1. Tindakankeperawatan yang dilakukanbesertaalasannya :Pemberian
nebulizer padaanakkarenamengalamipenumpukan secret yang berlebihdankental. NamaKlien : Diagnose medis : 2. Diagnose keperawatan :Ketidakefektifanbersihanjalannafasberhubungandenganakumulasi secret yang berlebihdankental. 3. Prinsip-prinsiptindakandanrasional : Perawatmelakukancucitangan R :Mengurangitransmisimikrooganisme PerawatmembacaBismillahdanDo’a R :Bertawakaldanberserahdirikepada Allah SWT agar tindakan yang dilakukanberjalanlancardandipermudahkan. Persiapkanalat yang diperlukandalampemberian nebulizer R: Denganmenyiapkanalatdenganbenarmakadapatmempermudahdalampem berian nebulizer Melakukanverifikasi program pengobatanpasien R: Memastikankembalitindakan yang diberikansesuaidengan program pengobatanpasien Mengidentifikasikliendanmenjelaskanmaksuddantujuantindakankepada keluargaklien/klien R: Mencegahterjadinyasalahkliendanmengurangi rasa cemas Aturposisikliensenyamanmungkin R: Posisinyamanmembuatkeadaanklienrileks Dekatkanalatdidekatklien R: Mempermudahdalammelakukantindakan Jagaprivasiklien R: Agar klienmerasadihargai Masukkanobatkedalamtabungobatsesuaidengan program terapi R: Memberikanefekterapiobatpadaklien Hubungkan nebulizer dengansumberlistrik R: Untukmenyalakanalat nebulizer Pasangkan masker padakliendanaturtekananpadaalat nebulizer R: Pemberian nebulizer Instruksikanklienuntukmenghirupuap yang dihasilkan nebulizer dannafaspanjang R: Uap yang keluarmerupakanbentukobat yang perludihirupklien
Setelahobat yang diberikantelahhabis, matikan nebulizer
R: Tindakanpemberian nebulizer dihentikan Rapikanklienkembali R: Agar klienmerasanyamankembali Melakukanevaluasitindakan R: Mengetahuiperasaankliensetelahdiberikan nebulizer Membereskanalatdanmerapikanklien R: Menjagakebersihantempattidurklien Berpamitandenganpasien R: Menjagakomunikasi yang baikdenganpasien Mencucitangan R: Mencegahpenyebaranmikroorganisme Melakukandokumentasi R: Mencatattanggal, hari, jam, dantindakan yang telahdilakukankepadapasien danuntukmenentukanintervensiselanjutnya. 4. Bahaya-bahaya yang mungkinterjadiakibattindakantersebutdancarapencegahannya : Bahaya : a. Terapi nebulizer memilikirisikomual, muntahdan bronkospasme. b. Pemberian yang terlalu lama dandosis yang terlalutinggiakanmengakibatkankelemahanotot- ototpernapasan yang selanjutnyaakanteradidepresipernapasan, apabilakondisitidakditanganisegeraakanmeningkatka nresikogagalnapas. Pencegahannya : a. Perluadanyapemantauanperkembanganatau perubahan yang terjadipadapasien b. Perlupemantauanatauobservasiselama proses nebulizerdilakukandanlebihhati- hatidalampemberiandosisobat, sesuaikandengan order yang diberikanolehdokter. 5. Tujuantindakantersebutdilakukan: Untukmembuatpernafasanpasienmenjadilega, secret menjadilebihencer, danmudahdikeluarkan. 6. Hasil yang didapatdanmaknanya: S: Ibuklienmengatakan rasa sesakklienmulaiberkurang. O: Klientampakmerasanyamandan rasa sesakberkurang Terpasangnebulventolin1/2 amp Klientampaklebihrileks Tidakadanapascupinghidung Tidakadaretraksi intercostal danklavikula A: Masalahteratasisebagian. Rasa sesakklienmulaiberkurang. P: Jelaskankepadakeluargaklienuntukmenghindarikliendarialergi/hal-halyang memicukekambuhanpenyakit. Maknanya : Denganpemberian nebulizer yang diberikansesuaiindikasidapatmengurangi rasa sesakdengancaramembuat secret yang tertahanmenjadilebihencerdanmudahdikeluarkan. 7. Identifikasitindakankeperawatanlainnya yang dapatdilakukanuntukmengatasimasalah/diagnose tersebut. (mandiridankolaborasi) : Tindakan lain yang dapatdilakukanuntukmengatasi diagnose keperawatandi atasadalah: Mandiri: - Observasitanda-tanda vital - Berikanposisiyang nyaman, tinggikantempattidur 45°/posisiduduk semi fowler Kolaborasi: - Kolaborasipemberianobat
Banjarmasin, 4 Januari 2019
Preceptor Klinik Ners Muda
Riswan, S.Kep.,Ns Nanda Hani Cahyani, S.Kep
ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS) PEMBERIAN NEBULIZER PADA ANAK
Oleh MERAWATI NPM. 1814901110058
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN AKADEMIK 2018-2019