SURAT PERNYATAAN KEAKTIFAN MENGAJAR

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IIS AISYAH, S.Pd

Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 27 Desember 1984
NRG : 121562184002
NPK : 8846570052059
Nama SATMINKAL : MTsS Al - Ikhlas Kaso
Alamat SATMINKAL : Jl. Batugimbal No. 14 Dusun Balegede Desa Kaso Kecamatan
Tambaksari Kabupaten Ciamis

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Sampai dengan dikeluarkannya surat ini, masih aktif mengajar di SATMINKAL tersebut.
2. Telah memenuhi persyaratan teknis yang diperlukan untuk memperoleh Tunjangan
Profesi Guru.
3. Telah melengkapi dokumen pembalajaran dan tugas tambahan lainnya
dalampengawasan Pengawas Madrasah setiap bulannya.
4. Cetak ASLI S29a dan/atau S29b/c disimpan/diarsipkan di madrasah.
5. Cetak ASLI SKAKPT, S35, Daftar Hadir, Surat Cuti/Keterangan Dokter bulan JANUARI
2024 disimpan/diarsipkan di madrasah.
6. Berkas/Cetak ASLI nomor 4 dan 5 siap untuk disampaikan apabila diperlukan untuk
pemeriksaan.

Demikian, surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ciamis, 05 Februari 2024

Mengetahui :
Pengawas Madrasah, Guru ybs,

H. WAHYO, S.Ag IIS AISYAH, S.Pd

NIP. 196801031993031001