Anda di halaman 1dari 2

BUKTI VERIFIKASI DATA KELAS X3

SMA NEGERI 1 CICURUG

SEPTIANI AZIZAH DWI


Nama :
PRATIWI
Asal Sekolah SMP : SMPN 1 CICURUG
NISN : 0061539931
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Sukabumi, 2006-09-16
Agama : Islam
Anak Ke :2
Jml. Saudara
:
Kandung
Kewarganegaraan : Indonesia

DATA KESEJAHTERAAN

Pemegang KIP : Tidak Nomor KIP : Tidak ada


Pemegang PKH : Tidak Nomor PKH : Tidak ada
Pemegang KPS : Tidak No KPS : Tidak ada

KONTAK DAN SOSIAL MEDIA

No HP : 081211421871 Email : Septianiazizahdp@gmail.com


No Whatsapp : 081211421871 Instagram : Septiani azizah
Tiktok : Septiani azizah Facebook : Septiani azizah

DATA RINCI

Tinggi Badan : 170 cm Jarak Rumah Ke Sekolah : 980 meter


Berat Badan : 79 Kg Waktu Tempuh Ke Sekolah : 10 Menit
Lingkar Kepala : 61 Cm Hobi : Bermain Bulu Tangkis
Golongan Darah : B Cita-Cita : Guru/Dosen
DATA ALAMAT

Kampung : Perum Bukit Citra Asri


RT : 1 Kabupaten : Sukabumi
RW : 9 Provinsi : Jawa Barat
Desa : Mekarsari Kode Pos : 43359
Kecamatan : Kec. Cicurug

DATA ORANG TUA

Nama Ayah : Partono Nama Ibu : Dewi Pujiningsih


NIK Ayah : 3202161401740001 NIK Ibu : 3202165712760004
Tem. Lahir Ayah : Sragen Tem. Lahir Ibu : Sragen
Tgl. Lahir Ayah : 1974-01-14 Tgl. Lahir Ibu : 1976-12-17
Pend. Ayah : SMA / Sederajat Pend. Ibu : D1
Pekerjaan Ayah : Karyawan Swasta Pekerjaan Ibu : Tidak Bekerja
Penghasilan Ayah : Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000 Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
No Tlp Ayah : 0828131038 No Tlp Ibu : 0828121022
No Whatsapp Ayah : 0828131038 No Whatsapp Ibu : 0828121022

DATA WALI

Nama Wali : Gak ada Temp. Lahir Wali : Gak ada


NIK Wali : Tgl. Lahir Wali :
Pend. Wali : Tidak Sekolah Pekerjaan Wali : Tidak Dapat Diterapkan
Hubungan Dengan Siswa/i : Gak ada Penghasilan Wali : Tidak Berpenghasilan
No HP : No Whatsapp :

Design by SMAN 1 CICURUG | Email : sman1cicurug@gmail.com | phone:(0266) 731350

Anda mungkin juga menyukai