PERIKSA DALAM (VAGINAL TOUCHE)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

088/SPO/BM-QP.04/I/2020 00 1 dari 2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur,
PROSEDUR 20 September 2019
OPERASIONAL

Dr. Irma Rismayanty, MM

Suatu tindakan pemeriksaan untuk menilai kemajuan persalinan dengan
Pengertian
mengetahui pembukaan leher rahim (cervix)
1. Agar pelayanan yang diberikan kepada pasien yang harus dilakukan periksa
dalam ( vaginal touche ) dapat dilakukan dengan aman tepat dan akurat
Tujuan
2. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam melakukan periksa
dalam ( vaginal touche )
1. Surat Keputusan Direktur RSIA Bina Medika No. 001/SK/BM-QP.05/X/2019
tentang Pemberlakuan Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Bina
Kebijakan Medika Pasal 1 tentang Pelayanan Rumah Sakit
2. Surat Keputusan Direktur RSIA Bina Medika No. 007/SK/BM-QP.05/I/2020
tentang Pemberlakuan Kebijakan Mutu dan Prosedur
Prosedur 1. Persiapan Alat
a. Sarung tangan steril
b. Bengkok
c. Larutan antiseptik
d. Jelly
e. Underpad
1. Prosedur Tindakan
a. Berikan salam dan memperkenalkan diri. “Selamat pagi/sore/malam ,
saya perawat/bidan ….” ( sebutkan nama )
b. Lakukan identifikasi pasien dengan meminta pasien menyebutkan 2
dari identitas pasien ( nama dan tanggal lahir ) . “sesuai dengan
kebijakan di RSIA Bina Medika untuk menjaga keselamatan pasien,
mohon bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal lahir”. Jika pasien
tidak sadar, identifkasi dilakukan dengan keluarga pasien/ perawat
lainnya.
c. Jaga privasi pasien ( menutup gorden )
d. Lakukan cuci tangan 6 langkah
e. Jelaskan kepada pasien/keluarga pasien mengenai rencana tindakan
yang akan dilakukan
f. Gunakan APD
g. Anjurkan pasien untuk buang air kecil dan anjurkan untuk
membersihkan genitalia bila memungkinkan bisa sendiri, kemudian
 PERIKSA DALAM (VAGINAL TOUCHE)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

088/SPO/BM-QP.04/I/2020 00 2 dari 2

bantu pasien tiduran posisi yang nyaman

h. Posisikan pasien dalam posisi lithotomi
i. Jelaskan dan minta ijin kepada pasien bahwa prosedur yang dilakukan
kurang nyaman
j. Pakai sarung tangan dan lakukan vulva hygiene
k. Lakukan periksa dalam saat kontraksi dengan cara tangan kiri
membuka labia minora/mayora, kemudian masukkan 2 jari sampai
bertemu mulut cervix
l. Sewaktu melakukan periksa dalam anjurkan pasien tarik nafas dalam
dan rileks
m. Lakukan penilaian terhadap :
 Posisi Portio
 Cervix (effecement dan pembukaan)
 Bagian terdepan/terendah dari bayi
 Ketuban (apakah sudah pecah atau belum, jika sudah pecah lihat
warna dan jumlah ketuban)
 Penurunan kepala
 Posisi Kepala
 Teraba tali pusat atau tidak
 Kelainan-kelainan yang ditemukan
n. Keluarkan jari tengah secara perlahan-lahan sambil memperhatikan
keadaan air, lendir dan darah
o. Bersihkan perineum
p. Rapikan pasien dan peralatan
q. Lepas APD
r. Lakukan prosedur kebersihan tangan 6 langkah
s. Lapor kepada dokter hasil pemeriksaan
t. Dokumentasikan semua tindakan yang dilakukan dan kondisi pasien
pada catatan terintegrasi
1. Kamar Bersalin
Unit terkait
2. UGD