ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

OLEH :
FENNY NOORHAYATI WAHYUNI
NPM. 1914901110025

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
BANJARMASIN 2020
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

Nama Mahasiswa : Fenny Noorhayati Wahyuni

Tanggal : Kamis, 30 April
NIM : 1914901110025
Ruang :

1. Nama Klien : Ny. S

2. Diagnosa Medis : STEMI
3. Tindakan Keperawatan : Melakukan relaksasi nafas dalam
4. Gejala & Tanda Mayor :
Subjektif Objektif
a. Mengeluh nyeri a. Tampak meringis
b. Bersikap protektif (mis. Waspada, posisi meng
hindari nyeri)
c. Gelisah
d. Frekuensi nadi meningkat
e. Sulit tidur

5. Diagnosa Keperawatan : Nyeri Akut

6. Prinsip tindakan dan rasional :
No Prinsip-prinsip tindakan Rasional

1. Melakukan feedback status klien, persiapan Persiapan sebelum ke

alat dan mencuci tangan pasien

2. Memberi salam dan perkenalan Bentuk komunikasi

terapeutik

3. Menjelaskan tujuan dan kontrak waktu Paisen memahami tujuan

dilakukan tindakan dan
informed consend

4. Menjaga privasi Menghormati privasi klien

5. Mencuci tangan Mencegah tranmisi

mikroorganisme

6. Mengatur posisi Memberikan posisi yang

nyaman kepada klien dan
mempermudah tindakan

7. Meminta pasien meletakan satu tangan di Agar pasien merasakan

 dada & satu tangan di abdomen pergerakan nafasnya

8. Melatih pasien melakukan nafas perut Pasien memahami bagai

(menarik nafas dalam melalui hidung mana melakukan nafas
hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap perut
tertutup)

9. Meminta pasien merasakan Pasien merasakan

mengembangnya abdomen (cegah lengkuk pernafasan yang efektif
pada pungung)

10. Meminta pasien menahan nafas hingga 3 Pasien memahami cara

hitungan & meminta menghembuskan nafas dalam
nafas perlahan dalam 3 hitungan (lewat
mulut, bibir seperti meniup)

11. Meminta pasien merasakan mengempisnya Agar pasien rileks

abdomen dan kontraksi dari otot

12. Anjurkan pasien melakukan teknik tersebut Mengurangi mual yang

sampai mualnya berkurang dirasakan pasien

13. Anjurkan pasien menghirup minyak kayu Mengurangi mual yang

putih, aroma terapi, atau bau yang klien dirasakan pasien
sukai

14. Evaluasi tindakan Mengetahui perasaan

pasien setelah dilakukan
tindakan

15 Dokumentasi Untuk pencatatan buku

status dan pencatatan hasil

7. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
No Bahaya yang mungkin muncul Pencegahannya
1. Klien dengan nyeri berat tidak bisa Mengkaji nyeri secara
dilakukan tehnik relaksasi karena tidak komprehensif
akan mengurangi nyeri

8. Tujuan tindakan :
Mengurangi nyeri yang dirasakan oleh pasien

9. Analisa Sintesa
Metabolisme anaerob
 Timbunan asam laktat

Nyeri akut

Ajarkan teknik relaksasi distraksi

10. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil Maknanya
Nyeri berkurang, pasien mampu Klien dapat mengontrol nyeri dengan
melakukan teknik relaksasi nafas teknik relaksasi nafas dalam
dalam

11. Identifikasi tindakkan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
Mandiri : Ajarkan relaksasi nafas dalam
Kolaborasi : Pemberian terapi obat

Banjarmasin, 30 April 2020

Preceptor Klinik, Ners Muda,

Lukmanul Hakim, Ns., M.Kep Fenny Noorhayati Wahyuni, S.Kep