Keperawatan Dasar

ANALISIS SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

GANGGUAN KEBUTUHAN DASAR AKTIVITAS DAN LATIHAN

PADA Ny. M DI RUANG LONTARA 1 BELAKANG

OLEH :

DAHLIAH DARWIS
NIM : 70900122006

PERSEPTOR LAHAN PERSEPTOR INSTITUSI

( ) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XXI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UIN ALAUDDIN MAKASSAR

2022

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XXI

Dahliah Darwis (70900122006)
 ANALISIS SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Tindakan keperawatan yang dilakukan : Edukasi meningkatkan aktivitas dengan

manajemen energi

Nama klien : Ny. M

Diagnosa Medis : Anemia

1. Diagnosa keperawatan : Keletihan berhubungan dengan kondisi

fisiologis (anemia) (SDKI, 2016)

2. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip tindakan Rasional
1. Cuci tangan. Mencegah transmisi
mikroorganisme.
2. Mengucapkan salam. Bentuk komunikasi terapeutik.
3. Menjelaskan tujuan dan Informasi yang kita berikan akan
prosedur tindakan, serta membuat pasien mengerti terhadap
meminta persetujuan pasien. tindakan yang kita lakukan, serta
dapat membina hubungan saling
percaya (BHSP).
4. Menjaga privacy klien, Memastikan keamanan pasien
persiapkan tempat tidur (TT), selama di lakukannya tindakan.
kunci TT
5. Sediakan lingkungan Memberikan lingkungan
nyaman dan rendah perawatan yang amandan nyaman
stimulus (mis. Cahaya, bagi pasien
suara, kunjungan)
6. Lakukan latihan rentang gerakMeningkatkan status aktivitas fisik
pasif dan/atau aktif pasien
7. Berikan aktivitas distraksi yang
Meningkatkan aktivitas pasien
menenangkan dengan distraksi yang
menenangkan
8. Fasilitasi duduk disisi Agar secara perlahan pasien
tempat tidur, jika tidak dapat melakukan mobilisasi
dapat berpindah atau dengan aktivitas yang ringan
berjalan seperti duduk
9. Anjurkan melakukan aktivitas Melatih kekuatan otot dan
secara bertahap pergerakan pasien agar tidak terjadi
kelemahan otot maupun sendi
8. Evaluasi tindakan terhadap Mengetahui sejauh mana pasien
pasien. pemahaman pasien terhadap
tindakan yang dilakukan.
9. Cuci tangan. Mencegah transmisi
mikroorganisme .

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XXI

Dahliah Darwis (70900122006)
 10. Dokumentasi. Bentuk tanggung jawab dan
tanggung gugat.

3. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya:
Bahaya yang mungkin Pencegahannya
muncul
Pasien mengalami kelelahan Pastikan tidak terlalu memaksakan
pasien untuk melakukan tindakan,
lakukan sebatas kemampuan pasien

4. Tujuan tindakan dilakukan

 Mempertahankan atau memelihara fleksibilitas dan kekuatan otot
 Merangsang sirkulasi darah
 Mencegah kelelahan

5. Hasil yang didapat dan maknanya

No Hasil Maknanya
1. Pasien bisa melakukan Pasien mengerti dan memahami
aktivitas secara mandiri penjelasan yang perawat berikan.
2. Nampak pasien dan keluarga Pasien merasa diberi dukungan
senang telah diberi edukasi emosional, dimana dukungan
emosional dapat mempercepat
kesembuhan pasien.

6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukakn untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri
 Ajarkan teknik ambulasi dan berpindah yang aman.
 Berikan penguatan positif selama aktivitas.
Kolaborasi
 Rujuk ke ahli terapi fisik untuk program latihan.
 Rujuk ke layanan fisioterapi untuk memperoleh latihan kekuatan,
keseimbangan dan cara berjalan.

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XXI

Dahliah Darwis (70900122006)