian & Diklat

WALUYO, S.Kep, MM
NIP. 19740801 199703 1 002
Yang Menerima
……………………………………..
Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Pemberitahuan 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

tentang Tes Kesehatan Calon maklum
Direksi PD BPR BKK dan PD BKK
dari Sekda Provinsi Jawa Tengah

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Oktober 2014
Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Keterangan 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan


dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Keputusan Bupati 1 (satu) bendel Tentang Pembebasan

Grobogan Sementara Dari Jabatan
Fungsional Dokter
a.n. dr. NUGRAHA AFANDI

dr. TEGUH ROCHADI
NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Keputusan Bupati 1 (satu) bendel Tentang Pemberhentian

Grobogan Jabatan Struktural dan
Pengangkatan Kembali
Dalam Jabatan Fungsional
An. dr. SUKO RIYADI
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Ka. Bagian Pengolahan Data
Setda Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Formulir Isian e-Goverment 1 (satu) lembar Demikian untuk menjadikan

maklum
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Fotocopy Surat Keterangan 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan


dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, November 2014
Kepada Yth :
Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Grobogan
di –
PURWODADI
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Usulan nama –nama Jabatan 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

Fungsional Umum ( JFU ) di RSUD maklum
Dr. R. Soedjati Soemodiardjo

dr. TEGUH ROCHADI

Diterima Tanggal ………………………. NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Pemberitahuan Perubahan Jadwal 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

Koordinasi Pengampu Klinik maklum
Rumah Sakit Pendidikan Utama
Dengan Rumah Sakit Jejaring

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Ka. Sub. Bag Informasi
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2014
1. Pemberitahuan dan Permohonan 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

Sosialisasi tentang Registrasi maklum
Tenaga Kesehatan
Ka. Sub. Bag. Kepegawaian & Diklat

WALUYO, S.Kep, MM
NIP. 19740801 199703 1 002
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Januari 2015

Kepada Yth,
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2015
1. Softcopy dan Hardcopy Bezetting 1 (satu) lembar Demikian untuk menjadikan

Kepegawaian RSUD Dr. R. Soedjati maklum
Kabupaten Grobogan Tahun 2014

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..
Purwodadi, Februari 2015
Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2015
1. Fotocopy Surat Edaran Tugas 1 (satu) berkas Demikian untuk menjadikan

Belajar dari Dinas Kesehatan maklum
Provinsi Jawa Tengah

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2015
1. Usulan Tim Pengelola Data 1 (satu) berkas Demikian untuk menjadikan

PUPNS/User Verifikator e-PUPNS maklum
RSUD Dr. R. Soedjati
Kabupaten Grobogan
Ka. Bagian Sekretariat

Drs. FX. GINTONO BEDJO

NIP. 19611210 198012 1 003

Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Bupati Grobogan
Cq. Kepala Bagian Organisasi & PA
Setda Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2015
1. Data Pemangku Jabatan Struktural JFU dan JFT 1 (satu) Demikian untuk
sesuai Surat Sekretaris Daerah tertanggal bendel menjadikan maklum
14 Oktober 2015, Nomor : 005/4516/XI/2015
perihal seperti dimaksud.

dr. TEGUH ROCHADI
NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2015
1. Fotocopy Surat Pemanggilan dan 1 (satu) berkas Demikian untuk menjadikan

Surat Tugas Peserta Diklat maklum
Prajabatan Golongan II Formasi
Umum Angkatan IX An. IRA YULIA
NASARI, A.Md.Kep
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2015
1. Berkas e-PUPNS yang sudah 201 (dua ratus Demikian untuk menjadikan
terverifikasi (pengiriman ke – II) satu) berkas PNS maklum
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Berkas e-PUPNS yang sudah 1 (satu) bendel Demikian untuk menjadikan

terverifikasi level – 1 maklum
An. dr. Agus Kurnia, Sp.PD

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Fotocopy Surat Ijin Cuti Tahunan 1 (satu) bendel Demikian untuk menjadikan
PNS dari BKD Kabupaten maklum
Grobogan atas nama :
1. dr. Kurnia Dwi Astuti
2. Ernawati Hamidah, S.Kep
3. Wahyudi Priyanto, S.Kep.,Ns
4. Sri Widaryati

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Fotocopy Surat Ijin Cuti 1 (satu) berkas Demikian untuk menjadikan

Menunaikan Ibadah Umroh maklum
A.n. Juwitarini Eka Utami

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Inspektur Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Laporan print out Data Wajib 1 (satu) bendel Demikian untuk menjadikan
Lapor Harta Kekayaan Aparatur maklum
Sipil Negara (LHKASN) Pejabat
Struktural RSUD Dr. R. Soedjati
Kabupaten Grobogan

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Fotocopy Surat Ijin Cuti Tahunan 1 (satu) berkas Demikian untuk menjadikan
A.n. Dwi Susanti, S.Kep maklum
A.n. Zep Tyana Agralini, A.Md Keb
A.n. Septyani Ika Pertiwi Sari,
Amd.Keb
A.n. Riana Andarwigati, A.Md Keb
A.n. Evy Limastutie, A.Md
A.n. Doso
A.n. Joko Susilo
A.n. Bandono
A.n. Suparmi
A.n. Dwi Sulistyani
A.n. Marini
A.n. Sri Nurhayani ,S. Kep
A.n. Yuliana Hari Pratiwi

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..
Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Fotocopy Surat Ijin Cuti Tahunan a.n : 1 (satu) berkas Demikian untuk
1. Dwi Susanti, S.Kep menjadikan maklum
2. Zep Tyana Agralini, A.Md Keb
3. Septyani Ika Pertiwi Sari, Amd.Keb
4. Riana Andarwigati, A.Md Keb
5. Evy Limastutie, A.Md

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..
Kepada Yth,
Ka Bag Perencanaan dan Rekam Medik
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Tri Hartutik menjadikan maklum
2. Widyastuti, A Md.PK

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Sudiyono menjadikan maklum
2. Martiningsih
3. Dwi Kusrini
4. Agoestin Poedji Astuti
5. Budi Santosa, A Md Kep
6. Maemuna
7. Anik Widowati, AMK
8. Isminah
9. Sri Kuntari
10. Sutiyem
11. Ummi Arifa Arijani
12. Ngaspin

dr. TEGUH ROCHADI
NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Daftar Nama –nama Bidan Yang 1 (satu) berkas OJT Asuhan Kebidanan pada
mengikuti On the Job Trainning pasien KPD
( OJT )
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Julii 2016
Kepada Yth,
Bupati Grobogan
Cq.Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2016
1. Laporan Kronologis Tentang 1 (satu) bendel Demikian untuk menjadikan

kejadian kecelakaan kerja a.n. maklum
Rohmi Susanti Untari
Direktur
dr. Bambang Pujiyanto, M Kes

NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Nopember 2017
Kepada Yth,
Direktur RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 445 / / 2017

1. Laporan Rekapitulasi Apel Pagi 1 (satu) berkas Demikian untuk
Hari Kamis Tanggal 16 Nopember 2017 menjadikan periksa
dengan jumlah peserta apel 272 orang
Ka Sub Bag Kepegawaian dan Diklat

WALUYO, S Kep. MM
NIP. 19740801 199703 1 002

Kepada Yth,
Kepala Badan Kepegawaian
Pendidikan Pelatihan Daerah
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2018
Bersama ini kami kirimkan Permohonan Surat Ijin Cuti Besar atas nama :
Juli Retnaningsih, S Kep.Ns. selama 3 (tiga) bulan, beserta kelengkapan berkasnya.
Demikian untuk menjadikan periksa atas perhatiannya kami ucapkan

terimakasih.
Direktur

NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
1. Pejabat Eselon III
2. Ka Instalasi
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2018
1. Pedoman Teknis Presesnsi 1 (satu) bendel Demikian untuk menjadikan

Pegawai Aparatur Sipil Negara maklum
Pemerintah Kabupaten Grobogan
menggunakan Fingerprint ( sidik
jari )

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001

Kepada Yth,
RSUD Dr.R Soedjati Soemodiardjo
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2018
1. Bersama ini disampaikan dengan 1 lembar Demikian untuk menjadikan

hormat : Foto copy Keputusan Bupati maklum dan dapat
Grobogan Nomor : 862.3/476/2018 dipergunakan sebagaimana
tanggal 4 Oktober 2018 tentang perlunya.
Penjatuhan Hukuman Disiplin
Penurunan Pangkat Setingkat Lebih
Rendah Selama 3 tahun terhadap Sdri.
Sri Kutanti, SE.

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..
Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2018
1. Bersama ini disampaikan dengan 1 lembar Demikian untuk menjadikan

hormat : Foto copy Keputusan Bupati maklum dan dapat
Grobogan Nomor : 862.3/476/2018 dipergunakan sebagaimana
tanggal 4 Oktober 2018 tentang perlunya.
Penjatuhan Hukuman Disiplin
Penurunan Pangkat Setingkat Lebih
Rendah Selama 3 tahun terhadap Sdri.
Sri Kutanti, SE.

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Foto copy Surat ijin Cuti Tahunan 1 lembar Demikian untuk menjadikan
Nomor : 851/487/2019 tanggal 13 maklum
Februari 2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Fotocopy Surat Keputusan Bupati 1 (satu) berkas Demikian untuk

Grobogan Nomor : 880/022/2019 tentang menjadikan maklum
Penjatuhan hukuman disiplin
pemberhentian dengan hormat tidak atas
permintaan sendiri sebagai PNS kepada
dr. Luluch Mulyani, Sp.PD

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
TEMBUSAN di kirim Kepada Yth :
1. Direktur ( Sebagai Laporan )
2. Ka Bid Yan Med
3. Ka Bag Keuangan
4. Ketua Komite Medik
Kepada Yth,
Ketua Panitia HAri Kesehatan
Nasional Ke-54 tahun 2018
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2017
1. Daftar Nama Untuk Mengurus 40 (empat puluh ) Demikian utk menjadikan

Surat Ijin Kerja Perawat ( SIKP ) berkas maklum
Direktur
NIP. 19600819 198711 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
Nomor : 851/586-599/2019 tanggal maklum
22 Februari 2019
2. Foto copy Surat ijin Cuti Tahunan

Nomor : 852/782-783/2019 tanggal
28 Februari 2019
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019

Nomor : 852/782-783/2019 tanggal maklum
28 Februari 2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Semua Pejabat Eselon III
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Fotocopy Daftar nama PNS yang 1 (satu) bendel Demikian untuk dapat
tidak masuk kerja tanpa diinformasikan ke staf
keterangan sah dan tidak masing-masing agar
melakukan finger print pada bulan kinerjanya lebih baik.
Februari 2019.
Direktur
dr. BAMBANG PUJIYANTO, M Kes

NIP. 19600819 198711 1 001

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Foto copy Surat ijin Cuti Tahunan 6 lembar

Nomor : 851/2306-2311/2019 tanggal
12 Juli 2019
Demikian untuk menjadikan
2. Foto copy Surat ijin Cuti Sakirt Nomor : 1 Lembar maklum
851/2305/2019 tanggal 12 Juli 2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Foto copy Surat ijin Cuti Tahunan 5 lembar

Nomor : 851/2389-2393/2019 tanggal
19 Juli 2019
Demikian untuk menjadikan
2. Foto copy Surat Ijin Cuti Melahirkan 2 Lembar maklum
Nomor : 851/2386,2387/2019 tanggal
19 Juli 2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Foto copy Surat ijin Cuti Besar Nomor : 6 lembar Demikian untuk menjadikan
851/3511,3512,3514-3517/2019 maklum
tanggal 23 Juli 2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..
Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
Nomor : 851/2437 – 2465 /2019 maklum

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..
Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Foto copy Surat ijin Cuti Tahunan

Nomor : 851/2681, 2682 /2019 tanggal
12 Juli 2019
5 lembar Demikian untuk menjadikan
Foto copy Surat ijin Cuti Tahunan maklum
Nomor : 851/2696, 2698,2699 /2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
Nomor : 851/0820 – 0825 /2019 maklum
tanggal 27 Agustus 2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
Nomor : 851/2885,287,288,4467,4481- maklum
4484 /2019 tanggal 27 Agustus 2019

dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2019
1. Foto copy Surat ijin Cuti Melahirkan 8 lembar Demikian untuk menjadikan
dan Ijin Cuti Tahunan Nomor : maklum
851/2934, 2936-2942 /2019 tanggal
23 September 2019
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Bupati Grobogan
Cq. Kepala Badan Kepegawaian
Pendididkan dan Pelatihan Daerah
Kabupaten Grobogan
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2021
1. Kami kirimkan usulan alih tunjangan 1 lembar Demikian untuk menjadikan

TBR (Tunjangan Bahaya Radiasi) ke periksa
Tunjangan Jabatan Fungsional Dokter
Madya a.n dr. Rona Yulia, Sp.Rad.
a.n Direktur
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Kepada Yth,
Bupati Grobogan
Cq. Kepala Badan Kepegawaian
Pendididkan dan Pelatihan Daerah
Kabupaten Grobogan
di-
Purwodadi
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2021
1. Kami Kirimkan Nilai Sasaran Kinerja 1 bendel Demikian untuk menjadikan

Pegawai Negeri Sipil RSUD Dr. R. periksa
Soedjati Soemodiardjo Purwodadi
Kabupaten Grobogan Tahun 2018 s.d
2020.
a.n Direktur
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Yang Menerima
……………………………………..

Purwodadi, Mei 2021
Kepada Yth,
Sdr. dr.Rizki Aditya Bachrudin, Sp.OG
di-
Tempat
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 045.2 / / 2021
1. Kami kirimkan hasil permohonan ijin 1 bendel Demikian untuk menjadikan

cerai Sdr. dr.Rizki Aditya Bachrudin, periksa
Sp.OG.
a.n Direktur
dr. TEGUH ROCHADI

NIP. 19640627 199010 1 001
Tembusan Kepada Yth :

1. Wadir Bidang Pelayanan
2. Ka Bid. Pelayanan Medik
3. Arsip.
Yang Menerima
……………………………………..

Surat Pengantar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pengantar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. SOEDJATI SOEMODIARDJO

Purwodadi, Desember 2017

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Daftar Nama Untuk Mengurus 40 (empat puluh ) Demikian utk menjadikan

dr. BAMBANG PUJIYANTO, M.Kes

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, Juni 2013

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Data Peserta Pembekalan Lomba 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

dr. BAMBANG PUJIYANTO, M.Kes

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

NAMA NIP PANGKAT/GOL.RUANG JABATAN

BAMBANG HARIYONO, SH 196608071993081001 Pembina/ IV/a Ka. Bag. SEKRETARIAT

dr. BAMBANG PUJIYANTO, M.Kes

Purwodadi, Agustus 2013

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Perjanjian Kerjasama antara 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan

dr. BAMBANG PUJIYANTO, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, September 2013

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, Maret 2014

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Data Personil Tim Pemantauan 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

dr. BAMBANG PUJIYANTO, M.Kes

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, Maret 2014

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Surat Rekomendasi Ijin Penelitian 1 (satu) lembar Demikian utk menjadikan

Drs. F.X. GINTONO BEDJO

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, April 2014

No Jenis/Macam Yang Dikirim Banyaknya Keterangan

1. Berkas Tenaga Honorer Kategori II sebagai Usulan 1 (satu) Disampaikan

dr. BAMBANG PUJIYANTO, M.Kes

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, Agustus 2018

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Fotocopy Surat Pemberitahuan 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan

Wakil Direktur Bidang Umum dan Keuangan

dr. TEGUH ROCHADI

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, April 2014

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Fotocopy Surat Pengiriman 1 (satu) bendel Demikian utk menjadikan

Wakil Direktur Bidang Umum dan Keuangan

dr. TEGUH ROCHADI

Diterima Tanggal ……………………….

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, Mei 2014

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

Wakil Direktur Bidang Umum dan Keuangan

dr. TEGUH ROCHADI

Diterima Tanggal ……………………….