MELEPAS FIKSASI ATAU RESTRAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONA
L
PENGERTIAN Adalah suatu teknik mengistirahatkan pasien dengan cara
melepas ikatan pasien dari tempat tidur setelah pasien dapat
mengontrol perilakunya
TUJUAN Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk
melepaskan ikatan pada pasien yang sudah dapat mengontrol
perilakunya
KEBIJAKAN
PROSEDUR A. Tahap Persiapan
1. Pasien diberi penjelasan tentang apa yang
terjadi sebelum melepas ikatan
2. Kontrak waktu dengan pasien tentang
lamanya pelepasan ikatan
3. Pasien diberi penjelasan bahwa petugas
bermaksud untuk mengontrol untuk perilaku
4. Cuci tangan
B. Tahap Kerja
1. Gunakan APD minimal masker dan
handscoen
2. Perawat harus ditemani perawat lain saat
pelepasan pengikatan
3. Perawat mengadakan perjanjian dengan
pasien, bahwa ikatan baru akan dilepas bila
pasien tidak mengulangi perbuatannya
4. Setelah semua ikatan dilepas, perawat
membantu pasien untuk duduk perlahan-
lahan
5. Tanyakan kondisi pasien apa merasa pusing,
mual-mual dan lain-lain
 6. Bila keadaan memungkinkan perawat dapat
membantu atau menganjurkan pasien untuk
berjalan
10
7. Cuci tangan Menit
8. Dokumentasikan semua tindakan yang telah
dilakukan

C. Tahap Terminasi
1. Evaluasi respon pasien terhadap interaksi baik
subjektif maupun objektif dengan cara
menanyakan perasaan pasien setelah
Tindakan
2. Tentukan kontrak yang akan datang dengan
pasien meliputi: topik, waktu dan tempat.

D. Tahap Dokumentasi
Dokumentasikan hasil interaksi dalam catatan
perkembangan pasien meliputi SOAP (Subjektif,
Objektif, Assesment dan Planning)

10
Total Waktu
Menit
UNIT 1. Dokter
2. Perawat
TERKAIT
3. Satpam