PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010, 0274 773738
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id

BERITA ACARA KLARIFIKASI KEWAJARAN HARGA

NOMOR : 07.1/………/POKMIL-KP/I/2019

Pada hari ini ……….. tanggal …………… bulan …………. tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
bertempat di ruang rapat ULP Kabupaten Kulon Progo. Pokja ULP Kabupaten Kulon Progo
melaksanakan klarifikasi kewajaran harga untuk pekerjaan:

Nama paket pekerjaan :

Kegiatan :
Nilai total HPS :
Sumber pendanaan :

terhadap penyedia jasa CV.TIRTA MITRA JAYA yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul 10:00 WIB sampai dengan selesai
2. Klarifikasi dilakukan terhadap harga penawaran yang nilainya lebih kecil / kurang dari 80%
(delapan puluh prosen) dari HPS selengkap nya terlampir.
3. Berdasarkan hasil klarifikasi kewajaran harga, penyedia tidak dapat menunjukkan
dukungan penyusunan harga penawaran sehingga dinyatakan gugur.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pokja ULP

Nama Perusahaan
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Ketua 1. .........

………………………. 2 Sekretaris 2. .........

3 Anggota 3. .........

3/28/2024 5:06:38 AM
LAMPIRAN

Peritungan Ms. Excel

3/28/2024 5:06:38 AM