PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
Jl. Gajah Mada No. 19 Purwodadi 58111, Telepon. (0292) 421049 - Faks (0292) 424852
Email : perizinandinkesgrob@gmail.com, website : https://dinkes.grobogan.go.id

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 440/078/SIPP/429.112/XII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. SLAMET WIDODO, M.A.P
NIP : 1964062719891001
Pangkat : Pembina Utama Muda
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan

dengan mempertimbangkan surat dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) No. , tanggal ,
memberikan rekomendasi penerbitan Surat Ijin Praktik/Surat Ijin Kerja bagi tenaga kesehatan yang tersebut
dibawah ini :

Nama : chatarina lolita.AMK

NIK : 3315135908830001
Tempat/Tanggal Lahir : Grobogan, 19 Agustus 1983
Alamat : Sambak Danyang Rt 04 Rw 05 Danyang, Kecamatan Purwodadi,
Grobogan, Propinsi Jawa Tengah
Untuk praktik/kerja sebagai : PERAWAT
Tempat praktik/kerja : RS PERMATA BUNDA
Alamat : Jl. Hayam Wuruk No. 24, Purwodadi, Grobogan Rt. 000 Rw. 000
Grobogan, Propinsi Jawa Tengah
No. STRP : 140152218-2378256
Masa berlaku STRP sampai : SEUMUR HIDUP

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dapatnya dimanfaatkan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan di : Kabupaten Grobogan

Pada Tanggal : 08 Desember 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GROBOGAN

TTESINI

dr. SLAMET WIDODO, M.A.P

Pembina Utama Muda
NIP. 1964062719891001

Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan
Sandi Negara.