IDENTITAS PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : Quinella Adeera Rafanda

NIS/NISN :

Tempat , Tanggal Lahir : Palembang, 01 Maret 2016

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pendidikan sebelumnya : TK Kanak-Kanak

Alamat Peserta Didik : Jl.Tanjung Harapan Lr.Nusa Indah III No.1 Rt.21 Rw.05 Kel.Bukit
Sangkal Kec.Kalidoni Palembang

Tinggi & Berat Badan Anak

Tinggi :

Berat :

Nama Orang Tua

Ayah : Muhammad Dapik Dermawan

Ibu : Ida Gusnasari

Pekerjaan Orang Tua

Ayah : Pegawai Negeri Sipil

Ibu : Ibu Rumah Tangga

Alamat Orang Tua

Jalan :Jl.Tanjung Harapan Lr.Nusa Indah III No.1 Rt.21 Rw.05

No.HP

Ayah : 081271366992

Ibu : 082279001515

Kelurahan/Desa : Bukit Sangkal

Kecamatan : Kalidoni

Kabupaten/Kota : Palembang

Propinsi : Sumatera Selatan