PENETAPAN PENYEDIA BARANG/JASA E-PURCHASING

Pemerintah Daerah Kabupaten Rokan Hulu

Satuan kerja Rumah Sakit Umum Daerah Rokan Hulu
PA/KPA Direktur
PPK Direktur
Nama Paket Pekerjaan
BELANJA MESIN RO AUTOCLAVE CSSD

Daftar Kuantitas
No Uraian Pekerjaan Satuan Volume Keterangan
1. Mesin RO Autoclave Paket 1 - Terdiri dari Tangki/Tandon
CSSD stainless kapasitan 1000
liter: 2 buah
- Tabung media fiber
- Pompa booster flowmeter
- Pompa teknis pengolahan
stainless
- Pompa hisap sumur
bor/sumber
- Mesin RO 4000 gpd 1 phase
- Rangka stainless
- Lengkap dengan instalasi
pemipaan, listrik instalasi RO
Autoclave.
- 1 paket pengeboran sumber
air
- Rumah / kanopi mesin RO
Autoclave
Uji fungsi RO dan Autoclave

Spesifikasi teknis kebutuhan minimal:

1. Memiliki Badan usaha dan Perijinan KBLI 46599 : Perdagangan Besar Mesin, Peralatan
dan Perlengkapan lainya.
2. Memiliki Tekhnisi Khusus yang berkompeten dibidangnya
3. E- Purschasing atau sebutan lainnya antara Penyedia dengan BLUD RSUD Rokan Hulu

Parameter Spesifikasi Teknis Keterangan

1 Memenuhi/ Tidak Memenuhi
2 Memenuhi/ Tidak Memenuhi
3 Memenuhi/ Tidak Memenuhi
Daftar pelaku usaha potensial
1. PT. THC MEDIKA INDUSTRI
https://e-katalog.lkpp.go.id/katalog/produk/detail/76444446?type=general

Tabel Referensi Pertimbangan Penyedia Katalog Elektronik

Pemen Usaha
Harga
N Nama uhan Kecil/ PDN/ TKDN+ RAT
Uraian Barang Satuan satuan Ket.
o Penyedia Spesifik non TKDN BMP ING
Rp
asi Kecil

1 PT. THC CCRO CC

MEDIKA MEDICAL
INDUSTRI CCRO Non
sesuai 15
PORTABLE Kecil
184.000. Tidak
1 Paket 000 TKDN ada

Tabel Keputusan Pemilihan Penyedia Katalog Elektronik Untuk Bernegosiasi Atau

Mini Kompetisi

Harga
No Nama Penyedia Uraian Barang Satuan satuan Keterangan
Rp

CV. Global
Teknomedika
1 Mandiri 1 Mesin RO Autoclave Paket 175.000.000 1. Dilakukan Negosiasi

Disusun oleh Pasir Pengaraian, 20 Februari 2024

Pelaksana Teknis Kegiatan (PTK) PA/KPA Selaku Pejabat Pembuat Komitmen

ADI MULIYONO, AMTE dr. ZULDI AFKI, Sp.P

NIP. 19790207 2009031002 NIP. 19740422 200312 1 003

Pejabat Teknis/ Kepala Bidang

ADRIYADI, ST
NIP. NIP. 19760208 200502 1 001