Anda di halaman 1dari 1

VII.

Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/13389/XII/2023/INTELKAM 27-12-2023 IWAN, S.H., M.H

400.7.22.1/07850/MCU/2024 / 400.7.22.1/07851/MCU/2024
2. Surat Keterangan Sehat 04-01-2024 JUHAERIAH / HERMANSYAH SUWARNO

3. Surat Keterangan Bebas Napza 400.7.22.1/07849/MCU/2024 04-01-2024 JUHAERIAH

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

Cirebon, 4 Januari 2024


Yang membuat

(FEBRIYANSYAH)

Anda mungkin juga menyukai