Anda di halaman 1dari 2

DATA PENDAFTARAN CALON SANTRI BARU

PONPES TERPADU AL-MULTAZAM KUNINGAN


JENJANG PENDIDIKAN SMPIT
TAHUN AJARAN 2018 - 2019

DATA CALON SANTRI


Nomor Registrasi : PRSA18020326
NISN (Nomor Induk Sekolah Nasional) : 0061111349
NIKK (Nomor Induk Kartu Keluarga) : 6471052411090009
NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 6471053105060003
Nama Lengkap : FAIZ ARKAN DHAWY
Tempat, Tanggal Lahir : BALIKPAPAN, 31 Mei 2006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Warga Negara : WNI
Agama : Islam
Email : ruby.arief@gmail.com
Bahasa yang digunakan : Indonesia
Golongan Darah :
Tinggi Badan : 152
Berat Badan : 45
JL. SEPINGGAN BARU GG. INTAN 3 RT.026
RW.00 Desa/Kel. Sepinggan Kec.Balikpapan Selatan
Alamat :
KOTA BALIKPAPAN Prov.Kalimantan Timur .
Kode Pos 74114
Telepon : 6282159429795
Ukuran Baju : M
Riwayat Penyakit : Cacar
DATA ORANG TUA
NIK Ayah : 6471051106810008
Nama Ayah : ASEP SYABARUDDIN
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 11 Juni 1981
Agama Ayah : Islam
Telepon Ayah : 082159429795
Pend.Terakhir Ayah : D3
Lembaga Pendidikan Terakhir Ayah : ATRO
Pekerjaan Ayah : Karyawan Swasta
Penghasilan Ayah : 6,000,000
NIK Ibu : 6471056501840002
Nama Ibu : RUBIANI ARIEF
Tempat, Tanggal Lahir Ibu : Balikpapan, 25 Januari 1984
Agama Ibu : Islam
Telepon Ibu : 08125546415
Pend.Terakhir Ibu : D3
Lembaga Pendidikan Terakhir Ibu : Kebidanan
Pekerjaan Ibu : Karyawan Honorer
Penghasilan Ibu : 2,500,000
DATA LAINNYA
Anak Ke : 1
Jml Sdr.Kandung : 2
Jml Sdr.Tiri : 0
Jml Sdr.Angkat : 0
Sumber Informasi : Internet
Nama Saudara di AM :
NRP Orang Tua di AM :
Password login : yijnzm0
Status PENDAFTARAN : TERKONFIRMASI

DATA PRESTASI PENDAFTAR


No Jenis Prestasi Tingkat Prestasi Nama Prestasi Tahun Peringkat
1 Seni Kecamatan Menggambar 0000-00-00 0
2 Lainnya Kecamatan Spelling 0000-00-00 0

DATA RIWAYAT PENDIDIKAN


No Jenjang Jenis Nama Sekolah Kota Thn.Lulus
1 SD Swasta SDIT NURUL FIKRI Balikpapan 2018
2 TK Swasta TKIT Al Mu Balikpapan 2012

Anda mungkin juga menyukai