ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN SEBELUM DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam

Nama klien : Ny. R

Diagnosa medis : Penyakit Jantung

2. Diagnosa keperawatan :
Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan iskemi miokard

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Tindakan Rasional
1 Cuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme

2 Memberi salam Pendekatan terapeutik

3 Menjelaskan tujuan dan prosedur Agar klien memahami tujuan

tindakan tindakan yang dilakukan

4 Atur posisi klien senyaman Posisi yang tepat mengurangi

mungkin penekanan dan mencegah
ketegangan otot serta mengurangi
nyeri

5 Atur lingkungan yang tenang dan Memudahkan klien untuk

nyaman berkonsentrasi

6 Minta klien meletakkan satu tangan Klien merasakan gerakan inhalasi

di dada dan satu tangan di perut dan ekshalasi abodomen

7 Melatih pasien melakukan nafas Untuk melatih kontraksi otot

perut (menarik nafas dalam melalui abdomen
hidung hingga 3 hitungan, jaga
mulut tetap tertutup)

8 Meminta pasien merasakan Untuk melancarkan proses

mengembangnya abdomen (cegah ekspirasi
lengkung pada punggung

9 Meminta pasien menahan nafas Relaksasi otot abdomen

hingga 3 hitungan

10 Meminta menghembuskan nafas Agar mengatur nafas saat ekshalasi

perlahan dalam 3 hitungan (lewat
mulut, bibir seperti meniup)

11 Berpamitan dengan klien Agar klien merasa dihargai

12 Cuci tangan Mencegah infeksi nasokomial

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
Klien kurang memahami penjelasan perawat menyebabkan ketidaksesuaian dalam
mempraktekkan teknik nafas dalam
Cara pencegahan : Evaluasi bagaimana klien mempraktekkan teknik nafas dalam

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

Mengurangi nyeri klien

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil : Nyeri klien berkurang

Makna : Klien dapat mengatasi nyeri

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/tindakan tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri :
Mengkaji skala nyeri
Kolaborasi:
Pemberian obat-obatan sesuai indikasi

Banjarmasin, 2016
Ners Muda,

(.............................................)
Perseptor klinik, Perseptor akademik,

(.............................................) (.............................................)