“Pengelelolaan Sistem Utilitas

Dari Aspek K3/MFK“

Azwar Hamid
NIP. 19850605 201101 1 009

RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Disampaikan dalam :
Workshop Nasional IKATEMI, Batu 5-7 Nov 2018
 Unsur Safety Bangunan

 Sarana Keselamatan

 Tapak Bangunan/Tata Ruang

 Utilitas
 Tapak Bangunan/Tata Ruang
 Dimulai dari perencanaan gedung berserta fungsinya (pre
elemenary design)
 Luas, ketinggian, posisi/perletakan???
 Fungsi, persyaratan teknis???
 Jalur evakuasi
 Utilitas

 Listrik
 Air
 Pencahayaan
 Sistem ventilasi (kenyamanan/syarat teknis)
 SISTEM UTILITAS
MFK 9
• Utilitas adalah sistem kunci utama yang
dibutuhkan dalam asuhan pasien.
 DAFTAR SISTEM UTILITAS
 Listrik
 Air
 Gas Medis
 Limbah Cair/Padat
 Sistem Informasi
 Telepon
 Ketel Uap
 Sistem Ventilasi
 Lift
 REGULASI
a. Ketersediaan air dan listrik 24 jam setiap hari dan dalam waktu
tujuh hari dalam seminggu secara terus menerus.
b. Membuat daftar inventaris komponen-komponen sistem utilitas
dan memetakan pendistribusiannya dan melakukan update secara
berkala.
c. Pemeriksaan dan pemeliharaan serta perbaikan semua komponen
utilitas yang ada di daftar inventaris.
d. Jadwal pemeriksaan, testing, pemeliharaan semua sistem utilitas
berdasar kriteria seperti rekomendasi dari pabrik, tingkat risiko dan
pengalaman rumah sakit.
e. Pelabelan pada tuas-tuas kontrol sistem utilitas untuk membantu
pemadaman darurat secara keseluruhan atau sebagian
f. Komponen listrik yang digunakan rumah sakit sesuai dengan
standar dan peraturan perundangundangan
Sistem Kelistrikan
 GARDU INDUK PLN GARDU INDUK PLN
BLIMBING POLEHAN

PRASARANA
GARDU INDUK
PELANGGAN NO. 25
GARDU INDUK
PELANGGAN NO. 174
LISTRIK
Daya Max = 2.180 KVA Daya Max = 555 KVA

BEBAN MAX. PELANGGAN BEBAN MAX. PELANGGAN

GENSET PERKINS GENSET CUMMINS
GARDU NO. 25 GARDU NO. 174
Daya = 2 X 1880 KVA Daya Max = 1130 KVA Daya Max = 363 KVA Daya = 630 KVA
Daya Riil = 2 X 1880 KVA (Pengukuran Tgl. 21/5/2015) (Pengukuran Tgl. 26/07/2015) Daya Riil = 350 KVA

BACK UP COS
1. R. 12 / NICU-PICU
2. LAB SENTRAL/PNEUMATIC TUBE
3. OK. SENTRAL
4. KABER IRNA III

KET :
1. JARINGAN LISTRIK PLN

2. BACK UP GENSET (SAAT PLN PADAM)

UPS
PLN GENSET
Jeda : 12 – 15s Jeda : 1 – 2s
PLN >> Genset Genset >> PLNt
 Sistem Kelistrikan
Dari PLN 2 jalur 20kv

1Line Coklat LVMDP – Radiologi, IGD, dan untuk Alat Laboratorium 600 A kabel NGBY 4x170mm

2Line Merah LVMDP – Gedung Utama 600 A kabel NGBY 4x180mmx2

3Line Hijau LVMDP – Gedung IRNA B I, HD, IRNA A 160 A kabel NGBY 4X170mm

4Line Merah Maron – Gedung G, 400 A kabel NGBY 4x190mm

5Line Biru Panel Induk Lama – Gedung Existing IRNA F, PAV. KARTINI, IBS/OK, & IRNA B / E

kabel Twistet 4x70mm

 Listrik Alternatif
Upaya alternatif guna menunjang kehandalan suplai kelistrikan tersebut antara lain dengan
energi Listrik Alternatif/Back Up. Energi alternatif sebagai backup listrik jika terjadi
pemadaman listrik reguler/PLN sebagai berikut :
UPS (Uninterruptible Power Generator Set
Supply) Terdapat empat unit genset yang mensuplai semua
a. UPS terdapat di beberapa ruang area pelayanan di RSSA, yang terdiri dari :
kritis antara lain : No. Merk Kapasitas Konsumsi Frekuensi Tegangan
Genset (KVA) BBM (Hz)
b. Gedung IGD 1 Phase/3
c. Cathlab (CVCU) Phase

d. Peralatan Radiologi (CT- Genset Perkin 1.880 45 ltr/jam 50 220/380

1
Scan, MRI, Dll)
Genset Perkin 1.880 45 ltr/jam 50 220/380
e. Server IT 2
f. Ruang/peralatan kritis lain Genset Cummins 630 25 ltr/jam 50 220/380
3
Genset Deutz 550 25 ltr/jam 50 220/380
4
Identifikasi Area Berisiko
 DATA PEMADAMAN PLN G. 25 & G. 174
RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG
2010 2011 2012 2013 2014
PRASARANA
BULAN
JAN
(menit) (menit)
657
(menit)
640
(menit)
789
(menit)
75 LISTRIK
FEB 150 502 110 50
MAR 110 220 0 235
APR 45 20 20 120
MEI 215 755 175 0
JUN 160 125 115 289 130
JUL 230 270 315 490 0
AGS 35 0 0 370 120
SEP 35 185 50 185
OKT 215 350 121 210
NOV 230 575 460 311
DES 66 110 390 290
JUMLAH (mnt) 971 2,792 3,588 3,239 730
JUMLAH (jam) 16.18 46.53 59.80 53.98 12.17
Generator Set
 Dokumentasi

PELAYANAN
Dokumentasi LISTRIK
AIR BERSIH
 Identifikasi Area Berisiko
Area pelayanan yang beresiko yang harus
menjadi prioritas utama antara lain :
 Kamar operasi
 ICU
 Laborat sentral
 Polikilinik gigi
 Dapur gizi
 ILSS
 Perinatologi
 IGD
 IPJT
 Hemodialisa
 Farmasi
 Medical Gases System
Oksigen (O2) Area berisiko terjadi gangguan suplai adalah area
pelayanan kritis yang membutuhkan suplai gas
 Nitrouse Oxyde (N2O) medis tanpa henti. Area –area tersebut meliputi :
 Air Compressed (C) Kamar Operasi (OK) :
1. OK Sentral
 Vacuum (V) 2. OK Paviliun
3. OK IGD
4. Ruang Tindakan Lain
5. Intensive Care Unit (ICU)
6. ICU & PICU (Lantai 3 IGD)
7. NICU (R.11/Neonatal)
8. CVCU (R.5/IPJT)
9. Stroke Unit & ICU Paru (R. 26 Irna I)
10.Kamar Bersalin
 IPAL
DIAGRAM ALIR PROSES PENGOLAHAN IPAL

PRE TREATMENT
BASIN
GREAS TRAP DARI DAPUR
PTB DARI LAUNDRY

SUMPIT PTB SCREEN DARI BANGSAL

LIFT STATION

SISTEM
SCREEN PADATAN
INCENERATOR

BUFFER BASIN

PENCUCIAN
BACKFLOW AIR SPRAY
FBBR
SLUDGE RETURN

PENYIMPANAN
SETTLING BASIN SLUDGE DRYING BED
SLUDGE

TREATED WATER
TPS LB3
BASIN
DIANGKUT

UP FLOW FILTER PT. PPLI

BAK
DISINFEKTASI

EFFLUENT KE BADAN AIR

SOFTWATRE
Billing
Rekam Medis
E-Gizi
Sistem Informasi
E-Resep
E-Planning
SISMIDU
SISMADAK
SIRUTER
Inventory Farmasi HARDWARE
Akuntansi Terpadu Set Komputer
Viewer Lab Printer
LIS Swict Hub
Antrian Rawat Jalan Kabel UTP Cat 6
E-Klaim Kabel Fiber Optic
Sibaku Pendapatan Wifi
E-Sakip Laptop
TB MDR SITT TV LCD
SPD Gaji LCD Proyektor
SIBAKU Server
E-SPPD
E-SPT
E-MASTER
SIP Dokter
Sistem Informasi
 KETEL UAP

Yang perlu diperhatikan dari ketel uap adalah :

1. Perijinan
2. Sertifikat operator (kompetensi)
3. Pemeliharaan
4. Safety
Ada bahaya besar jika beberapa item tersebut tidak dipenuhi (baca : accident)
 Uji Beban Air & Listrik Alternatif
• Dilaksanakan 6 bulan sekali atau lebih sering,
Regulasi >>> Panduan pengelolaan sistem
utilitas
• Dokumentasi uji >>> Berita acara +
Dokumentasi
 Pemeriksaaan Air Bersih & Air Limbah
• Air bersih sekurang-kurangnya 1 tahun sekali,
minimal 6 bulan sekali untuk pemeriksaan kimia
• Air limbah 3 bulan sekali atau lebih sering
• Pemeriksaan endotoksin setiap bulan >>> dialisis
• Pemeriksaan tahunan untuk kontaminasi zat kimia
• Monitoring & pemeliharaan
 MFK 11
Edukasi Staff
• Kompetensi staff (pemelihara/operator) >>>
regulasi tertinggi
 MFK 1
Kepemimpinan & Perencanaan
a) izin mengenai bangunan
b) izin operasional rumah sakit yang masih berlaku
c) Sertifikat laik fungsi (SLF) bila diperlukan
d) Instalasi Pengelolaan Air Limbah (IPAL)
e) izin genset
f) izin radiologi
g) sertifikat sistem pengamanan/pemadaman kebakaran
h) sistem kelistrikan
i) izin incinerator (bila ada)
j) izin tempat pembuangan sementara bahan berbahaya dan beracun (TPS B-3)
k) izin lift (bila ada)
l) izin instalasi petir
m) izin lingkungan
TERIMA KASIH