KLUB SEPAK BOLA MILIK DESA

LANGKAP UNITED FC
Alamat : Kios Gerdu No. 1 RT 5/4 Ds. Langkap, Kertanegara, Purbalingga
email : langkapunited2021@gmail.com || ig : langkapunited2021

Nomor : 010/MS/VII/2023 Kepada Yth.

Lampiran :- Wali kelas SMK N 2
Perihal : Permohonan Dispensasi Purbalingga
Di Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami selaku pengurus klub sepak bola LANGKAP UNITED Desa Langkap
Kecamatan Kertanegara Kab. Purbalingga bermaksud mengajukan permohonan kepada
Bapak/Ibu Wali kelas untuk memberikan izin kepada :
Nama : HIDAYAT
Alamat : Langkap RT 03/02 Kec.
Kertanegara Nama Sekolah : SMK N 2
Purbalingga
Kelas : XII TKRO 1
Untuk mengikuti kegiatan Pelatihan Pra Seleksi Liga 3 Nasional dan Piala Soeratin U15
– u17 di Joenalan, Klaten, Jawa Tengah pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 05 September 2023
Tempat : Lapangan Langkap, Kec. Kertanegara
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,atas perhatian dan izin Bapak/Ibu
Wali kelas kami ucapkan terima kasih.