MELEPASKAN TINDAKAN FIKSASI/RESTRAIN PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSJ-SPO-KEP 00 1 /2

UPTD RUMAH SAKIT

JIWA
PROVINSI BALI

Ditetapkan
Direktur UPTD RSJ Provinsi Bali
STANDAR Tanggal terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. I Dewa Gede Basudewa, Sp.KJ.
NIP. 19620802 199103 1 003

PENGERTIAN Adalah suatu teknik mengistirahatkan pasien dengan cara melepas ikatan
pasien dari tempat tidur setelah pasien dapat mengontrol perilakunya
TUJUAN Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk melepaskan ikatan
pada pasien yang sudah dapat mengontrol perilakunya
KEBIJAKAN SK Direktur RS Jiwa Provinsi Bali No. 188.4/5237/ RS. Jiwa tentang
pemberlakuan Standar Asuhan Keperawatan
PROSEDUR A. Tahap Persiapan
1. Pasien diberi penjelasan tentang apa yang terjadi sebelum
melepas ikatan
2. Kontrak waktu dengan pasien tentang lamanya pelepasan
ikatan
3. Pasien diberi penjelasan bahwa petugas bermaksud untuk
mengontrol untuk perilaku
4. Cuci tangan
B. Tahap Kerja
1. Perawat harus ditemani perawat lain saat pelepasan
pengikatan
2. Perawat mengadakan perjanjian dengan pasien, bahwa
ikatan baru akan dilepas bila pasien tidak mengulangi
perbuatannya
3. Setelah semua ikatan dilepas, perawat membantu pasien
untuk duduk perlahan-lahan
4. Tanyakan kondisi pasien apa merasa pusing, mual-mual
dan lain-lain
5. Bila keadaan memungkinkan perawat dapat membantu
 MELEPASKAN TINDAKAN FIKSASI/RESTRAIN PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSJ-SPO-KEP 00 2 /2

UPTD RUMAH SAKIT

JIWA
PROVINSI BALI

atau menganjurkan pasien untuk berjalan

6. Cuci tangan
7. Dokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan

C. Tahap Terminasi
1. Evaluasi respon pasien terhadap interaksi baik subjektif
maupun objektif dengan cara menanyakan perasaan pasien
setelah Tindakan
2. Tentukan kontrak yang akan datang dengan pasien
meliputi: topik, waktu dan tempat.

D. Tahap Dokumentasi
Dokumentasikan hasil interaksi dalam catatan perkembangan
pasien meliputi SOAP (Subjektif, Objektif, Assesment dan
Planning)
10 Menit
Total Waktu
UNIT TERKAIT 1. Dokter
2. Perawat
3. Satpam