Anda di halaman 1dari 80

LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA

Puskesmas : CIBUGEL
Tahun : MARET 2024

No KEGIATAN TOTAL

A. Data Sasaran dan Demografi*


(* Diisi Awal dan Akhir Tahun Kecuali ada Perubahan)
1 Jumlah Desa 7
2 Jumlah Penduduk Estimasi 25436
3 Jumlah Penduduk (Hasil Pendataan) 25434
a. Jumlah penduduk Laki-laki 12903
b. Jumlah penduduk wanita 12531
4 Jumlah Sasaran Bumil 409
5 Jumlah Sasaran Bulin 406
6 Jumlah Sasaran Bufas 406
7 Jumlah Sasaran Buteki 406
8 Jumlah Sasaran Neonatus 384
9 Jumlah Sasaran Bayi 384
10 Jumlah Sasaran Balita 1476
11 Jumlah Sasaran Anak Prasekolah 729
12 Jumlah Sasaran WUS 5052
13 Jumlah SD/MI 17
14 Jumlah SLTP/MTs 5
15 Jumlah SLTA/MA 3
16 Jumlah Total Murid SD/MI(kls 1- kls 6) 2229
17 Jumlah Murid kelas 1 SD/MI 380
18 Jumlah Murid wanita kelas 5 s/d 6 SD/MI 357
19 Jumlah Total Murid SLTP/MI (Kls 1-Kls 3) 919
20 Jumlah Murid kelas 1 SLTP/MTs 337
21 Jumlah Murid Wanita kelas 1 s/d 3 SLTP/MTs 431
22 Jumlah Total Murid SLTA/MA(Kls 1-Kls 3) 351
23 Jumlah Murid kelas 1 SLTA/MA 82
24 Jumlah Murid wanita kelas 1 s/d 3 SLTA/MA 198
B. GAMBARAN SARANA & KETENAGAAN DASAR 0
1 Jumlah Desa yang melaksanakan P4K 7
2 Jumlah Desa yang mempunyai rumah tunggu 0
3 Jumlah Dokter di Puskesmas 5
4 Jumlah Total Bidan 1
a. Jumlah Bidan Puskesmas/Koordinator 3
b. Jumlah Bidan Desa 7
c. Bidan Praktek Swasta Murni 9
5 Jumlah Bidan Desa yang tinggal didesa 7
6 Jumlah Bidan Pusk/Koordinator yang terlatih APN 5
7 Jumlah Bides yang mampu GDON 3
8 Jumlah Bides yang mempunyai KIT 2
9 Jumlah KIT Bidan Yang Rusak 2
10 Jumlah praktek swasta SpOG 0
11 Jumlah praktek swasta SpA 0
12 Jumlah Perawat Wanita yang aktif menolong persalinan 0
13 Jumlah Dukun Bayi Total 3
a. Dukun Bayi Terlatih Bermitra 6
b. Dukun Bayi Tidak Terlatih 0
14 Jumlah Dukun KIT 0
15 Jumlah Polindes 5
a. Jumlah Polindes Layak Pakai 7
b. Jumlah Polindes Rusak 0
c. Jumlah Polindes Terstandar 1
16 Jumlah Posyandu Keseluruhan 27
a. Jumlah Posyandu Pratama 0
b. Jumlah Posyandu Madya 7
c. Jumlah Posyandu Purnama 14
d. Jumlah Posyandu Mandiri 6
17 Jumlah Seluruh Kader Posyandu 176
a. Kader Aktif 176
b. Kader tidak aktif 0
18 Jumlah KPKIA aktif 0
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
TAHUN : 2024
PUSKESMAS : CIBUGEL
BULAN : JANUARI
PERSALINAN
PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINAN OLEH NON NAKES SELURUHNYA TEMPAT BERSALIN PERSALINAN OLEH NAKES VITAMIN A NIFAS

KUM BLN LALU

% LALU

% LALU

KUM BLN LALU


SASARAN FASILITAS NON FASILITAS TOTAL
SASARAN

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BULAN INI
NO DESA IBU

BLN INI

BLN INI

BLN INI
IBU NIFAS
BERSALIN

KUM BLN

KUM BLN

%
KUM BLN KUM BLN KUM BLN
BLN INI TOTAL BLN INI TOTAL BLN INI TOTAL
LALU LALU LALU

1 CIBUGEL 0 3 3 5.7 0 0 0 0 0 3 3 0 3 3 0 0 0 0 3 3 0 3 3 5.7


53 53

2 JAYAMEKAR 0 3 3 5.3 0 0 0 0 0 3 3 0 3 3 0 0 0 0 3 3 0 3 3 5.3


57 57

3 BUANAMEKAR 0 4 4 7.3 0 0 0 0 0 4 4 0 4 4 0 0 0 0 4 4 0 4 4 7.3


55 55

4 TAMANSARI 0 4 4 7.7 0 0 0 0 0 4 4 0 4 4 0 0 0 0 4 4 0 4 4 7.7


52 52

5 SUKARAJA 0 6 6 9.6 0 0 0 0 0 6 6 0 6 6 0 0 0 0 6 6 0 6 6 9.6


52 52

6 CIPASANG 0 7 7 13.7 0 0 0 0 0 7 7 0 7 7 0 0 0 0 7 7 0 7 7 13.7


51 51

7 JAYAMANDIRI 0 1 1 2.5 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 2.5


40 40

JUMLAH 360 360 0 28 28 7.8 0 0 0 0 0 28 28 0 28 28 0 0 0 0 28 28 0 28 28 7.8


CAKUPAN KUNJUNGAN NIFAS
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI JUMLAH KEMATIAN IBU
KF 1 KF 2 KF 3 KF4 SEBAB KEMATIAN IBU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


NO DESA IBU JUMLAH NO

PERDARAHAN

Gangguan
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

Covid-19
Jantung

LAIN LAIN
Metabolik
ABORTUS

Gangguan
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

Darah
INFEKSI
MELAHIRKAN
KEMATIAN

HDK
% % % % %
HIDUP IBU

1 CIBUGEL 0 3 3 5.7 0 2 2 3.8 0 3 3 5.7 0.0 3.0 3 5.7 0 2 2 3.8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


3

2 JAYAMEKAR 0 3 3 5.3 0 3 3 5.3 0 3 3 5.3 0.0 6.0 6 10.5 0 1 1 1.8 0 1 1 50 0 0 0 0 0 0 2


3

3 BUANAMEKAR 0 4 4 7.3 0 4 4 7.3 0 8 8 14.5 0.0 8.0 8 14.5 0 1 1 1.8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3


4

4 TAMANSARI 0 4 4 7.7 0 4 4 7.7 0 4 4 7.7 0.0 6.0 6 11.5 0 1 1 1.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4


4

5 SUKARAJA 0 6 6 9.6 0 5 5 9.6 0 4 4 7.7 0.0 6.0 6 11.5 0 2 2 3.8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5


6

6 CIPASANG 0 7 7 13.7 0 7 7 13.7 0 9 9 17.6 0.0 3.0 3 5.9 0 2 2 3.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6


7

7 JAYAMANDIRI 0 1 1 2.5 0 1 1 2.5 0 2 2 5.0 0.0 2.0 2 5.0 0 1 1 2.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7


1

JUMLAH 0 28 28 7.8 0 26 26 7.2 0 33 33 9.2 0 34 34 9.4 0 10 10 2.8 28 0 1 1 50 0 0 0 0 0 0


JUMLAH CATIN TERDAFTAR DI KUA dan LEMBAGA AGAMA CATIN PEREMPUAN KEKURANGAN CATIN PEREMPUAN CATIN PEREMPUAN KONSUMSI
CATIN MENDAPATKAN PELAYANAN KESPRO CATIN PEREMPUAN ANEMIA
LAINNYA GIZI MENDAPATKAN TTD TTD

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


DESA

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif

BULAN INI

BULAN INI

BULAN INI
%

%
Total L Total Total L Total L Total Total L
L P L P L P L P L P L P %
&P L&P &P &P L&P &P

CIBUGEL 0 0 0 2 2 4 2 2 4 0 0 0 2 2 4 2 2 4 100 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0

0
JAYAMEKAR 0 0 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0 0 0 0 0 1 1 100 0

0
BUANAMEKAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0
TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0
SUKARAJA 0 0 0 2 2 4 2 2 4 0 0 0 2 2 4 2 2 4 100 0 0 0 0 0 0 0 2 2 50 0

0
CIPASANG 0 0 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0 0 0 0 0 1 1 100 0

0
JAYAMANDIRI 0 0 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 1 1 2 1 1 2 100 0 0 0 0 0 0 0 1 1 100 0

0
JUMLAH 0 0 0 7 7 14 7 7 14 0 0 0 7 7 14 7 7 14 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 100 0
CATIN PEREMPUAN KONSUMSI CATIN DENGAN MASALAH KESEHATAN LAINNYA (IMS, HIV, TB, PTM, dsb)
TTD
KUMULATIF

Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif


BULAN INI

Total L Total Total L


L P L P L P %
&P L&P &P

2 2 200 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 7 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL CARE
TAHUN : 2024
PUSKESMAS : CIBUGEL
BULAN JANUARI

Mempunyai Buku KIA K1 K1 Mempunyai JKN

SASARA SASARA
NO DESA Jumlah Penduduk N IBU N PKO murni > Trimester 1 total kum Kum bln lalu bln ini Kum
HAMIL
Kum bln lalubln ini Kum % %
Kum bln Kum bln
lalu bln ini kum % lalu bln ini kum Abs % Abs % YA TIDAK TOTAL YA TIDAK TOTAL YA TIDAK TOTAL

1 CIBUGEL 3,708 55 11 - 1 1 1.8 - 1 1 7.7 - - - 1 1.8 1 1.8 - - - 1 - 1 1 - 1 1.8

2 JAYAMEKAR 4,064 61 12 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 BUANAMEKAR 3,837 57 11 - 2 2 3.5 - 1 1 7.1 - 1 1 2 3.5 2 3.5 - - - 2 - 2 2 - 2 3.5

4 TAMANSARI 3,627 54 11 - 1 1 1.9 - 1 1 8.3 - - - 1 1.9 1 1.9 - - - 1 - 1 1 - 1 1.9

5 SUKARAJA 3,713 56 11 - 2 2 3.6 - 1 1 5.9 - 1 1 2 3.6 2 3.6 - - - 2 - 2 2 - 2 3.6

6 CIPASANG 3,591 54 11 - 1 1 1.9 - 1 1 9.1 - - - 1 1.9 1 1.9 - - - 1 - 1 1 - 1 1.9

7 JAYAMANDIRI 2,706 41 8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH 25,246 378 75 - 7 7 1.9 - 5 5 38 - 2 2 7 1.9 7 1.9 - - 0 7 - 7 7 - 7 1.9


Status Ekonomi K1 Ibu Hamil dengan 4T K1 oleh Dokter K1 USG oleh Dokter K4 K5 oleh Dokter K5 USG oleh Dokter

Kum bln lalu bln ini Kum


% Kum bln bln ini Kum % Kum bln bln ini Kum % Kum bln bln ini Kum % Kum bln bln ini Kum % Kum bln bln ini Kum % Kum bln bln ini Kum %
lalu lalu lalu lalu lalu lalu
Tidak Tidak Tidak
Mampu mampu TOTAL Mampu mampu TOTAL Mampu mampu TOTAL

- - - - 1 1 - 1 1 1.8 - - - - - 1 1 1.8 - 1 1 1.8 - 4 4 7.3 - 5 5 9.1 - 5 5 9.1

- - - - - - - - - - - - - #DIV/0! - - - - - - - - - 2 2 3.3 - 2 2 3.3 - 2 2 3.3

- - - - 2 2 - 2 2 3.5 - - - - - 1 1 1.8 - 1 1 1.8 - - - - - 2 2 3.5 - 2 2 3.5

- - - 1 - 1 1 - 1 1.9 - - - - - 1 1 1.9 - 1 1 1.9 - 5 5 9.3 - 5 5 9.3 - 5 5 9.3

- - - - 2 2 - 2 2 3.6 - 1 1 100.0 - 1 1 1.8 - 1 1 1.8 - 2 2 3.6 - 3 3 5.4 - 3 3 5.4

- - - 1 - 1 1 - 1 1.9 - - - - - 1 1 1.9 - 1 1 1.9 - 1 1 1.9 - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 2.4 - 2 2 4.9 - 2 2 4.9

- - 0 2 5 7 2 5 7 1.9 - 1 1 20 - 5 5 1.3 - 5 5 1.3 - 15 15 4.0 0 19 19 5.0 0 19 19 5.0


K6 FE 1 FE 3 KIE KB BUMIL Deteksi Faktor Resiko Deteksi Risti Maternal

BUMIL Oleh Nakes Oleh Masyarakat Kum


Kum bln bln ini Kum bln Kum bln
lalu
Kum %
lalu
bln ini Kum %
lalu
bln ini Kum % Abs % Bumil Bulin Bufas bln ini Bln
Kum Bln Kum Bln lalu
lalu Bln Ini Kum % lalu Bln Ini Kum %

- 5 5 0.1 21 0 1 1 1.8 0 4 4 7.3 4 7.3 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 0 1 2 0

- 2 2 0.0 21 0 0 0 0.0 0 2 2 3.3 2 3.3 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 0 0 1 0

- 2 2 0.0 19 0 2 2 3.5 0 7 7 12.3 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 0 0 1 0

- 5 5 0.1 17 0 1 1 1.9 0 0 0 0.0 5 9.3 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 0 1 0

- 2 2 0.0 26 0 2 2 3.6 0 7 7 12.5 2 3.6 0 1 1 8.9 0 1 1 8.9 1 1 0 2 0

- 3 3 0.1 25 0 1 1 1.9 0 6 6 11.1 1 1.9 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 0 1 2 0

- 1 1 0.0 11 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 2.4 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 0 1 0

0 20 20 0.1 140 0 7 7 1.9 0 26 26 6.9 15 4.0 0 1 1 1.3 0 1 1 1.3 5 3 2 10 0


si Risti Maternal Rujukan Risti Maternal

Kum
Kum % Bln Bln Ini Kum %
lalu

2 18.2 0 1 1 9.1

1 8.3 0 1 1 8.3

1 9.0 0 1 1 8.8

1 9.0 0 1 1 0.0

2 8.9 0 2 2 8.9

2 84 0 2 2 18.5

1 12.5 0 1 1 12.5

10 13.3 0 9 9 12.0
CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN
BULAN : januari

Pelayanan Keluarga Berencana

PUS Perempuan
PUS ALKI (Anemia, PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau
dilakukan skrining PUS 4T PUS 4T BerKB PUS ALKI Ber-KB Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) ALKI ALKI Ber-KB
layak hamil
NO DESA
PUS

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
CIBUGEL 660 0 2 2 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
1

JAYAMEKAR 738 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
2 0 0

BUANAMEKAR 746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
3
TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
4 646

SUKARAJA 696 0 2 2 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
5

CIPASANG 559 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
6

JAYAMANDIRI 579 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
7

JUMLAH 4624 0 7 8 0 4 4 0 4 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34

CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN


BULAN : Februari

Pelayanan Keluarga Berencana

PUS Perempuan
PUS ALKI (Anemia, PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau
dilakukan skrining PUS 4T PUS 4T BerKB PUS ALKI Ber-KB Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) ALKI ALKI Ber-KB
layak hamil
NO DESA
PUS
NO DESA
PUS

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
1 CIBUGEL 660 2 0 2 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2

2 JAYAMEKAR 738 1 1 2 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3

3 BUANAMEKAR 746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 4

4 TAMANSARI 646 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3

5 SUKARAJA 696 2 0 2 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5

6 CIPASANG 559 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9

7 JAYAMANDIRI 579 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1

JUMLAH 4624 8 1 8 4 0 4 4 0 4 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 27

CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN


BULAN : MARET

Pelayanan Keluarga Berencana

PUS Perempuan
PUS ALKI (Anemia, PUS 4T dan atau PUS 4T dan atau
dilakukan skrining PUS 4T PUS 4T BerKB PUS ALKI Ber-KB Peserta KB Baru
Lila Kronis, IMS) ALKI ALKI Ber-KB
layak hamil

NO DESA
PUS
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
CIBUGEL 660 2 0 2 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 6
1

JAYAMEKAR 738 2 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 4
2 1 1

BUANAMEKAR 746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 3
3
TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8
4 646

SUKARAJA 696 2 0 2 1 0 21 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0
5

CIPASANG 559 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 2
6

JAYAMANDIRI 579 1 5 6 1 2 3 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0
7

JUMLAH 4624 8 5 13 4 2 6 4 1 5 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 23
F DAN KB PASCA SALIN

Peserta KB Aktif

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out


Jml
Pesert
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


a KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
Aktif

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 97 326 39 47 14 2 0 527

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 79 404 36 35 19 0 0 575

8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 64 413 20 13 40 0 0 553

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 80 389 30 18 25 1 0 547

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 44 428 31 35 20 5 0 569

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 45 351 25 14 26 0 0 462

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 60 342 12 5 2 0 0 424

34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 469 2,653 193 167 146 8 0 3,657

F DAN KB PASCA SALIN

Peserta KB Aktif

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Jml
Pesert
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL
a KB
Aktif
Jml
Pesert
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL
a KB

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


Aktif
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 97 328 39 47 14 2 0 529
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 79 407 36 35 19 0 0 578
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 64 417 20 13 40 0 0 557
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 80 391 30 18 26 1 0 550
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 44 431 31 35 20 5 0 572
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45 357 27 14 26 0 0 470
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60 342 13 5 2 0 0 425
61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 469 2,673 196 167 147 8 0 3,681

F DAN KB PASCA SALIN

Peserta KB Aktif

Peserta KB Baru Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

Jml
Pesert
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

a KB
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

Aktif

11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 97 333 40 47 14 2 0 535

13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 79 411 36 35 19 0 0 582

15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 64 420 20 13 40 0 0 560
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 80 397 32 18 26 1 0 558

11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 44 431 31 35 20 5 0 572

14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 45 359 27 14 26 0 0 472

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 60 342 13 5 2 0 0 425

84 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 469 2,693 199 167 147 8 0 3,704
Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

Jml KB Pasca
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Persalinan
NO DESA
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
CIBUGEL 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1

JAYAMEKAR 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2

BUANAMEKAR 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4

SUKARAJA 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5

CIPASANG 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6

JAYAMANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7

JUMLAH 0 0 0 0 1 1 0 31 31 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

Jml KB Pasca
NO DESA Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Persalinan
NO DESA

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
1 CIBUGEL 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

2 JAYAMEKAR 0 0 0 0 0 0 6 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

3 BUANAMEKAR 0 0 0 0 0 0 8 4 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8

4 TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 6 2 8 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 6

5 SUKARAJA 0 0 0 0 0 0 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

6 CIPASANG 0 0 0 1 0 1 1 6 7 1 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

7 JAYAMANDIRI 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

JUMLAH 0 0 0 1 0 1 31 22 53 2 4 6 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 34

Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

Jml KB Pasca
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL Persalinan
NO DESA
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
CIBUGEL 0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
1

JAYAMEKAR 0 0 0 0 0 0 9 4 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
2

BUANAMEKAR 0 0 0 0 0 0 12 3 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
3
TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 8 6 14 0 2 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9
4

SUKARAJA 0 0 0 0 0 0 11 5 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
5

CIPASANG 0 0 0 1 0 1 7 2 9 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
6

JAYAMANDIRI 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
7

JUMLAH 0 0 0 1 0 1 53 25 78 6 3 9 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 61
Jumlah Peserta KB Paska Abortus

Jml KB Pasca
Persalinan Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU


KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Paska Abortus

Jml KB Pasca
Persalinan Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Jml KB Pasca Abortus
3
4
6
1
9
5
3
4
3
2
BLN INI BLN INI

27

Persalinan
Jml KB Pasca
3
9
9
5
KUMULATIF KUMULATIF

15
13
11
61
12
11
12

0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KUM BLN LALU KUM BLN LALU

0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
BLN INI BLN INI

Kondom

0
1
0
1
0
0
0
0
0
1
0

KUMULATIF KUMULATIF

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUM BLN LALU KUM BLN LALU

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

BLN INI BLN INI

Pil

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUM BLN LALU KUM BLN LALU

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

BLN INI BLN INI

Suntik

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUM BLN LALU KUM BLN LALU

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

BLN INI BLN INI

AKDR

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUM BLN LALU KUM BLN LALU

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

BLN INI BLN INI


Implan
Jumlah Peserta KB Paska Abortus

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUM BLN LALU KUM BLN LALU

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

BLN INI BLN INI


MOW

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUM BLN LALU KUM BLN LALU


0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

BLN INI BLN INI


MOP

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUMULATIF KUMULATIF
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

KUM BLN LALU KUM BLN LALU


0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0

BLN INI BLN INI


0
1
0
1
0
0
0
0
0
1
0

KUMULATIF KUMULATIF
Jml KB Pasca Abortus
8 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28 89 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
1
1

No
No

BULAN
BULAN
BULAN

TAHUN
TAHUN

2
2

NIK IBU
NIK IBU

3
3

: 2024
: 2024

MARET
Nama Ibu
Nama Ibu

EBRUARI
JANUARI

PUSKESMAS:CIBUGEL
PUSKESMAS:CIBUGEL
PUSKESMAS:CIBUGEL

4
4
Alamat Alamat

NIHIL
NIHIL
Umur ibu

5
5
Umur ibu Tahun
Tahun

6
6
GPA ke GPA ke

Jarak kehamilan

7
7
Jarak kehamilan Tahun
Tahun

JUMLAH
JUMLAH
Pekerjaan

8
8
Pekerjaan Suami
Suami
Tanggal
Persalinan
Tanggal Persalinan (apabila

9
9
(apabila
meninggal bufas)
meninggal
bufas)
Tanggal

10
10
Tanggal Kematian
Kematian

Umur Kawin

11
11

Umur Kawin (Tahun)


(Tahun)

12
12

Frek ANC Frek ANC

13
13

Usia Kehamilan Usia Kehamilan

0
0

14
14

Normal Normal
SA

SA

0
0

15
15
DIAGNO

DIAGNO
Risti Risti

0
0

16
16

SD SD

0
0

17
17

SMP SMP

0
0

18
18

SMU SMU

0
0

19
19

PT PT

PENDIDIKAN IBU
PENDIDIKAN IBU

0
0

20
20

PERDARAHAN PERDARAHAN

0
0

21
21

HDK HDK

0
0

22
22

INFEKSI INFEKSI

0
0

23
23

ABORTUS ABORTUS

DATA KEMATIAN IBU


DATA KEMATIAN IBU
DATA KEMATIAN IBU

Gangguan

0
0

24
24

Darah Gangguan Darah

Gangguan

0
0

25
25

Metabolik Gangguan Metabolik


SEBAB KEMATIAN
SEBAB KEMATIAN

0
0

26
26

JANTUNG JANTUNG

0
0

27
27

COVID-19 COVID-19

0
0

28
28

LAIN LAIN LAIN LAIN

0
0

29
29

Rumah Rumah

0
0

30
30

Bid/Pol Bid/Pol

0
0

31
31

Pusk Pusk

0
0

32
32

Perjalanan Perjalanan
TEMPAT KEMATIAN
TEMPAT KEMATIAN

0
0

33
33

RS RS
Memu

0
0

34
34

Memu tuskan
tuskan
Transportas

0
0

35
35

i Transportasi
TIGA

TIGA

0
0

36
36
TERLAMBAT

TERLAMBAT

Dilayani Dilayani
0
0

37
37

Dr Dr
0
0

38
38

Bid Bid
0
0

39
39

Paraji Paraji
PERTAMA

PERTAMA
PENOLONG

PENOLONG
KELAHIRAN

KELAHIRAN

0
0

40
40

Lain-Lain Lain-Lain
0
0

41
41

Dr Dr
0
0

42
42

Bid Bid
0
0

43
43

Paraji Paraji
PENOLONG
PENOLONG

KELAHIRAN
KELAHIRAN

0
0

44
44

Lain-Lain Lain-Lain
0
0

45
45

Bumil Bumil
0
0

46
46

Bulin Bulin
STATUS
STATUS

KEMATIAN
KEMATIAN

0
0

47
47

Bufas Bufas
0
0

48
48

Pervaginam Pervaginam
CARA

0
0

49
49

Perabdominan Perabdominan
N (apabila
N (apabila
bulin bufas)

PERSALINA
PERSALINA

0
0

50
50

MKJP MKJP
0
0

51
51

NON MKJP NON MKJP


TIDAK Ber-
0
0

52
52

RIWAYAT KB
RIWAYAT KB

KB TIDAK Ber-KB
0
0

53
53

YA YA
JKN
JKN

0
0

54
54

TIDAK TIDAK
PESERTA
PESERTA
1
No
TAHUN

2
NIK IBU

3
: 2024

Nama Ibu

4
Alamat

NIHIL
5
Umur ibu Tahun

6
GPA ke

7
Jarak kehamilan Tahun

JUMLAH
8
Pekerjaan Suami

Tanggal Persalinan
9

(apabila meninggal bufas)


10

Tanggal Kematian
11

Umur Kawin (Tahun)


12

Frek ANC
13

Usia Kehamilan
0
14

Normal
SA

0
15
DIAGNO

Risti
0
16

SD
0
17

SMP
0
18

SMU
0
19

PT
PENDIDIKAN IBU

0
20

PERDARAHAN
0
21

HDK
0
22

INFEKSI
0
23

ABORTUS
0
24

Gangguan Darah
0
25

Gangguan Metabolik
SEBAB KEMATIAN

0
26

JANTUNG
0
27

COVID-19
0
28

LAIN LAIN
0
29

Rumah
0
30

Bid/Pol
0
31

Pusk
0
32

Perjalanan
TEMPAT KEMATIAN

0
33

RS
0
34

Memu tuskan
0
35

Transportasi
TIGA

0
36
TERLAMBAT

Dilayani
0
37

Dr
0
38

Bid
0
39

Paraji
PERTAMA
PENOLONG

KELAHIRAN

0
40

Lain-Lain
0
41

Dr
0
42

Bid
0
43

Paraji
PENOLONG
KELAHIRAN

0
44

Lain-Lain
0
45

Bumil
0
46

Bulin
STATUS
KEMATIAN

0
47

Bufas
0
48

Pervaginam
CARA

0
49

Perabdominan
N (apabila
bulin bufas)
PERSALINA

0
50

MKJP
0
51

NON MKJP
0
52
RIWAYAT KB

TIDAK Ber-KB
0
53

YA
JKN

0
54

TIDAK
PESERTA
:
Jawa
PROVINSI Barat
PUSKESMAS CIBUGEL
:: JANU
TAHUN (s/d bulan) 2024 ARI
Form 5 ( Antenatal Terpadu Lanjutan Form 5
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria Dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) TB dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan
Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil HIV(+)


NO. DESA Ibu Ibu Ibu
NO DESA
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil
Anemia Anemia Anemia Anemia KEK Hamil Hamil Hamil Persalin Diperik Hamil Hamil
Diperiks Diperiks Diperiks Diperiks Positif Diperiks GD >140 Hamil Hamil Persalin an menda Hamil menda diperiksa Hasil Tes
a Hb (8-11 (<8 a Hb (8-11 (<8 a LiLA (LiLA < a (+) a g/dl Datang ditawar dites Hasil Menda an patkan sa Malaria patkan diperiks Hasil Obat** Ankylosto Ankylosto
mg/dl) mg/dl) mg/dl) mg/dl) 23,5 cm) dengan kan Tes HIV Tes HIV pat ART Pervagi Perabd kelamb Mikros (+) Kina/ a Dahak ma ma (+)
HIV(+) HIV (+) omina kopis/R Dahak TB(+)
nam u ACT
m (SC) DT

CIBUGEL CIBUGEL
1 1 0 0 4 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

JAYAMEKAR JAYAMEKAR
2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

BUANAMEKAR BUANAMEKAR
3 2 0 0 0 0 0 2 0 2 0 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0

TAMANSARI TAMANSARI
4 1 0 0 5 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

SUKARAJA SUKARAJA
5 2 0 0 2 O O 2 0 2 0 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0

CIPASANG CIPASANG
6 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0

JAYAMANDIRI JAYAMANDIRI
7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0

JUMLAH 7 0 0 15 0 0 7 1 7 0 7 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0

PROVINSI :
Jawa
Barat
PUSKESMAS CIBUGEL :
TAHUN (s/d bulan) : FEBR
2024 UARI
Form 5 ( Antenatal Terpadu Lanjutan Form 5
Integrasi Program
Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)

NO. DESA NO DESA


Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria Dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Kehamilan (PMDK) TB dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan
Ibu Hamil HIV(+)
Ibu
Ibu Ibu Ibu Ibu Hamil Ibu Ibu Ibu
NO. DESA Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil NO DESA Ibu Hamil Ibu Hamil
Anemia Anemia
Diperiks (8-11 Diperiks
Anemia Anemia
Diperiks
KEK
Diperiks Positif Diperiks GD >140
Hamil Hamil
Hamil
Hamil Persalin Persalin Diperik Hamil Hamil
(<8 (8-11 (<8 (LiLA < Datang ditawar Hasil Hamil an
an menda sa Hamil menda diperiks Hasil Obat** diperiksa Hasil Tes
a Hb mg/dl) mg/dl) a Hb mg/dl) mg/dl) a LiLA 23,5 cm) a (+) a g/dl dengan kan Tes dites Tes HIV Menda Perabd patkan Mikros Malaria patkan a Dahak Ankylosto Ankylosto
HIV pat ART Pervagi omina kelamb (+) Kina/ ma ma (+)
HIV(+) HIV (+) nam kopis/R Dahak TB(+)
m (SC) u DT ACT

1 CIBUGEL 1 0 0 5 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 CIBUGEL 0 0

2 JAYAMEKAR 5 0 0 6 0 0 5 0 5 0 5 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 JAYAMEKAR 0 0

3 BUANAMEKAR 7 0 0 3 0 0 7 1 7 0 7 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 BUANAMEKAR 0 0

4 TAMANSARI 3 1 0 1 0 0 3 0 3 0 3 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 TAMANSARI 0 0

5 SUKARAJA 0 0 0 4 O O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 SUKARAJA 0 0

6 CIPASANG 5 0 0 4 0 0 5 0 5 0 5 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 CIPASANG 0 0

7 JAYAMANDIRI 3 0 0 2 0 0 3 0 3 0 3 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 JAYAMANDIRI 0 0

JUMLAH 24 1 0 25 0 0 24 1 24 0 24 0 0 24 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0

PROVINSI :
Jawa
Barat
PUSKESMAS CIBUGEL :
TAHUN (s/d bulan) : MAR
2024 ET
Form 5 ( Antenatal Terpadu Lanjutan Form 5
Integrasi Program

Hb TM1 Hb TM3 KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria Dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) TB dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan
Kehamilan (PMDK)

Ibu Hamil HIV(+)


NO. DESA Ibu
Ibu
Ibu
NO DESA
Ibu Ibu Ibu Hamil Ibu Ibu
Ibu Ibu Persalin Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Anemia Anemia Anemia Anemia KEK Hamil Hamil Hamil Persalin Diperik Hamil Hamil
Diperiks (8-11 (<8 Diperiks (8-11 (<8 Diperiks (LiLA < Diperiks Positif Diperiks GD >140 Datang ditawar Hamil Hasil Hamil an menda sa Hamil menda diperiks Hasil Obat** diperiksa Hasil Tes
a Hb a Hb a LiLA a (+) a g/dl dites Menda an patkan Malaria patkan Ankylosto Ankylosto
mg/dl) mg/dl) mg/dl) mg/dl) 23,5 cm) dengan kan Tes Tes HIV Perabd Mikros a Dahak
HIV pat ART Pervagi omina kelamb (+) Kina/ ma ma (+)
HIV(+) HIV (+) nam kopis/R Dahak TB(+)
m (SC) u DT ACT

CIBUGEL CIBUGEL
1 3 0 0 2 0 0 3 0 3 0 3 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

JAYAMEKAR JAYAMEKAR
2 4 0 0 4 1 0 4 1 4 0 4 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
BUANAMEKAR BUANAMEKAR
3 1 0 0 2 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0

TAMANSARI TAMANSARI
4 1 1 0 3 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

SUKARAJA SUKARAJA
5 2 0 0 2 O O 2 0 2 0 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0

CIPASANG CIPASANG
6 4 0 0 2 0 0 4 0 4 0 4 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0

JAYAMANDIRI JAYAMANDIRI
7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0

JUMLAH 15 1 0 16 1 0 15 2 15 0 15 0 0 15 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

n dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B dalam


Kehamilan Kehamilan
Jumlah
Jumlah Jumlah
Desa yang Jumlah Ibu Hamil suami/kel bidan
Kelas Ibu uarga
melaksan yang yang
Ibu Hamil akan kelas Hamil mengikuti yang melakuka
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil yang mengikuti
Ibu Hamil Ibu Hamil diperiksa Ibu Hamil ibu hamil terbentuk kelas ibu kelas ibu n kelas
diobati diperiksa Hasil Tes diobati Hepatitis Hasil Tes diobati hamil
hamil
ibu hamil
IMS IMS (+) B Hep B (+)

0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

0 2 1 0 2 0 0 1 1 0 0 1

0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1

0 2 0 0 2 0 0 1 1 0 0 1

0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

0 7 1 0 7 0 0 7 7 0 0 7

Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil


Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B dalam
n dalam Kehamilan Kehamilan Kehamilan

Jumlah Jumlah Jumlah


Jumlah suami/kel
Desa yang Ibu Hamil bidan
Ibu Hamil Kelas Ibu uarga
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil melaksan yang yang
Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil akan kelas Hamil mengikuti yang melakuka
diobati diobati Hepatitis diobati yang mengikuti
IMS IMS (+) Hep B (+) ibu hamil kelas ibu n kelas
B terbentuk hamil kelas ibu ibu hamil
hamil

0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1

0 5 0 0 5 0 0 1 1 0 0 1

0 7 0 0 7 0 0 1 1 0 0 1

0 3 0 0 3 0 0 1 1 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

0 5 0 0 5 0 0 1 1 0 0 1

0 3 0 0 3 0 0 1 1 0 0 1

0 24 0 0 24 0 0 7 7 0 0 7

Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

n dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B dalam


Kehamilan Kehamilan
Jumlah
Jumlah Jumlah suami/kel Jumlah
Desa yang Ibu Hamil bidan
Kelas Ibu uarga
melaksan Hamil yang yang yang
Ibu Hamil akan kelas mengikuti melakuka
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil yang mengikuti
Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil ibu hamil terbentuk kelas ibu kelas ibu n kelas
diobati diobati Hepatitis diobati hamil hamil ibu hamil
IMS IMS (+) Hep B (+)
B

0 3 0 0 3 0 0 1 1 10 2 2

0 4 0 0 4 0 0 1 1 10 3 2
0 1 0 0 1 0 0 1 1 10 3 2

0 1 0 0 1 0 0 1 1 10 2 2

0 2 0 0 2 0 0 1 1 10 4 2

0 4 0 0 4 0 0 1 1 10 3 2

0 0 0 0 0 0 0 1 1 10 2 2

0 15 0 0 15 0 0 7 7 70 19 14
PUSKESMAS : CIBUGEL
BULAN : JANUARI
TAHUN :2024
F.I.07
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan Pencegahan Kecacingan Pencegahan Infeksi dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT) PKRE
(PMDK) dalam Kehamilan Kehamilan

Laboratoriu
Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium Puskesmas Puskesmas Laboratorium Puskesmas Puskesmas
m
No PUSKESMAS
Ibu hamil
Rujukan Ibu hamil Ibu hamil
Menjadi Melakukan kasus Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu Hamil Melakukan
Ibu hamil yang Odha Ibu Bayi diperiksa Seropositif Ibu hamil
jejaring Konseling PMTCT pelayanan diperiksa Seropositif diperiksa pelayanan
dikonseling jejaring Seropositif Seropositif Ankylostom Ankylostomia diperiksa Sifilis
PMTCT PMTCT yang PMDK darah Malaria Malaria Hepatitis PKRE
PMTCT a sis
ditangani

1
CIBUGEL 1 1

2
JAYAMEKAR 0 0

3
BUANAMEKAR 2 2

4
TAMANSARI 1 1

5
SUKARAJA 2 2

6
CIPASANG 1 1

7
JAYAMANDIRI 0 0
PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0

PUSKESMAS : CIBUGEL
BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2024
F.I.07
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan Pencegahan Kecacingan Pencegahan Infeksi dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT) PKRE
(PMDK) dalam Kehamilan Kehamilan

Laboratoriu
Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium Puskesmas Puskesmas Laboratorium Puskesmas Puskesmas
m
No PUSKESMAS
Ibu hamil
Rujukan Ibu hamil Ibu hamil
Menjadi Melakukan kasus Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu Hamil
Ibu hamil yang Odha Ibu Bayi diperiksa Seropositif Ibu hamil
jejaring Konseling PMTCT pelayanan diperiksa Seropositif diperiksa 0
dikonseling jejaring Seropositif Seropositif Ankylostom Ankylostomia diperiksa Sifilis
PMTCT PMTCT yang PMDK darah Malaria Malaria Hepatitis
PMTCT a sis
ditangani

CIBUGEL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
1
JAYAMEKAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0
2

BUANAMEKAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0
3

TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0
4

SUKARAJA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5

CIPASANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0
6

JAYAMANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0
7

PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 24 0

PUSKESMAS : CIBUGEL
BULAN : MARET
TAHUN :2024
F.I.07
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan Pencegahan Kecacingan Pencegahan Infeksi dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT) PKRE
(PMDK) dalam Kehamilan Kehamilan
Laboratoriu
Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium Puskesmas
m
Puskesmas Laboratorium Puskesmas Puskesmas

No PUSKESMAS Ibu hamil


Rujukan Ibu hamil Ibu hamil
Menjadi Melakukan kasus Memberikan Ibu hamil Ibu hamil Ibu Hamil
Ibu hamil yang Odha Ibu Bayi diperiksa Seropositif Ibu hamil
jejaring Konseling PMTCT pelayanan diperiksa Seropositif diperiksa 0
dikonseling jejaring Seropositif Seropositif Ankylostom Ankylostomia diperiksa Sifilis
PMTCT PMTCT yang PMDK darah Malaria Malaria Hepatitis
PMTCT a sis
ditangani

1 CIBUGEL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
2 JAYAMEKAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0
3 BUANAMEKAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0
4 TAMANSARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0
5 SUKARAJA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 CIPASANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0
7 JAYAMANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0
PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 24 0
LAPORAN KEK LILA
BULAN : JANUARI
PUSKESMAS : 2024
HB PADA
HB POST
UKURAN SAAT FREKUENSI TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
NO NAMA/KK UMUR GPA ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM KET
LILA (CM) HAMIL ANC ( X ) PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
(GR %)
NIHIL

LAPORAN KEK LILA


BULAN FEBRUARI
PUSKESMAS : 2024
HB PADA
HB POST
UKURAN SAAT FREKUENSI TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
NO NAMA/KK UMUR GPA ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM KET
LILA (CM) HAMIL ANC ( X ) PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
(GR %)

DSN. ANTARA II BB: 2525


1 TINA ROSMIATI/ JANUAR 18 1.0.0 21,5 11,6 11 X 03/06 DS. 07-02-2024 gr PB: 48 P 11,3 BIDAN
TAMANSARI cm
DSN. ANTARA II BB: 2500
2 SITI AISYAH/ 23 1.0.0 23 12 13 X 01/06 DS. 17-02-2024 gr PB: 47 L 11 BIDAN
TAMANSARI cm

LAPORAN KEK LILA


BULAN MARET
PUSKESMAS : 2024
HB PADA
HB POST
UKURAN SAAT FREKUENSI TANGGAL BB (GR) PB PENOLONG
NO NAMA/KK UMUR GPA ALAMAT JENIS KELAMIN PARTUM KET
LILA (CM) HAMIL ANC ( X ) PERSALINAN (cm) BAYI PERSALINAN
(GR%)
(GR %)
SIMPAYWARGI BIDAN
1 RATNASARI/ KURNIA 29 2.1.0 22 15.4 10X 2/25/2024 1740 P 11
1/3 WULANSARI

DSN.PARAKANP
3000GR/
2 ENDAH KARLINA/ DEDE 20 TH 100 23 12.6 8X ANJANG 2/7 28-03-2024 PEREMPUAN 12 BD.RESTA AYU NORMAL
51CM
DS.CIPASANG
PUSKESMAS :
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2024 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah Penemuan Kasus Faktor Resiko Kelompok Sasaran Keterangan


Peserta JKN Status Ekonomi

Ibu
dan
Suami
Pendid memp
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur IbuG Pekerjaan
PA Suami
ikan TB < unyai
Ibu 145 riwaya
Rwyt Rwyt
cm/ Riway t Rwyt Rwyt

Mampu
Pers Nifas

Tidak

Tidak
Umur Umur Anak > Jarak < kelain at keluar Keham Peny
dgn dgn Bumil Bulin Bufas
Ditangani
Dirujuk

Ya
<20 th > 35 th 4 2 thn an Hipert ga dgn ilan Keluar
Kompli Kompli
pangg ensi penya Buruk ga
kasi kasi
ul/tl kit
blk Thalas
emi
Hemof
ilia/Tal
asemia

WIR
DSN CIBANEN 2/3
1 MAMAH/JEJE 43 4.3.0 ASW SD 1 1 1
SUKARAJA
ASTA
1 1

2
3
JUMLAH 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1
PUSKESMAS :
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2024 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jumlah Penemuan Kasus Faktor Resiko Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Status Ekonomi

Ibu
dan
Suami
memp
TB < unyai
145 riwaya
Pendid Rwyt Rwyt
cm/ Riway t Rwyt Rwyt

Mampu
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur IbuG Pekerjaan
PA ikan Umur Umur Anak > Jarak < kelain at keluar Keham Pers Nifas Peny
Suami

Tidak

Tidak
dgn dgn Bumil Bulin Bufas
Ditangani
Dirujuk

Ya
Ibu <20 th > 35 th 4 2 thn an Hipert ga dgn ilan Keluar
Kompli Kompli
pangg ensi penya Buruk ga
kasi kasi
ul/tl kit
blk Thalas
emi
Hemof
ilia/Tal
asemia

DAGA
1 LENI/DEDE DSN.CIPEUREU 3/1 16 1.0.0
NG
SMP 1 1 1 1 1
PETAN
2 NADILA/SUSANTO DSN.NEGLASARI 5/4 16 2.0.1
I
SD 1 1 1 1 1 1
DAGA
3 ELA/DEDE DSN.NEGLASARI 1/2 38 4.2.1
NG
SD 1 1 1 1 1 1
ELIS SITI
AMINAH/ DIDIN
JAENUDIN DSN. MARGALUYU 01/02
4
DS. TAMANSARI
16 1.0.0 GURU SD 1 1 1

1 1
Dsn. Cijerah 2/1 Ds. 29 thn 3.2.0 Pedag
5 Tita Usman SD 1 1 1
Jayamandiri ang 1 1

dst.
JUMLAH 3 1 0 0 0 1 2 0 0 0 5 0 0 5 0 4 1 3 2

PUSKESMAS :
BULAN : MARET
TAHUN : 2024 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jumlah Penemuan Kasus Faktor Resiko Kelompok Sasaran Keterangan Peserta JKN Status Ekonomi

Pendid
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur IbuG Pekerjaan
PA Suami
ikan
Ibu
Ibu
dan
Suami
memp
TB < unyai
145 riwaya
Pendid Rwyt Rwyt
cm/ Riway t Rwyt Rwyt

Mampu
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur IbuG Pekerjaan
PA ikan Umur Umur Anak > Jarak < kelain at keluar Keham Pers Nifas Peny
Suami

Tidak

Tidak
dgn dgn Bumil Bulin Bufas
Ditangani
Dirujuk

Ya
Ibu <20 th > 35 th 4 2 thn an Hipert ga dgn ilan Keluar
Kompli Kompli
pangg ensi penya Buruk ga
kasi kasi
ul/tl kit
blk Thalas
emi
Hemof
ilia/Tal
asemia

1 AULIA/ EMAN CICADAS 1/2 CIPASANG 15 TH 2 0 1 DAGANG SD 1 1 1 1 1


2 RUSMIATI/ SURYAMAN CICADAS 2/2 CIPASANG 33 TH 3 2WIRASWASTA
0 SD 1 1 1 1 1
3 DETI KOMALA/ KUSNADI
PARAKANPANJANG 2/7 CIPASANG
31 TH 2 KULI
10 BANGUNAN
SMA 1 1 1 1 1
4
5

dst.
JUMLAH 1 1 1 3 3 2 1 1 2
PUSKESMAS :
BULAN :
TAHUN : 2023

Anemia ( < 11 Perdarahan Pervaginam


gram/ml) Ante Partum Intra Partum Post Partum
Resiko
Pekerjaan Pendidika KEK KEK Abortu Robek
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu G P A
Suami n Ibu (Lila (IMT s Abortu Solusi an
<23,5 <18,5) (Keha Plasen
s o Jalan Atonia
TM1 TM3 cm) ta
milan Immin Plasen Lahir Uteri
Previa
Berakh ens ta Grade
ir) 3&4

SELA CAHYANI / WIRASWAST


1 PADAHURIP 2/4 22 1.0.0 SMA 1
GALIH A

DAGANG
2 POPON/JAJA DSN.CIDOMAS 2/7 35 3.2.0 SD
GORENGAN

dsn sirnarasa 02/02


3 eti-jajang 34 20 supir smp
desa cibugel
dsn cibugel rt 03/05
4 rara- roni 21 100 pedagang smk 1
desa cibugel
NURHASANAH/ DSN CISETRA 3/1 WIRASWAST
5 35 5.4.0 SD 1
RUSMANA SUKARAJA A

dsn cibanen 07/03


6 diana /rian 20 1.0.0 pedagang SMP
Sukaraja

PARAKANPANJANG
7 WINDI/AGRI 26 TH 210 BHL SMP
2/7 CIPASANG
OKTAVIANI/ TARI CICADAS 3/2 KARYAWAN
8 24 TH 210 SMP
RIANA CIPASANG SWASTA
dusun antara 1 3/9
9 Lestari/ivan 32 th 3.2.0 buruh smp
tamansari
Imas Siti Fauziah/ Dsn. Cijerah 2/1 Ds.
10 29 thn 3.0.2 Wiraswasta S1
Dede Jayamandiri

JUMLAH
0 0 1 2 0 0 0 0 0
PUSKESMAS :
BULAN :
TAHUN : 2023

Anemia ( < 11 Perdarahan Pervaginam


gram/ml) Ante Partum Intra Partum Post Partum
Resiko
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu G P A
Pekerjaan Pendidika KEK KEK Abortu Robek
Suami n Ibu (Lila (IMT s Abortu Solusi an
Plasen
(Keha s o Jalan Atonia
TM1 TM3 <23,5 <18,5) ta
cm) milan Immin Plasen Lahir Uteri
Previa
Berakh ens ta Grade
ir) 3&4

dsn cidomas rt 03/04


1 tati rohayati/ mulyana 36 430 pedagang smp
desa cibugel
dsn cidomas rt 05/03
2 rosmini/ antonius 32 421 karyawan sd
desa cibugel
3 IRNI/DADANG DSN.NEGLASARI 4/4 23 1.0.0 WIRASWASTA S1 1
4 RENI/EDI DSN.CIDOMAS 6/3 35 5.4.0 DAGANG SMP
KARYAWAN
5 LIA/HERUDIN DSN.CIDOMAS 4/7 20 3.0.2
SWASTA
SMP

NINING DSN. MEKARSARI 02/04


6 HANDAYANI/RUSNADI DS. TAMANSARI
16 2.1.0 DAGANG SMK 1
DSN. ANTARA II 03/05
NY, RESNA SETIAWATI/ DS. TAMANSARI KARYAWAN
7 TN. MUTAKIN
30 3.1.1
SWASTA
S1

NY. YENI MULYANI/ TN DSN. ANTARA I 01/09 DS.


8 ABDUL MAJID TAMANSARI 24 1.0.0 DAGANG SMK

DSN. ANTARA I 03/08 DS.


9 NY. OMAH/ TN. RUKMAN TAMANSARI 32 5.4.0 PETANI SD

10 TARI P/DEDE S DSN CISETRA 3/4SUKARAJA 20 1.0.0 pedagang SMA

11 Dsn.Cipasang 1/6
Suryani/Aca 37 Th 4 3 1 Pedagang SMP
Ds.Cipasang
12 Pipin Ramdiana/ Yayan Dsn. Patrol 3/2 Ds. Jayamandiri 22 thn 1.0.0 Pedagang SD
JUMLAH 1 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS :CIBUGEL
BULAN : MARET
TAHUN : 2024

Anemia ( < 11 Perdarahan Pervaginam


gram/ml) Ante Partum Intra Partum Post Partum
Resiko
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur Ibu G P A
Pekerjaan Pendidika KEK KEK Abortu Robek
Suami n Ibu (Lila (IMT s Abortu Solusi an
Plasen
(Keha s o Jalan Atonia
TM1 TM3 <23,5 <18,5) ta
cm) milan Immin Plasen Lahir Uteri
Previa
Berakh ens ta Grade
ir) 3&4

1 SITI HODIJAH/ DENI PADAHURIP 2/4 37 4.3.0 WIRASWASTA SD 1

2 WINIASARI / AGUS SIRNAGALIH 3/2 29 2.1.0 PERANGKAT DESA S1 1

3 SITI SOLIHAT/UNA SIMPAYWARGI 4/3 33 3.1.1 WIRASWASTA SD

DSN. ANTARA II 01/06


4 DESI/ RUDI
DS. TAMANSARI
32 3.2.0 WIRASWASTA S1 1 1

5 AI SITI N Sukamaju 4/1 33 3.2.0 pedagang smk


KOMPLIKASI MATERNAL TAHUN 2023

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


an Pervaginam
Lain-lain
Post Partum
Konfir
Preekl
masi Ancam
Kelain amsia/ Infeksi Tuberc Malari Jantun DM Obesit Positif Keham
Retens Sub Hipert an Keham
an Eklams ulosis a g as
Covid- Hipert ensi ilan
io Involu ia Autoi Gagal Gawat Persali Partus ilan
Pembe 19 ensi Asma KPD Distosia Triplet
Plasen si Gestas mun Ginjal Janin nan Lama Gemel
kuan Kronis atau
ta Uteri ional Prema i
Darah lebih
tur

1 1

0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
KOMPLIKASI MATERNAL TAHUN 2023

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


an Pervaginam
Lain-lain
Post Partum
Konfir
Preekl Ancam
Kelain amsia/ masi Keham
Retens Sub Tuberc Malari Jantun Obesit
an Eklams Infeksi ulosis DM Positif Hipert Hipert an Keham
ilan
io Involu a g as
Pembe ia Covid- ensi ensi Asma Autoi Gagal KPD
Gawat Persali
Distosia
Partus ilan
Triplet
Plasen si 19 Kronis Gestas mun Ginjal Janin nan Lama Gemel
kuan atau
ta Uteri ional Prema i
Darah lebih
tur

1
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0

KOMPLIKASI MATERNAL TAHUN 2023

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi


an Pervaginam
Lain-lain
Post Partum
Konfir
Preekl Ancam
Kelain amsia/ masi Keham
Retens Sub Tuberc Malari Jantun Obesit
an Eklams Infeksi ulosis DM Positif Hipert Hipert an Keham
ilan
io Involu a g as
Pembe ia Covid- ensi ensi Asma Autoi Gagal KPD
Gawat Persali
Distosia
Partus ilan
Triplet
Plasen si 19 Kronis Gestas mun Ginjal Janin nan Lama Gemel
kuan atau
ta Uteri ional Prema i
Darah lebih
tur
Keterangan Peserta JKN Status Ekonomi

Lain-lain

Sunsa

Mampu
ng/

Tidak

Tidak
Pertu DitanganiDirujuk
Dema Kel. Lintan

Ya
mbuha Tumor Oligoh Polihid
Hepati m Konge Seroti g/ Thalas
HIV IMS n Janin / idram ramni Lainnya
tis B Berdar nital n Obliqu emi
Terha Kanker nion on
ah Janin e/
mbat
Letak
Kaki

1 1 1 1

1 1
1 1
1 1
1 1
1
1 1
1 1
1 1
talipus
at 1 1
menu
mbung 1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1
riw sc 1 1
1 1
1 1 1
1 1

1 2 2 9 9 9 1 4 6
Keterangan Peserta JKN Status Ekonomi
Lain-lain

Sunsa
ng/

Mampu
Pertu

Tidak

Tidak
Dema Kel. Lintan DitanganiDirujuk

Ya
mbuha Tumor Oligoh Polihid
Hepati m Konge Seroti g/ Thalas
HIV IMS n Janin / idram ramni Lainnya
tis B Berdar nital n Obliqu emi
Terha Kanker nion on
ah Janin e/
mbat
Letak
Kaki

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1
1 1

1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1 1 1

1 1 1

1
1 1 1
1 2 2 12 9 10 2 6 6

Keterangan Peserta JKN Status Ekonomi


Lain-lain

Sunsa
ng/

Mampu
Pertu

Tidak

Tidak
Dema Kel. Lintan DitanganiDirujuk

Ya
mbuha Tumor Oligoh Polihid
Hepati m Konge Seroti g/ Thalas
HIV IMS n Janin / idram ramni Lainnya
tis B Berdar nital n Obliqu emi
Terha Kanker nion on
ah Janin e/
mbat
Letak
Kaki
1 1 1

1 1 1

1 1 1 1 1
1
1 1
1 1 1 1 1
DATA ABORTUS 2024
PUSKESMAS CIBUGEL

BULAN JANUARI
Kondisi Ibu Peserta JKN Jika Ya
Tempat
Keham Sebelum Dasar
Ada Terjadinya
Umur Tanggal Jenis ilan Janin Kehamilan
Alamat Alamat Hamil Berat Kelainan Spontan/ Abortus
No. NIK Ibu Nama Ibu Umur Ibu Kehamila Abortus Kelami Tungg Meninggal (Sebutkan,

Mampu
Sesuai KTP Domisili Ke Lahir Bawaan Kuretase (Sebutkan,

Tidak

Tidak
n (mg) (Jam) n al/Kem (Sebutkan, Misal : PP
(Sebutkan) Misal: RSUD

Ya
bar Misal: test, USG)
Sumedang)
HDK)

PADAH
321104580 SELA PADAHURI URIP PP TEST,
1 2000004 CAHYANI P 2/4 2/4 22 9 MG 1 15-01-24 USG KURETASE KLINIK 1 1

DSN
DSN CISETR
CISETRA A 3/1
320720550 NURHASA 3/1 SUKAR PP TEST, 1(KURETASE RSUD
2 2890003 NAH SUKARAJA AJA 35 12 MG 5 11/1/2024 BO USG ) SUMEDANG 1 1

1 1 1 1

DATA ABORTUS 2024


PUSKESMAS CIBUGEL

BULAN FEBRUARI
Tempat
Keham Sebelum Dasar Peserta JKN Jika Ya
Ada Terjadinya
Umur Tanggal Jenis ilan Janin Kehamilan
Alamat Alamat Hamil Berat Kelainan Spontan/ Abortus

Mampu
No. NIK Ibu Nama Ibu Umur Ibu Kehamila Abortus Kelami Tungg Meninggal (Sebutkan,

Tidak

Tidak
Sesuai KTP Domisili Ke Lahir Bawaan Kuretase (Sebutkan,

Ya
n (mg) (Jam) n al/Kem (Sebutkan, Misal : PP
(Sebutkan) Misal: RSUD
bar Misal: test, USG)
Sumedang)
1 NIHIL
2

0 0 0 0

DATA ABORTUS 2024


PUSKESMAS CIBUGEL

BULAN MARET
Tempat
Keham Sebelum Dasar Peserta JKN Jika Ya
Ada Terjadinya
Umur Tanggal Jenis ilan Janin Kehamilan
Alamat Alamat Hamil Berat Kelainan Spontan/ Abortus

Mampu
No. NIK Ibu Nama Ibu Umur Ibu Kehamila Abortus Kelami Tungg Meninggal (Sebutkan,

Tidak

Tidak
Sesuai KTP Domisili Ke Lahir Bawaan Kuretase (Sebutkan,

Ya
n (mg) (Jam) n al/Kem (Sebutkan, Misal : PP
(Sebutkan) Misal: RSUD
bar Misal: test, USG)
Sumedang)
1 NIHIL
2

0 0 0 0
ANALISA MASALAH KASUS ABORTUS
PUSKESMAS CIBUGEL
BULAN JANUARI 2024

NAMA
USIA TGL
ISTRI/ HASIL
NO USIA PEKERJ ALAMAT G P A KEHA ABORTU ANALISA MASALAH
NAMA PEMERIKSAAN RENCANA TINDAK LANJUT
AAN MILAN S
SUAMI

HB LILA
1 nurhasanah/ 35 wiraswast dsn cisetra 5.4.0 12 mg 14.2 23.5 1/6/2024 1. kelelahan fisik akibat aktifitas 1. melibatkan peran suami dan keluarga dalam aktifitas sehari-hari
rusmana a 3/1 sukaraja sehari-hari yang berat

2. nutrisi yang di konsumsi ibu 2. memberikan konseling tentang nutrisi yang di konsumsi selama
sehari-hari kurang hamil
beragam,Blightd ovum

SELA 22 DAGANG PADAHURIP 1.0.0 9 MG 49.9 24 16-01- MENGANJURKAN UNTUK MELAKUKAN


CAHYANI/GA 2/4 2024 IBU MENGALAMI FLEK, PEMERIKSAAN TORCH SEBELUM MERENCANAKAN
LIH KEMUDIAN PERIKSA KE KEHAMILAN LAGI DAN MENJAGA POLA HIDUP
DOKTER DAN USG HASILNYA
IBU MENGALAMI BLIGHT SEHAT
OVUM DAN HARUS SEGERA DI
2 KURETASE, IBU TINGGAL
DILINGKUNGAN YG
KEBANYAKAN MEMELIHARA
KUCING SEHINGGA DOKTER
MENDUGA ADANYA VIRUS
TOKSO.

ANALISA MASALAH KASUS ABORTUS


PUSKESMAS CIBUGEL
BULAN JANUARI 2024
NAMA
USIA TGL
ISTRI/ HASIL
NO USIA PEKERJ ALAMAT G P A KEHA ABORTU ANALISA MASALAH
NAMA PEMERIKSAAN RENCANA TINDAK LANJUT
AAN MILAN S
SUAMI
PEKERJ
RENCANA TINDAK LANJUT
AAN

HB LILA
1 nurhasanah/ 35 wiraswast dsn cisetra 5.4.0 12 mg 14.2 23.5 1/6/2024 1. kelelahan fisik akibat aktifitas 1. melibatkan peran suami dan keluarga dalam aktifitas sehari-hari
rusmana a 3/1 sukaraja sehari-hari yang berat

2. nutrisi yang di konsumsi ibu 2. memberikan konseling tentang nutrisi yang di konsumsi selama
sehari-hari kurang hamil
beragam,Blightd ovum
IBU MENGALAMI BLIGHT
SELA 22 DAGANG PADAHURIP 1.0.0 9 MG 49.9 24 16-01- MENGANJURKAN UNTUK MELAKUKAN
OVUM DAN HARUS SEGERA DI
CAHYANI/GA 2/4 2024 PEMERIKSAAN TORCH SEBELUM MERENCANAKAN
2 LIH
KURETASE, IBU TINGGAL
DILINGKUNGAN YG KEHAMILAN LAGI DAN MENJAGA POLA HIDUP
KEBANYAKAN MEMELIHARA SEHAT
ANALISA MASALAH K1 AKSES BUMIL
BULAN JANUARI TAHUN 2024

HASIL PEMERIKSAAN
Jarak
Usia KB
NAMA ISTRI/ PEKERJAA Persalinan
NO USIA ALAMAT HPHT TP GPA Kehamilan Sebelum ANALISA MASALAH
NAMA SUAMI N Sebelumn
saat K1 Hamil
ya
HB LILA

WIRASWA DSN CIBANEN 1. ibu mengatakan di KB pil tapi minumnya tidak terarur dikarenakan sering
1 MAMAH/JEJE 43 8/16/2023 5/23/2024 4.3.0 21 MG PIL 13.2 31
STA 2/3 SUKARAJA lupa

2. Ibu tidak memeriksakan kehamilannya dikarenakan kurangnya


perekonomian dan malu sam keluarga

ANALISA MASALAH K1 AKSES BUMIL


BULAN FEBRUARI TAHUN 2024

Jarak HASIL PEMERIKSAAN


Usia KB
NAMA ISTRI/ PEKERJAA Persalinan
NO USIA ALAMAT HPHT TP GPA Kehamilan Sebelum ANALISA MASALAH
NAMA SUAMI N Sebelumn
saat K1 Hamil
ya
HB LILA

DUSUN CIBUGEL
TITIN
1 23 TDK BKRJA 04/05 DESA 11/7/2023 18-04-2024 2.1.0 32 6 YH YDK KB 11,5 26 pasien baru menikah 5 bulan, pasien seorang janda
JAMILAH/RAMDAN
CIBUGEL
TIDAK DSN.CICADAS
2 INING/ DANA 37 TH BEKERJA/ 3/2 05-09-2023 12-06-2024 531 21 MGG 4 TH 12.8 24 Ibu menggunakan KB pil dan tidak rutin meminumnya
BHL DS.CIPASANG
PIL
Tita/ Usman 29 thn Tidak Dsn. Cijerah 2/1 3.2.0 15 mgg 31 bln Pil 14.1 gr/dl 28 cm
bekerja Ds. Jayamandiri
Penggunaan Kb Pil yang tidak epektif, sehingga menyebabkan DO Kb Pil,
kurangnya pengetahuan tentang tanda awal kehamilan dan tidak langsung
3 28-10-2023 05-08-2024 melakukan pemeriksaan ke dr ataupun bidan, status sosial ekonimi yang
kurang sehingga berpengaruh kepada pemeriksaan dan ibu mengatakan malu
karena anak terkecil masih 2 tahun.

ANALISA MASALAH K1 AKSES BUMIL


BULAN MARET TAHUN 2024

HASIL PEMERIKSAAN

Jarak
Usia KB
NAMA ISTRI/ PEKERJAA Persalinan
NO USIA ALAMAT HPHT TP GPA Kehamilan Sebelum
NAMA SUAMI N Sebelumn
saat K1 Hamil
ya

HB LILA

SITI HODIJAH / Tidak


1 37 PADAHURIP 2/4 14-11-2023 21-08-2024 4.3.0 24 MGG 8 TH 9.9 27
DENI Bekerja
RENCANA TINDAK LANJUT

1. memberikan konseling tentang kb

2. pelacakan ibu hamil baru

3. Mengoptimalkan peran kader dan meningkatkan pengetahuan


kader tentang K1 dan segera lapor ke bidan desa

RENCANA TINDAK LANJUT

kerjasama dengan penghulu agar melaporkan bila ada yang menikah da


sosialisasi kb jangka panjang di posyandu, kelas ibu hamil dan
pertemuan l;ainnya
Melakukan pelacakan pada calon pengantin dengan menggunakan
aplikasi elsimil untuk memudahkan rencana kehamilan, melibatkan
peran kader dan lintas sektoral dalam pelacakan ibu hamil disetiap
RT, melibatkan peran suami dan keluarga dalam melakukan
pemeriksaan kehamilan, melakukan kelas ibu hamil.

ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

* Ibu mengatakan sudah mengetahui telat haid dan sudah di pp test


hasil positif tetapi menunda pemeriksaan karena belum mempunyai * Meningka
biaya
ANALISA MASALAH CONTINUM OF CARE
S/D BULAN JANUARI 2024
PUSKESMAS CIBUGEL
NO. INDIKATOR KESENJANGAN ALASAN RTL
2 kasus abortus dan k1 akses 2 orang ·kelas ibu hamil,Memastikan semua sasaran bumil terdata di E
K1 - K4 kohort dan si cakep dan meningkatkan pencatatan dan
1 8
pelaporan
7 - 15
K4 - FE3 2 kasus abortus dan k1 akses 2 orang Bekerja sama dengan kader untuk terus memantau ibu hamil yg
sudah masuk pencacatan,dan memastikan ibu hamil minum
2 11
tablet tambah darah minimal 90 tablet
15 - 26
K4 - PN ·Kesinambungan tata kelola resti sesuai masalah baik melalui
3 13 kunjungan rumah, ANC terpadu, penjaringan resti dan rujukan
15 - 28 yang tepat

PN - KF1 ·Memastikan semua ibu bersalin mendapat pelayanan


kunjungan nifas sesuai standar sehingga dapat melalui masa
4 0 nifas dengan aman
28 - 28
KF1 - KF3 kf lengkap ada yang bulan lalu 6 orang (sisa Melakukan kunjungan rumah pada semua ibu nifas sesuai
5 6 dengan standar
28 - 34 tahun 2023)
KF1 - VIT. A ·Memastikan semua sasaran mendapatkan 2 kapsul vitamin A
6 0 200000 IU
28 - 28
PN - KN1 Melakukan kunjungan rumah pada semua neonatal sesuai
ada kasus lahir mati intra uterin 1 orang dari dengan standar
7 -1
desa sukaraja
28 - 27
1. Melakukan kunjungan rumah pada semua neonatal sesuai
sasaran kn lengkap dari bulan lalu 4 orang dengan standar
8 KN1 - KN3 4
(tahun 2023)
27 - 31 2. Melaksanakan MTBM pada semua bayi muda
KN1 - HB0 ·Memastikan semua neonatus mendapatkan Imunisasi HBO
9 0 Semua Neonatal sudah d HB0 satu jam setelah lahir
27 - 27
KN1 - VIT. K ·Memastikan semua neonatus mendapatkan suntikan vitamik K
10 0 Semua Neonatal sudah d VIT K satu jam setelah lahir
27 - 27
CAMPAK - KUNJ. BAYI memastian semua bayi mendapat kan pelayan sese[uai standar
35 - 29 dan mendapatkan imunisasi dasar lengkap.Melaksanakan
11 -6 pelayanan SDIDTK di posyandu
ANALISA MASALAH CONTINUM OF CARE
S/D BULAN FEBRUARI 2024
PUSKESMAS CIBUGEL
NO. INDIKATOR KESENJANGAN ALASAN RTL
K1 - K4 2 kasus abortus dan k1 akses 5 orang ·kelas ibu hamil,Memastikan semua sasaran bumil terdata di E
1 14 kohort dan si cakep dan meningkatkan pencatatan dan
26 - 40 pelaporan
K4 - FE3 2 kasus abortus dan k1 akses 5 orang Bekerja sama dengan kader untuk terus memantau ibu hamil yg
2 0 sudah masuk pencacatan,dan memastikan ibu hamil minum
40 - 40 tablet tambah darah minimal 90 tablet
K4 - PN ·Kesinambungan tata kelola resti sesuai masalah baik melalui
3 19 kunjungan rumah, ANC terpadu, penjaringan resti dan rujukan
40 - 59 yang tepat

PN - KF1 ·Memastikan semua ibu bersalin mendapat pelayanan


4 0 kunjungan nifas sesuai standar sehingga dapat melalui masa
59 - 59 nifas dengan aman
KF1 - KF3 Melakukan kunjungan rumah pada semua ibu nifas sesuai
kf lengkap ada yang bulan lalu 6 orang (sisa dengan standar
5 -2 tahun 2023)masih ada yang belum waktunya
kf 4
59 - 57
KF1 - VIT. A ·Memastikan semua sasaran mendapatkan 2 kapsul vitamin A
6 0 200000 IU
59 - 59
PN - KN1 ada kasus lahir mati intra uterin 1 orang dari Melakukan kunjungan rumah pada semua neonatal sesuai
7 -1 dengan standar
59 - 58 desa sukaraja
1. Melakukan kunjungan rumah pada semua neonatal sesuai
8 -2 2 sasarankn 3 belum waktunya kn 3 dengan standar
KN1 - KN3
58 - 56 2. Melaksanakan MTBM pada semua bayi muda
·Memastikan semua neonatus mendapatkan Imunisasi HBO
9 KN1 - HB0 0 Semua Neonatal sudah d HB0 satu jam setelah lahir
58 - 58
KN1 - VIT. K ·Memastikan semua neonatus mendapatkan suntikan vitamik K
10 0 Semua Neonatal sudah d VIT K satu jam setelah lahir
58 - 58
CAMPAK - KUNJ. BAYI memastian semua bayi mendapat kan pelayan sese[uai standar
11 59 - 71 12 dan mendapatkan imunisasi dasar lengkap.Melaksanakan
pelayanan SDIDTK di posyandu
REGISTER IBU HAMIL BARU
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIBUGEL
PUSKESMAS CIBUGEL
Bulan :JANUARI
USIA
UMU PEKERJAAN JARA MUR
NO ISTRI/SUAMI PENDIDIKAN ALAMAT KB GPA HPHT TP KEHAMIL HB LILA BB TB AKSES
R SUAMI K NI
AN

DSN.NEGLASARI STK 3
TETI/HOLIS 29 SMP PETANI 5 TH 3.2.0 15-08-23 22-05-24 20 MGG 15.1 29 53 155 Ö
5/4 BLN
1

HERNI/DEDE 21 SMP DSN.GNS 1/6 PETANI 4 TH PIL 2.1.0 10-11-24 17-08-25 10 MGG 15.1 24 47 154.5 Ö
2
dsn cibugel rt
rara / roni 21 smp 03/05 desa pedagang 100 13-11-2023 20-8-2024 10 mgg 13.5 22 43.3 154 Ö
3 cibugel

DSN. TIDAK
NY. ATIKAH/ TIDA
26 SMP/SD MARGALUYU 1/1 BEKERJA/ - 1.0.0 04-11-2023 11-08-2024 10 12 27 50 151 Ö
TN. NANA K KB
DS. TAMANSARI BURUH
4

DSN CIBANEN 2/3


5 MAMAH/JEJE 43 SD SUKARAJA WIRASWASTA 7 TH PIL 5.4.0 8/16/2023 5/23/2024 21 MG 13.2 31 45 140 √

DSN CIBANEN 4/7 SNTK


6 ANI A/IWAN 30 SD SUKARAJA BHL 3 BLN 3.2.0 10/19/2023 7/26/2024 10 MG 12.4 27 50 149 √

SITI NURIAH/ DSN.CICADAS 2/8 KARYAWAN


25 TH SMA/SMA - PIL 100 15-11-2023 22-09-2024 6 MGG 20,8 29,5 65,9 157,5 √
ANAS DS.CIPASANG SWASTA
7
REGISTER IBU HAMIL BARU
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIBUGEL
PUSKESMAS CIBUGEL
Bulan :JANUARI
USIA
UMU PEKERJAAN JARA MUR
NO ISTRI/SUAMI PENDIDIKAN ALAMAT KB GPA HPHT TP KEHAMIL HB LILA BB TB AKSES
R SUAMI K NI
AN

dsn cibugel rt
titin jamilah /
1 23 smp 04/05 desa pedagang 6 th 210 11/7/24 18/4/24 32 11.5 26 63 167.3 1
ramdan
cibugel
YUNIYARI/ SUNT
2 29 SD PADAHURIP 2/4 WIRASWASTA 9 TH 2.1.0 09-12-2023 16-09-2024 10 MG 13.7 25.5 54.5 156 √
HERI IK
YULIANTI/ SUNT
3 33 SD PADAHURIP 1/4 PEDAGANG 5 TH 3.2.0 10-12-2023 9/17/2024 10 MG 12.8 24.5 51.4 154 √
JAJANG IK
NENI /
4 26 SMA SUKAMAJU 4/1 BURUH 4 TH PIL 2.1.0 11/27/2023 9/5/2024 10MG 14 33 83 155.5 √
SURYADI

RIZKY A / KON
5 25 S2 SIRNAGALIH 1/2 GURU 1.0.0 16-12-2023 9/23/2024 10MG 11.6 23.5 48 160 √
EPUL DOM

DSN.CIPEUREU
6 LENI/DEDE 16 SMP DAGANG 1.0.0 08-12-23 15-09-24 8 MGG 13.3 25 47 156 Ö
3/1
DSN.NEGLASARI
7 IRNI/DADANG 23 S1 WIRASWASTA 1.0.0 16-11-23 23-08-24 11 MGG 17.9 22 48.1 153 Ö
4/4

STK 3
8 VIONI/ABDUL 20 SMP DSN.NEGLASARI WIRASWASTA 7 TH 2.1.0 10-11-23 17-08-24 10 MGG 15.8 28 64 153 Ö
BLN

AISYAH/ DSN.NEGLASARI STK 3


9 32 SD DAGANG 6 TH 3.2.0 20-12-23 27-09-24 6 MGG 18.7 29 58 150 Ö
WAWAN 3/4 BLN

NADILA/ DSN.NEGLASARI STK 3


10 16 SD PETANI - 2.0.1 03-12-23 10-09-24 9 MGG 19.1 28 65 159 Ö
SUSANTO 5/4 BLN

DSN.NEGLASARI
11 DEWI/OGI 26 SMK DAGANG 5 TH PIL 2.1.0 25-11-23 02-09-24 9 MGG 13.3 32 70 148 Ö
3/4
DSN.NEGLASARI STK 3
12 ELA/DEDE 38 SD DAGANG 5 TH 4.2.1 15-12-23 22-09-24 9 MGG 14.5 24.5 55.6 158 Ö
1/2 BLN

SUNT
NINING DSN. MEKARSARI
IK 3
13 HANDAYANI/ 26 SMK/SMP 02/04 DS. IRT/DAGANG 6 TH 2.1.0 14-11-2023 21-08-2024 11 9,8 24 42 151 Ö ANEMIA
BULA
RUSNADI TAMANSARI
N

ELIS SITI
DSN. MARGALUYU
AMINAH/
14 16 SD/S1 01/02 DS. IRT/ GURU - KB PIL 1.0.0 26-10-2023 03-08-2024 5 11,8 28 55 152 Ö 4T
DIDIN
TAMANSARI ( TERLALU
JAENUDIN
MUDA)

SITI AMINAH/ DSN. ANTARA II IRT/


15 DIDIN 28 SMP/SD 03/05 DS. KARYAWAN 2 TH KB PIL 5.2.2 15-11-2023 22-08-2024 11 11,4 26,5 56,5 145 Ö
JUNAEDI TAMANSARI SWASTA

ARI GUSTINI/ TIDAK


DSN.SUKAJAYA SUNT
16 DIAN 28 TH SMA/ SMA BEKERJA/ 4 TH 320 26-11-2023 03-09-2024 10 MGG 13 27,3 52 157.3 √
3/9 DS.CIPASANG IK
SURYANA WIRASWASTA

DSN.CICADAS 3/2 TIDAK SUNT


17 INING/ DANA 37 TH SD/ SMP 4 TH 531 05-09-2023 12-06-2024 21 MGG 12.8 24 50 147 √
DS.CIPASANG BEKERJA/ BHL IK

RANI TIDAK
DSN.CICADAS 2/8
18 RAHMAWATI/ 22 TH SMA/ SMP
DS.CIPASANG
BEKERJA/ - - 100 06-11-2023 13-08-2024 12 MGG 13,5 27 59,5 156 V
IRPAN DAGANG

YANTI DSN.PARAKANPA TIDAK


SUNT
19 YULIANI/GUS 35 TH SMP/ SMP NJANG 2/7 BEKERJA/ 4,5 TH 430 20-12-2023 27-09-2024 8 MGG 12,3 25 51 156 V
IK
NAWAN DS.CIPASANG WIRASWASTA

YUYUN TIDAK
DSN.CIPASANG
20 SUMARNI/ 34 TH SMP/ SMP BEKERJA/ 6 TH PIL 320 14-11-2023 21-09-2024 11 MGG 12 30 58 149 V
3/5
HADIYANTO WIRASWASTA

29 Dsn. Cijerah 2/1 31 14.1 151.9


21 Tita/ Usman SD Pedagang Pil 3.2.0 28-10-2023 05-08-2024 15 mgg 28 cm 63 kg √
thn Ds. Jayamandiri bln gr/dl cm
Dian N/ 23 Dsn. Cijerah 2/1 13.3 156
22 S1 Supir 0 0 1.0.0 18-11-2023 25-08-2024 5 mgg 28 cm 62.6 kg √
Yayang thn Ds. Jayamandiri gr/dl cm
Eli erika/ 24 Dsn. Cijerah 2/1 Sunti 14.2 150
23 SMP Buruh 5 thn 2.1.0 04-12-2023 11-09-2024 6 mgg 26 cm 55.9 kg √
Tatang thn Ds. Jayamandiri k gr/dl cm

REGISTER IBU HAMIL BARU

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIBUGEL

PUSKESMAS CIBUGEL

Bulan :MARET
USIA
UMU PEKERJAAN JARA MUR
NO ISTRI/SUAMI PENDIDIKAN ALAMAT KB GPA HPHT TP KEHAMIL HB LILA BB TB AKSES
R SUAMI K NI
AN
RISMAWATI/
1 20 SMK SUKAMAJU 2/1 WIRASWASTA PIL 1.0.0 08-12-2023 15-09-2024 11 MG 13.4 25 51 162 √
SEPTIAN
DEDE
2 WARTINI / 32 SMP CIBUBUT 2/5 WIRASWASTA 2 TH 4.2.0 2/22/2024 11/29/2024 8 MG 11 29 62.5 160 √
JUHRI
WINIASARI/ PERANGKAT
3 29 S1 SIRNAGALIH 3/2 5 TH SUNTIK 2.1.0 12/23/2023 9/30/2024 11 MG 14.6 23 40 151.7 √
AGUS DESA

SITI HODIJAH/
4 37 SD PADAHURIP 2/4 WIRASWASTA 4.3.0 11/14/2023 8/21/2024 17MG 9.9 27 56.5 149 √
DENI
TIDAK
DILAPORK
SITI AN K1
5 JUARIAH / 28 SMP PADAHURIP 2/4 PETANI 2.1.0 22-09-2023 7/2/2024 24MG 11.2 25 74.7 151 √ PINDAHA
DEDI N DARI
siska dsn sirnarasa rt LUAR
nurmala/ 25 s1 04/01 desa wirswasta 100 4-1-2024 11-10-2024 9 mgg 13.2 25 50 152.4 KOTA
6 1
fahmi cibugel
dsn cibugel rt
buruh
7 rita / firman 21 smk 04/05 desa 100 1-1-2024 8-10-2024 9 mgg 13.2 28 66.4 164 1
dagang
cibugel
dsn sirnarasa rt 16-
hidayani/
8 32 smp 03/01 desa ojeg 12- pil 3 2 0 15-12-2023 22-9-2024 12 mgg 13 30 60 153 1
oleh
cibugel 2019

9 HESTI/ADE 32 SMP DSN.GN SANGIANG DAGANG 9 TH STK 2.1.0 04-12-23 11-09-24 12 MGG 13.2 26 49 153.5 Ö

waway N/ M dsn cibanen 3/3 sntk 3


10 20 SMK wiraswasta 1.0.0 45280 45564 10 mg 13.4 24.5 49.3 151 √
Fadilah sukaraja bln

dsn cisetra 2/1 sntk 3


11 Fitriyani/ Acep 23 SMP
sukaraja
pedagang 3 th
bln
2.1.0 45275 45557 11 mg 12.9 29 60 160 √

AULIA TIDAK
CICADAS 1/2
12 CANTIKA/ 15 TH SD/ SD
CIPASANG
BEKERJA/ - PIL 201 20-12-2023 27-09-2024 10 MGG 14.2 24.5 40 147 V
EMAN DAGANG
TIDAK
RUSMIATI/ CICADAS 2/2 SUNT
13 SURYAMAN 33 TH SD/ SMP BEKERJA/ 7 TH 320 02-01-2024 09-10-2024 9 MGG 15.5 30 55 145 V
CIPASANG IK
WIRASWASTA
DETI TIDAK
PARAKANPANJAN
14 KOMALA/ 31 TH SMA/ SMA
G 2/7 CIPASANG
BEKERJA/ KULI 6 TH PIL 210 05-01-2024 12-10-2024 9 MGG 12.6 29 60.4 148 V
KUSNADI BANGUNAN
TIDAK
CIPASANG 4/5 SUNT
15 DEVI/ DADAN 24 TH SMP/ SMP CIPASANG
BEKERJA/ 7 TH
IK
210 13-12-2023 20-09-2024 11 MGG 11.6 31 60 148 V
WIRASWASTA
DSN. ANTARA II
1/6 DS. GURU/
16 DESI/ RUDI 32 S1/ S1 5TH PIL KB 3.2.0 15-01-2024 22-10-2024 8 21:36 21 36 152,5 Ö
TAMANSARI KEC. WIRASWASTA
CIBUGEL

17
18

19

20

21

22

23
LAPORAN PERSALINAN PUSKESMAS CIBUGEL BULAN JANUARI 2024

PENOLON
TEMPAT
TANGGAL NO RM / TANGGAL G UMU AKSES/
NO JAM NAMA NIK UMUR ALAMAT GPA JK BB PB LK PERSALIN BPJS KET
LAHIR KOHORT LAHIR PERSALIN M MURNI
AN
AN
LINA/NANA 3211046511 25-11-1991 31 SIMPAYWAR G3P2A0 L 2840 50 32 RS BIDAN √ POSTM
1 12/31/2024 03.05 0017/02/23 910002 GI 1/3 WIDIA MURNI
ATUR
YENI / DADANG 3211044610 06-10-1996 27 SIMPAYWAR G2P1A0 L 3100 49 31 BPM BD ETI √
2 01/01/2024 16.11 0018/02/23 960002 GI 3/3 MURNI
ITA ROSITA/JAJANG 3211046702 27-02-1997 26 SUKAMAJU /1 G2P1A0 P 3000 49 32 PONED BIDAN AI √ PERPA
3 16/01/2024 17.05 0010/01/23 970000 NJANG MURNI
AN
3211046805 DSN.NEGLASA PKM
4 02-01-2024 04.05 0049/04/23 ETI 28-05-1997 26 3.2.0 P 2740 48 33 BIDAN Ö MURNI
970006 RI 3/4 CIBUGEL
3205394107 DSN.CIPEURE PKM
5 15-01-2024 10.55 0032/01/23 LUSY 08-06-1998 25 2.1.0 P 2900 49 33 BIDAN Ö MURNI
980022 U 3/2 CIBUGEL
3211045001 DSN.NEGLASA
6 17-01-2024 11.27 0050/04/23 IMAS 16-01-2000 23 2.1.0 L 3400 50 33 BPM BIDAN Ö MURNI
000007 RI 1/3
3211044406 DSN.CIPEURE PKM
7 21-01-2024 21.20 0034/04/23 SURYATI 04-06-1992 31 3.2.0 L 2930 50 33 BIDAN Ö MURNI
920004 U 1/2 CIBUGEL
nursela/ heri 24 dsn cidomas 210 p 3400 50 33 poned bidan 1
8 16-1-2024 03.44 0014/02/23 rt 02/04 desa murni
cibugel
eti / jajang 3316125118 11-11-1989 34 dsn sirnarasa 210 L 3300 51 36 rsud smd dr dani 1
9 22-1-2024 09.04 0018/01/23 90001 rt 02/02 desa murni
cibugel
6-2-1989 34 dsn cidomas 320 P 3700 50 rsud smd bidan 1
3211124602 rt 03/03 desa
10 29-1-2024 05.40 0015/02/23 mia rosita / iwan cibugel murni
890004

21 DSN. ANTARA 2.0.1 P 3400 50 34 BPM BIDAN Ö


I 01/09 DS.
NY. KEUKEU KRISNAWATI/ TN. 3211046402 TAMANSARI
11 08-01-2024 08.25 001/04/24 24-02-2002
TARYANA 020004

NY. ANITA/ TN. AGUS GUNAWAN 3211045003 10-05-1993 30 DSN. ANTARA 3.2.0 L 3360 50 30 PONED BIDAN Ö
930003 I 02/08 DS.
12 09-01-2024 15.27 001/05/24 TAMANSARI

NY. LESTARI ERDAWATI/ TN. IPAN 3202047039 07-03-1991 32 DSN. ANTARA 3.2.0 P 2810 48 35 RSUD DOKTER Ö
MAULANA 10001 I 03/09 DS.
13 12-01-2024 09.44 002/04/24 TAMANSARI RIW. SC

30 DSN. 2.1.0 L 2500 49 30 RSUD BIDAN Ö


MEKARSARI
3211045007 01/04 DS.
14 18-01-2024 14.47 001/02/24 NY. SITI NURJANAH/ TN. WAWAN 10-07-1993
930001 TAMANSARI

32110446109 DSN CIBANEN JKN


15 1/5/2024 02.36 0026/03/23 YULITA SARI/RIDWAN
50002
10/6/1995 29
1/7 SUKARAJA 3.1.1 L 3000 49 32 PUSTU BIDAN √ MURNI
jkn
dusun cibanen
16 30-1-2024 diana/rian 3.211047E+15 27-6-2003 20 7/3 desa 1.0.0 L rsu bidan √ murni
sukaraja

31730446099 DSN CISETRA umum


17 1/7/2024 22.10 0024/01/23 BELLA/ KARMAN
80003
9/6/1998 24
2/1 SUKARAJA 2.1.0 P 3400 49 33 BPM BIDAN √ MURNI

DSN JKN
32110441079
18 1/8/2024 06.55 0012/02/23 DEDE SINTA/ RAHMAT
80005
8/14/1996 27 KEBONKOPI 2.1.0 P 2875 49 32 PKM BIDAN √ MURNI
1/2 SUKARAJA
32110466108 DSN CIBANEN JKN
19 1/8/2024 14.49 0027/03/23 ADE SUNARSIH/ SOLIHIN
60001
10/26/1986 36
4/3 SUKARAJA 3.2.0 L 2680 47 32 RSUD BIDAN √ MURNI
3.2.0 P 2700 49 32 BPM BIDAN umum
ADE SUHAENI/ HERNADI
20 1/13/2024 22.20 0025/01/23 √ MURNI
32110467059 DSN CISETRA
00001 5/27/1990 33 5/1 SUKARAJA
OKTAVIANI/ TARI RIANA 3203154110 01-10-1999 24 DSN.CICADAS 210 P 3565 52 35 RS DR SPOG √
990011 3/2 CIDERES
21 02-01-2024 07.07 0013-02-23 DS.CIPASANG MAJALEN SC MURNI
GKA

21 DSN.SUKAJAY 1 00 L 3500 51 34 PUSTU BD. AI √


A 2/4 CIPASANG DEDEH
3211044709 DS.CIPASANG NORM
22 04-01-2024 19.10 0009-01-23 ENENG HALIMAH/ ANDI 07-09-2002 MURNI
020001 AL


DSN.PARAKA
RSUD
3211041099 NPANJANG NORM
23 05-01-2024 22.42 0016-03-23 WINDI NURWAHID/ AGRI 01-09-1996 26 210 L 2840 49 32 SUMEDAN BD. WIRA MURNI
40009 3/7 AL
G
DS.CIPASANG


DSN.PARAKA
RSUD
3217114101 NPANJANG BD. NORM
24 06-01-2024 12.10 0015-03-23 NANI/ SUPRIYADI 01-01-1994 29 320 P 2980 48 32 SUMEDAN MURNI
940009 3/3 BINTANG AL
G
DS.CIPASANG


DSN.CIPASAN
3211045303 PUSTU BD. AI NORM
25 16-01-2024 23.13 0016-04-23 SRI MULYATI/ ODE 13-03-1992 31 G 3/6 522 L 3500 48 32 MURNI
920004 CIPASANG DEDEH AL
DS.CIPASANG


DSN.CICADAS
3211044204 PUSTU BD. AI NORM
26 19-01-2024 17.07 0014-02-23 RINDA ROYANI/ TATA 02-04-1998 25 3/2 210 L 3400 51 33 MURNI
980002 CIPASANG DEDEH AL
DS.CIPASANG


DSN.CICADAS RSUD
3211046101 NORM
27 19-01-2024 18.55 0011-02-23 SITI JUBAEDAH/ ANDI 21-01-1988 35 1/2 421 L 3060 50 32 SUMEDAN BD. EVITA MURNI
880001 AL
DS.CIPASANG G

Dsn. Patrol
07.02 3211045310 2940 33 NORM
28 02-01-2024 041/01/23 Imas Siti Fauziah 13-10-1995 29 tahun 1/2 Ds. 3.0.2 L 48 Cm Rs dr √ MURNI
WIB 950001 Gram Cm AL
Jayamandiri
LAPORAN PERSALINAN PUSKESMAS CIBUGEL BULAN FEBRUARI 2024

PENOLON
TEMPAT
TANGGAL NO RM / G UMU AKSES/
NO JAM NAMA NIK UMUR TGL LHIR ALAMAT GPA JK BB PB LK PERSALIN BPJS KET
LAHIR KOHORT PERSALIN M MURNI
AN
AN
dedeh / jubaedah / ali rohman 3211046909 29 29/9/199 dsn sirnarasa 210 L 3252 49 33 poned bidan 1
950004 5 rt 01/02 desa
1 6/2/24 00.40 0019/01/23 cibugel murni

laelatifah/ piki 3211044612 30 6/12/199 dsn cidomas 210 P 2850 48.5 33 PMB FITRIANI 1
930002 3 rt 02/04 desa
2 15/2/24 16.20 0021/02/23 cibugel murni

36 10/6/198 dsn cidomas 430 L 2930 49 33 RSUD bidan 1


7 rt 03/04 desa SMD
3211045306 cibugel
3 16/2/24 01.01 0016/02/23 tati rohayati / mulyana murni
870006

anisa nurlita/ dadan 3211046704 21 27/4/200 dsn sirnarasa 210 P 3000 49 31 PMB ETI T 1
020004 2 rt 03/01 desa
4 17/2/24 00.10 0022/01/23 cibugel murni

rosmini/ antonius 3211045607 32 16/7/199 dsn cidomas 421 L 3160 49 36 RSUD dr dani 1
910002 1 rt 05/03 desa SMD
5 21/2/24 12.27 0020/02/23 cibugel akses

DEDE MINTARSIH/JAJANG 321104440692000504-06-1992 31 CIBUBUT 1/5 G2P1A0 P 3320 52 32 RS BD YAYANG √


PERPA
NJANG
6 01/02/2024 20.40 0015/03/23 MURNI
AN
KALA 2

GINA/JAJANG 3211046908 29-08-1997 26 CIBUBUT 1/5 G2P1A0 L 2750 49 31 BPM BD √


7 01/02/2024 16.00 0014/03/23 970001 MULYA MURNI
AI ROHAYATI/CUCU 3211044407 08-07-1996 27 PADAHURIP G2P1A0 P 3500 50 33 BPM BD ETI √
8 14/02/2024 0008/05/23 990005 3/4 MURNI
DEDE ROHAETI/DIDIN 3211045048 10-04-1987 36 PADAHURIP G4P4A0 P 2600 49 32 PONED BIDAN SRI √
9 18/02/2024 11.00 0009/05/23 60012 1/4 PUJI MURNI

3502116210 DSN.CIPEURE PKM


10 26-01-24 11.00 0037/01/23 ENI 22-10-1986 37 3.2.0 P 2700 49 33 BIDAN Ö MURNI
860001 U 1/1 CIBUGEL
3211045903 DSN.CIDOMA RSUD
11 03-02-24 21.52 0056/03/23 RENI 19-03-1987 35 5.4.0 L 2900 49 31 BIDAN Ö AKSES
870001 S 6/3 SMDG
3211044910 DSN.CIPEURE PKM
12 08-02-24 23.00 0036/01/23 DEPI 09-10-2002 21 1.0.0 L 3150 50 34 BIDAN Ö MURNI
022002 U 3/1 CIBUGEL
3217014207 DSN.CIDOMA RSUD
13 20-02-24 23.00 0052/03/23 LIA 02-07-2003 20 3.0.2 P 2300 47 31 BIDAN Ö MURNI
030022 S 4/7 SMDG
30 DSN. ANTARA 3.1.1 P 3300 49 32 RSUD BIDAN Ö
II 03/05 DS. POLIHI
NY, RESNA SETIAWATI/ TN. 3211046712 TAMANSARI
14 31-01-2024 11.10 001/03/24 27-12-1993 DRAMN MURNI
MUTAKIN 930001
ION

NY. ENING YUNINGSIH/ TN. CECE 3211044312 03-12-1994 28 DSN. 2.2.0 L 3400 49 33 RSUD DOKTER Ö
KIRANA 940001 MARGALUYU
03/01 DS. RIW. SC
15 04-02-2024 09.00 001/01/24 MURNI
TAMANSARI GAMELI

NY. TINA ROSMIATI/ TN. JANUAR 3211046109 21-09-2006 18 DSN. ANTARA 1.0.0 P 2525 48 30 PONED BIDAN Ö
060004 II 03/06 DS. 4T
TAMANSARI (TERLAL
U
16 07-02-2024 14.15 002/03/24 MURNI
MUDA)
DAN
KEK

32 DSN. ANTARA 5.4.0 L 3450 50 36 RSUD DOKTER Ö


I 03/08 DS.
3211045007 TAMANSARI POSMA
17 08-02-2024 15.10 002/05/24 NY, OMAH/ TN. RUKMAN 10-07-1989 AKSES
820001 TURE

NY. SITI AISYAH/ TN. TEDI 321104610200000221-03-2000 23 DSN. ANTARA 1.0.0 L 2500 47 32 PONED BIDAN Ö
ROMANSYAH II 01/06 DS.
18 17-02-2024 14.43 003/03/24 TAMANSARI KEK MURNI

NY. YENI MULYANI/ TN ABDUL321104571299000417-12-1999 24 DSN. ANTARA 1.0.0 L 3300 50 33 RSUD DOKTER Ö
MAJID I 01/09 DS.
19 19-02-2024 00.02 004/04/24 TAMANSARI PERPANJMURNI

NY. SANTI SUSILAWATI/ TN. 321104660891000326-08-1991 32 DSN. ANTARA 3.2.0 L 3100 48 32 POLINDES BIDAN Ö
SUHAEDI I 01/09 DS.
20 20-02-2024 13.30 003/04/24 TAMANSARI MURNI

321104411098000101-10-1998
NY. ILAH KARMILAH/ TN. AHMAD 25 DSN. ANTARA 2.1.0 L 3451 50 34 PONED BIDAN Ö
SAPI'I I 02/07 DS.
21 21-02-2024 04.20 003/05/24 TAMANSARI MURNI

22 2/10/2024 18.41 0005/03/24 INA MARLINA/YOGI 32110443120 12/3/2006 18 DSN CIBANEN 4/1.0.0 P 2900 33 33 BPM BD. ETI √ umum MURNI
32110446070 JKN
23 2/17/2024 10.55 0006/03/24 EMAH/GUNGUN
20002
7/6/2002 21 1.0.0
DSN CIBANEN 5/3 SUKARAJA L 3750 35 34 RSUD DR. DANI √ MURNI
32110464110 JKN
24 2/18/2024 02.41 0004/01/24 TARI/DEDE
20006
11/4/2006 21 1.0.0
DSN CISETRA 4/1 SUKARAJA L 2110 46 32 RSUD BD ANE √ MURNI
JKN
25 2/18/2024 19.50 0004/03/24 INEU/ DEDE 3211045210990005 9/12/1999 25 1.0.0
DSN CIBANEN 4/7 SUKARAJA L 1890 42 27 PKM BD. IDA √ MURNI

2.1.0 P 3165 48 32 PKM BD. WULAN JKN


26 2/27/2024 02.25 0007/03/24 siti saadah/ agus √ MURNI
3213122302010009 2/20/2001 22
dsn cibanen 1/3 ds sukaraja
KARMILA/ EGI 3211044309 03-09-2000 23 TH DSN.CIPASAN 100 P 3350 50 29 RSUD BD.WINY √ √
27 03-02-2024 08:33 0001-04-24 000004 G 02/10 DS
CIPASANG

38 TH DSN.PARAKA 320 P 3300 48 35 PMB BD.W1DY √ √


3211044411 NPANJANG
28 16-02-2024 14:47 0001-03-24 KARTINAH/ DEDE 24-02-2024
890004 04/03
DS.CIPASANG
DSN.PARAKA √ √
3211035601 NPANJANG
29 24-04-2024 08.53 0002-03-24 SITI KOMARIAH/ AMUNG 16-01-1990 33 TH 210 L 2950 48 32 PMB BD.YANI
900003 4/1
DS.CIPASANG
Dsn. Patrol
13.45 3211221911 2530 46.7 30
30 22-02-2024 049/02/23 Pipin Ramdiana 11-10-2002 22 thn 3/2 Ds. 1.0.0 0 PONED Bd. Enur √
WIB 020007 gram cm cm
Jayamandiri

Dsn. Patrol
14.56 3205394909 3500 33
31 24-02-24 046/02/23 Aas Astuti 19-09-1998 25 thn 1/4 Ds. 3.2.0 33 bln 50 cm RSUS Bidan √
WIB 980001 gram cm
Jayamandiri

LAPORAN PERSALINAN PUSKESMAS CIBUGEL BULAN MARET 2024

PENOLON
TEMPAT
TANGGAL NO RM / G UMU AKSES/
NO JAM NAMA NIK UMUR TGL LHIR ALAMAT GPA JK BB PB LK PERSALIN BPJS KET
LAHIR KOHORT PERSALIN M MURNI
AN
AN
RATNA / KURNIA 321104671293000327-12-1993 29 SIMPAYWARGI 1/3
G2P1A0 P 1740 41 29 RS BD WULANSARI √
PREMK
1 25/02/2024 0021/02/23 MURNI
OT

SITI SOLIHAT / UNA 321104530099000813-09-1990 33 SIMPAYWARGI 4/3


G3P1A1 L 2690 49 33 RS DR PIPIH √
2 27/02/2024 19/02/2023 GAGAL DMURNI

AI SITI ARUM / JAENUDIN 321104570792000417-07-1992 31 SUKAMAJU 4/1 G3P2A0 P 3490 50 34 RS DR PIPIH √


3 21/03/2024 0012/01/23 GAGAL DMURNI

AI ENDAH / TRISNA 321104511198000611-11-1998 25 SIMPAYWARGI 1/3


G2P1A0 P 3200 50 32 BPM BD ETI √
4 23/03/2024 0020/02/23 MURNI

tarmini / dede k 3211044210 32 2-10- dsn sirnarasa 210 L 3180 49.7 32 PMB BD FITRI 1
5 4-3-2024 05.20 002/01/23 900002 1990 rt 03/01 desa murni
cibugel
AMELIA P/ ENCEP 3205066305 26 23-5- DSN CIBUGEL 210 L 3000 47 34 PMB BD FITRI 1
6 4-3-2024 21.09 0013/03/23 970002 1997 RT 01/06 murni
DESA
CIBUGEL
19 14-5- DSN 100 L 2910 48 32 BD RSUD 1
3211045405 2004 SIRNARASA SMD
7 10-3-2024 15.21 0030/01/23 RENI N/ DAYU AKSES
040002 RT 05/02 DS
CIBUGEL
SUSI SUTIANI / DEDE J 3211045712 20 dsn cidomas 100 P 2580 47 BD PONED 1
8 13-3-2024 0017/02/23 020005 rt 03/04 desa murni
cibugel

TITIN JAMILAH/ RAMDAN 3211042406 23 24-06- DSN CIBUGEL 210 L 3300 50 BD ETI PMB 1
006/01/202 000005 2000 RT 04/05
9 26-3-2024 akses
4 DESA
CIBUGEL
TINI/ JAJANG 3211044802 31 15-10- DSN 531 P 3550 49 BD PONED 1
10 26-3-2024 12.08 0026/01/23 910005 1992 SIRNARASA murni
RT 01/01
DESA

11 19-03-2024 12.10 0038/02/24 IDAH 321104500599000110-02-1999 24DSN.GN SANGIANG 2/6


3.2.0 L 2260 44 30PKM CIBUGEL BIDAN Ö AKSES

12 L 2090 43 30PKM CIBUGEL BIDAN

Umum
32110463120
13 2/29/2024 02.13 0003/02/24 silvani/yusuf
40003
12/23/2004 18 dsn cisetra 3/1 sukaraja2.1.0 P 3400 51 34 BPM bd wulan √ MURNI

Umum
32110441098
14 3/15/2024 15.56 0009/03/24 susilawati/cec
90003
9/1/1989 3.2.0
32dsn cibanen 4/3 sukaraja L 3500 50 34 BPM bd eti √ MURNI

Umum
15 3/24/2024 05.23 0001/02/24 ai hasanah/oni 3211044104940005 10/1/1994 29 3.2.0
dsn kebonkopi 5/2 sukaraja P 3000 49 33 BPM bd eti √ MURNI

SITI RUKOYAH/ DARMAN 3205395610 16-10-2002 21 TH SUKAJAYA 100 L 3200 50 32 PUSTU BD.AI √
020005 2/4 DEDEH NORM
16 03-03-2024 14.45 0002-01-24 MURNI
CIPASANG AL

26 TH CICADAS 2/2/ 421 L 4000 52 34 PKM BD.PONED √


3211045012 CIPASANG CIBUGEL NORM
17 18-03-2024 12.00 0005-02-24 NITA HILMASARI/ RUSNANDAR 10-12-1997 MURNI
970005 AL

SURYANI/ ACA 321104420987000202-09-1987 37 TH CIPASANG 431 P 2760 48 32 RSUD SMD DR SPOG √


18 25-03-2024 09.26 0004-04-24 1/6 NORMALMURNI
CIPASANG

NANDA/ ADI G 321104701004000130-10-2004 18 TH PARAKANPAN 100 L 3100 51 31 PKM WADO BIDAN √


19 27-03-2024 02.50 0005-03-24 JANG 2/7 NORMALMURNI
CIPASANG

ENDAH KARINA/ DDE 321102460403000906-04-2003 20 TH PARAKANPAN 1 0 0 P 3000 51 31 PMB BD.RESTA AYU √


20 28-03-2024 04.30 0004-04-24 JANG 2/7 NORMALMURNI
CIPASANG
NENTI SUSANTI/ RIPAN 321104530397000213-03-1997 27 TH CICADAS 2/8 2 0 1 P 2500 48 32 PUSTU BD.AI DEDEH √
21 28-03-2024 12.57 0004-02-24 CIPASANG NORMALMURNI

Dusun Cijerah
09.15 3205396811 3540 34
22 08-03-2024 043/01/23 Neng Wida 22-01-2000 24 thn 1/2 Ds. 1.0.0 P 51 cm PONED Bd. Yeti √
WIB 010002 gram cm
Jayamandiri
35 DSN. ANTARA 4.3.0 P 2770 47 32 PONED BIDAN Ö
3211045905 I 02/02 DS.
23 23-03-2024 14.16 003/05/24 NY. SUSI SUSANTI/ TN. INDRA 19-04-1988
890003 TAMANSARI
KEC. CIBUGEL

24

25

26
27
28
29
30
31
DATA AKSEPTOR KB BARU

JANUARI

NAMA Metode
TANGGAL ALAMAT UMUR ISTRI Ket
ISTRI SUAMI Kontrasepsi
TRISNAWATI CIBUBUT 2/5
1/10/2024 YIYIP 24 SUNTIK

WULANSARI CIBUBUT 1/5 25


13/01/2024 SAEPULOH SUNTIK

MIA SIMPAYWARGI 3/3 24


15/01/2024 ACEP SUNTIK
ELIN SIMPAYWARGI 2/3 23
18/01/2024 FAHMI SUNTIK

TITIN SIMPAYWARGI 2/3 27


19/01/2024 HERMAN SUNTIK
23/01/2024 MARYANI WASUM SIMPAYWARGI 2/3 31 SUNTIK
02-01-24 RINI ROHMAT GN.SANGIANG 4/3 24 STK 3 BULAN
03-01-24 SITI DADA GN.SANGIANG 3/2 35 STK 3 BULAN

05-01-24 DEDAH DARMANSYAH CIDOMAS 3/3 35 STK 3 BULAN

08-01-24 INDAH M.HOLID NEGLASARI 4/2 31 STK 3 BULAN


10-01-24 CUCU CANDRA CIPEUREU 2/1 26 STK 3 BULAN
14-01-24 RANI SURYANA NEGLASARI 4/4 19 STK 3 BULAN
22-01-24 AI I'AH RENO GN.SANGIANG 3/2 23 STK 3 BULAN

31-01-24 ETI ENTIS NEGLASARI 3/4 26 STK 3 BULAN

wina sintia ahmad dsn sirnarasa rt 22


17-1-2024 02/02 desa cibugel SUNTIK 3 BL
lidya andi dsn cidomas rt 03/04 23
18-1-2024 desa cibugel SUNTIK 3 BL
susana iwan dsn sirnarasa rt 21
31-1-2024 03/01 desa cibugel SUNTIK 3 BL

NY. AI SITI DSN. MARGALUYU


TN. DEDI 24
NURAENI 01/02 DS. TAMANSARI
08-01-2024 SUNTIK
DSN. MARGALUYU
NY. RODIAH TN. ISO 03/01 DS. TAMANSARI 38
19-01-2024 SUNTIK
DSN CISETRA 4/1
1/5/2024 ERNAWATI DEDE 23 SNTK 3 BLN
SUKARAJA
DSN CISETRA 4/1
1/5/2024 AAS SURYADI 19 SNTK 3 BLN
SUKARAJA
DSN CISETRA 5/1 SNTK 3 BLN
1/9/2024 DIAN ROSADI 19
SUKARAJA
1/11/2024 MIMA ALIAWAL DSN CIBANEN 2/3 39
SUKARAJA
SNTK 3 BLN
DSN CISETRA 1/3
1/14/2024 DEWI DEDE 22
SUKARAJA SNTK 3 BLN
DSN CISETRA 5/1 17
1/23/2024 INDAH RUDIANTO SUKARAJA SNTK 3 BLN
SRI NURHAYATI YANTO DSN.PARAKANPANJA
02-01-2024 30 SUNTIK
NG 2/3
12-01-2024 YATI WAHYU SN. CICADAS 2/8 33 IUD DI RSUD
22-01-2024 YANTI H ASEP DSN. CICADAS 2/8 26 PIL
Dsn. Patrol 6/7 Ds.
28-01-2024 Srinengsih Uus Jayamandiri 24 tahun Suntik
Dsn. Cijerah 1/2 Ds.
28-01-2024 Pipih Haryanti Ridwan Jayamandiri 29 tahun IUD

DATA AKSEPTOR KB BARU

FEBRUARI
NAMA
Metode
TANGGAL ALAMAT UMUR ISTRI Ket
Kontrasepsi
ISTRI SUAMI
yuliyanti iyan rudiana dsn cidomas rt 03/04 27
5/2/24 desa cibugel SUNTIK 3 BL

nursela heri dsn cidomas rt 02/04 24


26/2/24 desa cibugel SUNTIK 3 BL

2/10/2024 LINA NANA SIMPAYWARGI 1/3 31 SUNTIK

13/02/2024 YENI DADANG SIMPAYWARGI 3/3 27 SUNTIK

15/02/2024 ITA ROSITA JAJANG SUKAMAJU /1 26 SUNTIK

13-02-24 LUSY RUDI DSN.CIPEUREU 3/2 25 SUNTIK 3 BULAN

20-02-24 IMAS YUSUF DSN.NEGLASARI 1/2 23 SUNTIK 3 BULAN

22-02-24 SURYATI IDIK DSN.CIPEUREU 1/2 31 SUNTIK 3 BULAN

24-02-24 ENI JAJANG DSN.CIPEUREU 1/1 37 SUNTIK 3 BULAN


NY. KEUKEU DSN. ANTARA I 21
17-02-2024 TN. TARYANA SUNTIK
KRISNAWATI 01/09 DS.
TN. AGUS TAMANSARI
DSN. ANTARA I 30
18-02-2024 NY. ANITA SUNTIK
GUNAWAN 02/08 DS.
NY. LESTARI TN. IPAN TAMANSARI
DSN. ANTARA I 32
21-02-2024 MOW
ERDAWATI MAULANA 03/09 DS.
TAMANSARI
2/16/2024 YULITA RIDWAN DSN CIBANEN 1/7 SUK 23 SNTK 3 BLN

2/17/2024 BELLA KAEMAN DSN CISETRA 21 SUKA 24 SNTK 3 BLN

2/19/2024 DEDE SINTA RAHMAT DSN KEBONKOPI 1/2 27 SNTK 3 BLN

2/19/2024 ADE SUNARSIH SOLIHIN DSN CIBANEN 4/3 SUK 36


SNTK 3 BLN
2/23/2024 ADE SUHAENAH HERNADI DSN CISETRA 5/1SUKA 33 SNTK 3 BLN
03-02-2024 YANTI SANDI CICADAS 2/8 28 TH UD

05-02-2024 MIRAH DANI CIPASANG 4/5 21 TH SUNTIK

12-02-2024 OKTAVIANI TARI RIANA CICADAS 3/2 24 TH IUD

14-02-2024 ENENG HALIMAH ANDI SUKAJAYA 2/4 21 TH SUNTIK

15-02-2024 WINDI NURWAHID AGRI PARAKANPANJANG 2/7 26 TH IUD

16-02-2024 NANI SUPRIYADI PARAKANPANJANG 3/3 29 TH SUNTIK

20-02-2024 SRI MULYATI ODE CIPASANG 3/6 31 TH SUNTIK

26-01-2024 SITI JUBAEDAH ANDI CICADAS 1/2 35 TH SUNTIK

26-01-2024 RINDA TATA SUKAJAYA 3/2 25 TH SUNTIK

Dsn. Cijerah 1/2 Ds.


25-01-2024 Imas Siti Fauziah Dede Jayamandiri 29 thn IUD

DATA AKSEPTOR KB BARU

MARET

NAMA Metode
TANGGAL ALAMAT UMUR ISTRI Ket
ISTRI SUAMI Kontrasepsi
11/03/2024 DEDE MINTARSIH JAJANG CIBUBUT 1/5 31 SUNTIK
13/03/2024 GINA JAJANG CIBUBUT 1/5 26 SUNTIK
24/03/2024 AI ROHAYATI CUCU PADAHURIP 3/4 27 SUNTIK
28/03/2024 DEDE ROHAETI DIDIN PADAHURIP 1/4 36 SUNTIK
ETI JAJANG dsn sirnarasa rt 34
4-3-2024 02/02 desa cibugel SUNTIK 3 BL
MIA ROSITA IWAN DSN CIDOMAS RT 34
10-3-2024 03/03 DESA CIBUGEL SUNTIK 3 BL

DEDEH J ALI R DSN SIRNARASA RT 29


16-3-2024 01/02 DESA CIBUGEL SUNTIK 3 BL

LAELATIFAH PIKI DSN CIDOMAS RT 30


25-3-2024 02/04 DESA CIBUGEL SUNTIK 3 BL

TATI MULYANA dsn cidomas rt 03/04 36


26-3-2024 desa cibugel IUD

dsn sirnarasa rt 21 SUNTIK 3 BL


27-3-2024 ANISA H DADAN 03/01 desa cibugel
02-03-24 RENI EDI DSN.CIDOMAS 6/3 35 SUNTIK 3 BULAN
13-03-24 DEPI FERI DSN.CIPEUREU 3/1 21 SUNTIK 3 BULAN
25-03-24 LIA HAERUDIN DSN.CIDOMAS 3/3 20 SUNTIK 3 BULAN
3/10/2024 diana rian dsn cibanen 7/3 sukar 20 SNTK 3 BLN
3/21/2024 ina m yogi dsn cibanen 4/7 sukar 18 SNTK 3 BLN
3/27/2024 emah gungun dsn cibanen 5/3 sukar 21 SNTK 3 BLN
3/28/2024 tari dede dsn cisetra 4/1 sukara 21 SNTK 3 BLN
45379 ineu dede dsn cibanen 4/7 sukaraja 25 SNTK 3 BLN
13-03-2024 KARMILA EGI CIPASANG 2/10 CIPASANG 23 TH KB SUNTIK
26-03-2024 KARTINAH DEDEPARAKANPANJANG 4/3 CIPASANG34 TH KB SUNTIK
DSN. MEKARSARI 30
NY. SITI 02/04 DS.
TN. WAWAN SUNTIK
NURJANAH TAMANSARI

DSN. ANTARA II 30
NY, RESNA 03/05 DS.
TN. MUTAKIN SUNTIK
SETIAWATI TAMANSARI

NY. ENING DSN. MARGALUYU 28


YUNINGSIH TN. CECE 03/01 DS. IUD
KIRANA TAMANSARI

NY. TINA DSN. ANTARA II 18


ROSMIATI TN. JANUAR 03/06 DS.
TAMANSARI
SUNTIK
DSN. ANTARA I 32
NY. OMAH TN. RUKMAN 03/08 DS.
TAMANSARI
IUD
NY. SITI AISYAH DSN. ANTARA II 23
TN. TEDI 01/06 DS.
ROMANSYAH TAMANSARI
SUNTIK
NY. YENI DSN. ANTARA I 24
MULYANI TN. ABDUL 01/09 DS.
MAJID TAMANSARI
SUNTIK
NY. SANTI DSN. ANTARA I 32
SUSILAWATI TN. SUHAEDI 01/09 DS.
TAMANSARI
SUNTIK
GRAFIK COC PUSKESMAS CIBUGEL BULAN FEBRUARI TAHUN 2024

9
8

8
7

7
6 6 6 6 6
6
5 5
5
5
4
71
4
59 59 57 59 58 58
56
53
3
40 40 2
2
26

0
k1 fe3 k4 pn kf1 kf3 vit a kn1 kn3 vik k campak kunj bayi
K1 FE 3 K4 PN KF1 KF3 VIT A KN1 KN3 VIT K CAMPAK KUNJ BAYI
GRAFIK COC PUSKESMAS CIBUGEL BULAN FEBRUARI TAHUN 2024

9
8

8
7

7
6 6 6 6 6
6
5 5
5
5
4
71
4
59 59 57 59 58 58
56
53
3
40 40 2
2
26

0
k1 fe3 k4 pn kf1 kf3 vit a kn1 kn3 vik k campak kunj bayi
K1 FE 3 K4 PN KF1 KF3 VIT A KN1 KN3 VIT K CAMPAK KUNJ BAYI

GRAFIK COC PUSKESMAS CIBUGEL BULAN MARET TAHUN 2024


9
8

8
7

7
6 6 6 6 6
6
5 5
5
5
4
71
4
59 59 57 59 58 58
56
53
3
40 40 2
2
26

0
k1 fe3 k4 pn kf1 kf3 vit a kn1 kn3 vik k campak kunj bayi
K1 FE 3 K4 PN KF1 KF3 VIT A KN1 KN3 VIT K CAMPAK KUNJ BAYI
k1 26
fe3 40
k4 40
6 pn 59
kf1 59
kf3 57
vit a 59
kn1 58
kn3 56
vik k 58
campak 53
kunj bayi 71
k1 26
fe3 26
k4 15
6 pn 28
kf1 28
kf3 33
vit a 28
kn1 27
kn3 31
vik k 27
campak 35
kunj bayi 29
k1 26
fe3 26
k4 15
pn 28
kf1 28
kf3 33
vit a 28
kn1 27
kn3 31
vik k 27
campak 35
kunj bayi 29
DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI UMUR
PUSKESMAS
BULAN JANUARI
TAHUN 2024
UMUR IBU
No DESA JML
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 CIBUGEL - -
2 JAYAMEKAR - -
3 BUANAMEKAR -
4 TAMANSARI -
5 SUKARAJA 1.00 1.00
6 CIPASANG
7 JAYAMANDIRI -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - 1.00 - - - - - - - - - - - - 1.00

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI UMUR


PUSKESMAS
BULAN FEBRUARI
TAHUN 2024
UMUR IBU
No DESA JML
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 CIBUGEL - -
2 JAYAMEKAR - -
3
BUANAMEKAR 2.00 1.00 3.00
4
TAMANSARI 1 1.00
5
SUKARAJA

6
CIPASANG
7
JAYAMANDIRI -

JUMLAH - - - - - - 3 - - - - - 1.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - 4.00

DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL SESUAI UMUR


PUSKESMAS
BULAN MARET
TAHUN 2024
UMUR IBU
No DESA JML
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 CIBUGEL - -
2 JAYAMEKAR
3 BUANAMEKAR
4 TAMANSARI
5 SUKARAJA
6 CIPASANG
7 JAYAMANDIRI
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Anda mungkin juga menyukai