ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

Nama : Rahmat Taufik

NIM : 2014901110071
Ruang : OK/IBS RSUD Sultan Suriansyah Banjarmasin
Tanggal : Selasa, 09 Maret 2021

1. Identitas klien
Nama : Ny.R Umur : 19 Tahun
Tanggal Masuk : 09 Maret 2021 No. RM : 01-06-xx

2. Diagnosa medis
G2P1A0 hamil 37-40 minggu dengan KPD

3. Tindakan keperawatan
Teknik Relaksasi Nafas Dalam

4. Diagnosa Keperawatan
Ansietas Kurang Pengetahuan Tentang Prosedur Pembedahan

5. Data :
Pada saat dilakukan pengkajian tanggal 09 Maret 2021, Ny. R umur 19
tahun mengatakan takut dan cemas saat akan melakukan operasi karena
baru pertama kali melakukan operasi. Klien mengatakan takut jika terjadi
apa-apa pada bayinya dan diri klien.
6. Prinsip tindakan & rasional
No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
Tahap Prainteraksi
1. Melakukan feedback status pasien, Persiapan sebelum ke
persiapan alat dan cuci tangan pasien
Tahap Orientasi
2. Memberikan salam dan perkenalan Bentuk komunikasi
terapeutik
3. Menjelaskan tujuan dan kontrak waktu Pasien memahami tujuan
dilakukan tindakan dan
informed consend
Tahap Kerja
4. Menjaga privasi Menghormati privasi
pasien
5. Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
6. Mengatur posisi Memberikan posisi yang
nyaman kepada pasien
dan mempermudah
tindakan
7. Meminta pasien meletakkan satu tangan Agar pasien merasakan
di dada dan satu tangan di abdomen pergerakan nafasnya
8. Melatih pasien melakukan nafas perut Pasien memahami
(menarik nafas dalam melalui hidung bagaimana melakukan
hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap nafas perut
tertutup)
9. Meminta pasien merasakan Pasien merasakan
mengembangnya abdomen (cegah pernafasan yang efektif
lengkuk pada punggung)

10. Meminta pasiien menahan nafas hingga Pasien memahami cara

3 hitungan dan meminta pasien nafas dalam
menghembuskan nafas perlahan dalam
3 hitungan (lewat mulut, bibir seperti
meniup)
 11. Meminta pasien merasakan Agar pasien rileks
mengempisnya abdomen dan kontraksi
dari otot
12. Anjurkan pasien melakukan teknik Mengurangi nyeri yang
tersebut sampai nyerinya berkurang dirasakan pasien
Tahap Evaluasi
13. Evaluasi tindakan Mengetahui perasaan
pasien setelah dilakukan
tindakan
14. Dokumentasi Untuk pencatatan buku
status dan pencatatan
hasil

7. Tujuan tindakan
Membantu mengurangi cemas klien

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya

Bahaya yang mungkin muncul Pencegahannya

Pasien dengan nyeri berat tidak bisa Mengkaji nyeri secara
dilakukan teknik relaksasi karena tidak akan komprehensif
mengurangi nyeri

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil Maknanya
Pasien lebih rileks, pasien Pasien mengetahui cara mengontrol
mampu melakukan teknik cemas dengan teknik relaksasi
relaksasi nafas dalam nafas dalam

Banjarmasin, 12 Maret 2021

Preseptor Klinik, Ners muda,

(Rusdi, S.Kep., Ns)

(Rahmat Taufik)