Anda di halaman 1dari 1

VII.

Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/326/I/YAN.2.3./2024/SAT INTELKAM 03-01-2024 DEDE ISKANDAR DINATA,S.T.K., S.I.K. M.M

449/Dokter Penguji Kesehatan/12/2023 / B-


2. Surat Keterangan Sehat 1309/PSI/RSHAD/445/XII/2023
27-12-2023 Sifra Turu' Allo / Anisa Ramli

3. Surat Keterangan Bebas Napza B.1143/DINKES/LABKES/412/12/2023 27-12-2023 Hj. Djamilah, SKM

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

,10 Januari 2024


Yang membuat

(CITRA INDAH SARI)

Anda mungkin juga menyukai