Penilaian Turgor Kkulit

Nomor : UKP-RI/SOP/
014.REV 01
SOP /20186
Terbit ke : 021
Revisi ke : 010
Dinkes.Kab. Mulai Berlaku : 01 Juni 20186 UPTD Unit
Kebumen Halaman :1- 2 Puskesmas
Gombong 1
Ditetapkan
Kepala UPTD Unit dr.H.USODO
Puskesmas Gombong 1 NIP.
196705292007011012dr.
Toto Kristiyanto
NIP. 19730928 200501 1 006

A. Pengertian Penilaian turgor kulit adalah salah satu pemeriksaan untuk menentukan
status dehidrasi dengan pemeriksaan pada kulit pasien.
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah penilaian turgor kulit.
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Unit Puskesmas Gombong I, tentang
penyususnsn rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu
Nomor 445.4/UKP.VII/001/KEP/2016 tahun 2016
D. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
Menkes 514 tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
E. Langkah- 1. Tahap pra interaksi
langkah/ 2. Petugas Mmelakukan verifikasi data pasien/ program, melakukan
Prosedur
cuci tangan
3. Petugas memperkenalkan diri
A. Mencuci tangan
B. Tahap orientasi/ informed consent
C. Petugas Mmemperkenalkan diri, memberikan senyum dan salam
sebagai pendekatan terapeutik
4. Petugas Mmenjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada
pasien/keluarga
5. Petugas Mmenanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan di
lakukan
6.
7. Pada tahapan kerja petugas ;Tahap kerja
a. Petugas Mmenjaga privacy pasien
b. Petuga Mmengatur posisi pasien berbaring di tempat tidur.
c. Petugas Mminta pasien untuk membuka pakaian bagian
perutnya.
d. Petugas mencCubit kulit di daerah perut selama 30 detik,
1
 setelah itu lepaskan
e. Petugas mempPerhatikan berapa lama waktu yang dibutuhkan
kulit untuk kembali ke bentuk semula.
f. Petugas mengaAnalisis Hasil Pemeriksaan meliputi;
1) Turgor kulit yang kembali sangat lambat (>2 detik)
menandakan dehidrasi berat
2) Normalnya <1 detik kulit sudah kembali ke bentuk semula
8. Petugas merapikan pasien
9. Petugas berpamitan dengan pasien
10. Petugas merapikan alat-alat
11. Petugas mencuci tangan
12. Petugas mendokumentasikan proses tindakanTahap terminasi
[13.] Merapihkan pasien
13.[14.] Berpamitan dengan pasien
14.[15.] Merapihkan alat alat
15.[16.] Mencuci tangan
16.[17.] Dokumentasi keperawatan
F. Bagan Alir
Cubit kulit di daerah perut
Persiapan alat selama 30 detik, setelah itu
lepaskan

verifikasi data/ program pasien

Perhatikan berapa lama waktu
yang dibutuhkan kulit untuk
kembali ke bentuk semula.
Mencuci tangan

Analisis Hasil Pemeriksaan

Memperkenalkan diri,
memberikan senyum, salam
Menjelaskan tujuan dan
prosedur
1) Turgor kulit yang kembali
sangat lambat (>2 detik)
menandakan dehidrasi
berat
2) Normalnya <1 detik kulit
sudah kembali ke bentuk
semula

Menanyakan kesiapan pasien

Petugas merapikan pasien

Menjaga privasi pasien

Petugas membereskan alat-alat

Petugas mengantur posisi

pasien berbaring terlentang Mencuci tangan

Minta pasien untuk membuka

pakaian bagian perutnya.
Dokumentasi
keperawatan

2
 G. Unit Terkait Pelayanan Pemeriksaan Umum
Pelayanan gawat darurat
Pelayanan KIA, KB
Pelayanan Rawat inap dan persalinan

HG. Rekaman Historis:

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.
1 1-2 E. Langkah- Diksi Kalimat Juni 2018
langkah/Prosedur