ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

RELAKSASI & DISTRAKSI

Nama Mahasiwa : Yulita Zulailiah

NPM : 1914901110080
Hari/Tanggal/Shift : Senin/9 Desember 2019/Pagi
Rumah Sakit/Ruangan : Poli THT Rumah Sakit Ansari Saleh Banjarmasin

1. Identitas klien
Ny. A

2. Diagnosa Medis
Otitis Eksterna

3. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Management nyeri (teknik relaksasi dan distraksi)

4. Diagnose Keperawatan yang Muncul:

Nyeri akut b.d agen cedera biologis

5. Data :
Ny. A usia 49 tahun datang ke Poli THT RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
dengan keluhan telinga kanan dan kiri terasa mendengung sudah sejak 1
minggu yang lalu dan keluar sedikit cairan, klien juga mengatan terasa nyeri
pada telinga dengan P = jamur , Q = seperti perih, R = telinga kiri dan kanan,
S = 3 (ringan), T = hilang timbul

6. Prinsip Tindakan & Rasional

No Prinsip-prinsiptindakan Rasional
Lakukan tindakan awal Membina hubungan saling
memberikan salam percaya
1.
terapeutik dan
mengucapkan salam
Menyapa dan Identifikasi pasien
2. menyebutkan nama
pasien
3. Menjelaskan tujuan dan Agar pasien dapat
prosedur yang akan memahami dan
dilakukan kepada pasien mengetahui manfaat dari
 dan menanyakan tindakan yang dilakukan
persetujuan pasien
Cuci tangan Mencuci tangan untuk
4. menghilangkan
mikroorganisme
Berikan kesempatan Memberikan kesempatan
kepada pasien untuk kepada pasien untuk
5. bertanya jika ada yang menanyakan hal yang
kurang kurang jelas atau tidak
dipahami
Atur posisi pasien Meningkatkan rasa nyaman
6.
senyaman mungkin pasien
Mengatur lingkungan Meningkatkan rasa nyaman
7.
yang tenang pasien
Meminta pasien Membuat pasien rileks
8.
memejamkan mata
Meminta pasien Membuat perasaan pasien
memfokuskan pikiran lebih tenang dan damai
terhadap hal-hal yang
9.
membuat pasien bahagia
dan meminta pasien
tersenyum
Meminta pasien menarik Relaksasi dan distraksi
nafas perlahan dari
10 hidung (hitung sebanyak
. 3 detik) dan hembuskan
lewat mulut secara
perlahan
Ulangi menarik nafas Relaksasi dan distraksi
11 dalam dan hembuskan sampai pasien mampu
. selama beberapa kali mengontrol/ mengurangi
rasa nyeri
Evaluasi respon pasien Mengetahui perasaan/
12
respon pasien setelah
.
dilakukan tindakan
13 Mengucapkan Hamdallah Sebagai bentuk syukur
. kepada Allah
Cuci tangan Mencuci tangan untuk
14
menghilangkan
.
mikroorganisme

7. Tujuan Tindakan
Meningkatkan kenyamanan pasien, pasien mampu mengontrol ataupun
mengurangi nyeri

8. Bahaya yang Mungkin Terjadi Akibat Tindakan dan Cara

Pencegahannya
 Bahaya yang mungkin terjadi mungkin hampir tidak ada, tetapi mungkin saja
pasien akan kaget saat diminta untuk memejamkan mata dan melakukan
relaksasi dan distraksi. Pencegahannya lakukan komunikasi terapeutik yang
benar serta berikan penjelasan dan prosedur yang akan dilakukan sampai
pasien mengerti

9. Analisa Sintesa :
Otitis Eksterna

Sirkumskripta Difus

Proses peradangan (infeksi)

Nyeri

Management nyeri (teknik relaksasi dan distraksi)

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Pasien merasa rileks setelah melakukan teknik relaksasi dan distraksi,
sehingga bermakna bahwa pasien mampu mengontrol dan mengurangi rasa
nyeri

Banjarmasin, Desember 2019

Preseptor Klinik, Ners muda,

Herlini, S.Kep., Ns Yulita Zulailiah, S. Kep