Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya,25 Januari 2007 Bahasa sehari-hari : Indonesia Agama : Islam Suku : Ayah: Ibu : sunda palembang Alamat Siswa : Neglasari RT/RW 031/010 Sukamenak,Sukarame Telp : ... HP : 08121692275 7 Siswa tinggal dengan : Orang tua Anak ke : 2 Dari jumlah : 3 Orang : Kakak : 1 org L : 1org P : ... org Adik: 1 org L : ... org P : 1 org Penyakit yang diderita : ... Berasal dari SD : SDN 1 Kawalu Hobi : Menulis dan Membaca Novel Kegiatan selama libur : Belajar,membaca Novel,membantu orang tua
Kegiatan olah raga : Senam irama
yang dilakukan sehari- hari Kegiatan kesenian : ... yang diikuti Organisasi/klub yang : ... diikuti Mata pelajaran : IPS diminati Ekstrakurikuler yang : Pramuka diikuti Rencana melanjutkan : Pilihan 1: Pilihan 2 : SMAN 5 sekolah SMAN 1 Tasikmalaya Tasikmalaya Peminatan : 1. IPA 2. IPS 3. IBB/ BAHASA SMK : ... Jurusan : ....... Identitas Orang Tua : Ayah Ibu Nama : Dedi Arianto Keuis Rohmalia Pekerjaan orang tua : Wiraswasta Ibu rumah tangga Agama : Islam Islam Pendidikan orang tua : SMA D3 Keperawatan No. HP : 081224740744 081224750774 Alamat : Neglasari RT/RW 031/010 Sukamenak,Sukarame Nama Wali : ... No. HP : ... Hubungan dengan : ... wali Pekerjaan : ... Agama : ... Alamat : ... Alasan tinggaldengan : ... wali