BULAN IMUNISASI CAMPAK RUBELLA

AGUSTUS SD SEPTEMBER 2022

PUSKESMAS JRANGOAN
UBELLA
R 2022
 PUSKESMAS JRANGOAN
INFORMASI UMUM
1 Luas Wilayah ……. km2

2 Jumlah Kecamatan 1

3 Jumlah Desa 10

4 Jumlah UPS -

Sebutkan :

………………………………………

--------------------------

-------------------------

8 Statistik Vital

Angka Kelahiran 561

Angka Kematian

Angka Kematian Bayi 4

Angka Kematian Ibu 0

6 Jumlah Tenaga Kesehatan

Dokter Umum 2

Dokter Gigi 1
 PUSKESMAS JRANGOAN
INFORMASI UMUM
Perawat 24

Bidan 33

Farmasi -

Kesehatan Masyarakat 1

Kesehatan Lingkungan 1

Lainnya Sebutkan -

Analis Kesehatan 2

Gizi 3

Sopir 1
 Peta Wilayah Kerja Puskes
tempat posyandu, polindes dll per desa
pemetaan desa wilayah resiko tinggi sesuai kriteria
Kerja Puskesmas Jrangoan

KRITERIA WILAYAH RESIKO TINGGI DENGAN SISTEM SKORING

1 BESARNYA JUMLAH SASARAN
2 WILAYAH GEOGRAFI
A. PERKOTAAN, KUMUH, PADAT PENDUDUK
B. KEPULAUAN, WILAYAH SULIT AKSES
3 PENCAPAIAN IMUNISASI
A. CAPAIAN BAYI IDL 3 TAHUN BERTURUT2
B CAPAIAN UCI DESA 3 TAHUN BERTURUT2
C. CAPAIAN MR 1, 3 TAHUN BERTURUT2
D CAPAIAN MR 2, 3 TAHUN BERTURUT2
E DO MR1 DAN MR 2 SELAMA 3 TAHUN BERTURUT2
4 KASUS PD3I
5 ADANYA KELOMPOK PENOLAKAN IMUNISASI
 DISTRIBUSI DESA RISIKO TINGGI PER PUSKESMAS

JUMLAH DUSUN
NO DESA KETERANGAN
TOTAL RISTI
1 Kebun Sareh 3 Non UCI
2 Karang Nangger 3 Non UCI
3 Napo Laok 2 NON UCI

4 Napo Daya 2 UCI

5 Sogian 5 NON UCI

6 Astapah 2 UCI
7 Angsokah 3 NON UCI
8 Jrangoan 4 NON UCI
9 Rong Dalem 4 NON UCI
10 Pandan 9 2 NON UCI
 Pelatihan/Pertemuan, WORKSHOP Advokasi Sosialisa

Kategori Petugas yang Tanggal Jumlah Petugas yang

No
Dilatih/Disosialisasi/ADVOKASI Pelatihan/Pertemuan Dilatih/Disosialisasi

1 Bidan 05 Mei 2022 11

2 Perawat 05 Mei 2022 4

3 Lintas sektor (kader/keamanan,kades) 17 Mei 2022 32

dst
Catatan:
1. Kategori Petugas: Kader, LS/LP, mitra dll
2. Pelaksana Pelatihan:
Advokasi Sosialisasi BIAN

Pelaksana Pelatihan Output

Tenaga kesehatan yang ada di wilayah

paham dan mengerti tentang persiapan,
Pelaksana Program Imunisasi pelayanan, dan evaluasi BIAN yang
dan Dokter akan dilaksanakan
Lintas sektor paham tentang tugas persiapan
dan pelayanan saat BIAN
 KAMPANYE CAMPAK RUBELLA
TARGET SASARAN

Kabupaten : Sampang
Puskesmas : Jrangoan

Jumlah Estimasi Jumlah Anak

No. Nama Puskesmas Nama Desa Penduduk Usia 9 BULAN SD < 59
BULAN

a b c
1 Jrangoan Kebun Sareh 3611 220
2 Karang Nangger 1958 55
3 Napo Laok 1477 82
4 Napo Daya 1110 99
5 Sogian 3889 175
6 Astapah 1369 108
7 Angsokah 2551 250
8 Jrangoan 2831 177
9 Rong Dalem 5573 379
10 Pandan 7293 450
Total 31662 1995
YE CAMPAK RUBELLA
RGET SASARAN

Jumlah Anak Usia 1 tahun - 5 Tahun

Total SEKOLAH PAUD/TK

Total Sasaran PAUD/TK

Total
Total
JML. SEKOLAH PAUD

Sasaran
Jumlah Anak Usia di luar Sasaran di
JML. SEKOLAH TK

1 tahun - 5 Tahun Sekolah

Sekolah
di Luar Sekolah
Sasaran

Sasaran

d e f g h i=e+g j=f+h K=D L=I + J

3831 1 24 0 0 1 24 3831 25
2013 0 0 0 0 0 0 2013 0
1559 1 21 1 13 2 34 1559 36
1209 1 21 1 37 2 58 1209 60
4064 1 38 1 26 2 64 4064 66
1477 0 0 1 36 1 36 1477 37
2801 0 0 0 0 0 0 2801 0
3008 2 26 1 102 3 128 3008 131
5952 2 54 0 0 2 54 5952 56
7743 0 0 2 73 2 73 7743 75
33657 8 184 7 287 15 471 33657 486
 REKAPITULASI SASARAN dan KEBUTUHAN LOGISTIK IM

JUMLAH IMUNISASI DASAR YANG BELUM DIDAPAT

Jumlah Sasaran 12
No. Nama Desa

DPT-HB-HIB 2

DPT-HB-HIB3
DPT-HB-IB 1
sd 59 bulan

OPV 1

OPV 2

OPV 3
1 Kebun Sareh 220 5 9 9 17 17 19
2 Karang Nangger 55 4 4 14 14 18 18
3 Napo Laok 82 0 3 3 4 4 4
4 Napo Daya 99 4 4 4 4 4 6
5 Sogian 175 0 33 33 62 62 94
6 Astapah 108 17 17 15 16 16 16
7 Angsokah 250 38 29 29 2 2 4
8 Jrangoan 177 3 5 5 8 8 4
9 Rong Dalem 379 5 6 6 5 5 8
10 Pandan 450 4 114 96 108 113 118
Total 1995 80 224 214 240 249 291
N LOGISTIK IMUNISASI KEJAR 12 BULAN SD 59 BULAN
IMUNISASI LANJ
BELUM DIDAPAT YANG BELUM KEBUTUHAN LOGISTIK IMUNISASI KEJAR
DIDAPAT

KET

DPT-HB-HIB 4

DPT-HB-HIB

ADS 0.5 ml

Safety Box
OPV 4

OPV
IPV

IPV
19 30 70 0 9 4 145 2
18 18 30 1 8 1 84 1
4 4 4 0 3 2 19 1
6 6 18 1 3 19 38 1
94 94 15 0 41 4 298 6
16 16 16 2 11 2 81 2
4 10 15 3 7 2 60 1
4 10 22 1 4 5 49 1
8 18 166 1 5 22 203 1
115 106 49 1 68 45 495 9
288 312 405 10 159 106 1472 25
 KAMPANYE CAMPAK RU
Vaksin, Logistik, dan Sumber Daya
Puskesmas : Jrangoan

Pos Vaksinasi

Jumlah Pos Pelayanan Lainnya

Nama Kecamatan dan
No Nama Desa

(Anak usia 1 s.d. <5 tahun)

Nama Puskesmas

Total Pos Vaksinasi

Jumlah Posyandu
Jumlah PAUD/TK
Sasaran
A B C D E F
1 Puskesmas Jrangoan Kebun Sareh 220 1 3 0 4
2 Karang Nangger 55 0 3 0 3
3 Napo Laok 82 1 2 1 4
4 Napo Daya 99 1 2 1 4
5 Sogian 175 1 5 1 7
6 Astapah 108 0 2 1 3
7 Angsokah 250 0 3 0 3
8 Jrangoan 177 2 4 1 7
9 Rong Dalem 379 2 4 0 6
10 Pandan 450 0 9 2 11

TOTAL 1995 8 37 7 52
YE CAMPAK RUBELLA
n Sumber Daya Manusia
Kabupaten: Sampang

Logistik Sumber Daya

Manusia
Jumlah Vial Vaksin MR (8 dosis per vial)

Marker Pen (1 pen per 100 anak)

Jumlah Petugas Imunisasi

Alat Suntik (0.5 mL)

Jumlah Supervisor
Alat Suntik (5 mL)

MASKER MEDIS
Vaccine Carrier

Jumlah Kader
Safety Box

AEFI Kits

G H I J K L M N O P Q
28 28 220 4 1 2 12 1 3 15 1
7 7 55 1 1 1 9 1 3 12 1
10 10 82 2 1 1 12 1 3 10 1
12 12 99 2 1 1 12 1 3 10 1
22 22 175 4 1 2 21 2 3 23 1
14 14 108 2 1 1 9 1 3 11 1
31 31 250 5 1 3 9 1 3 15 1
22 22 177 4 1 2 21 1 3 16 1
47 47 379 8 1 4 18 1 3 19 1
56 56 450 9 2 5 33 3 6 36 2

249 249 1995 40 11 20 156 13 33 167 11

 1
No

Omben
Nama Kecamatan
Provinsi: Jawa Timur

TOTAL
Jrangoan
Nama Puskesmas

TV program

Radio Program

Surat Kabar

Videotron
Kegiatan Media Massa

SMS Blast

Sosialisasi Organisasi Profesi (IDI, IDAI,

√

IBI, dll)

Sosialisasi Kepala Sekolah

Juli 2022
Minggu k2
Rencana S
KA

Advokasi dan Sosi

 Sosialisasi LS/LP

Juli 2022
Minggu k3
Advokasi dan Sosialisasi
Pelatihan-Pelatihan

Seminar-seminar

Pelatihan Petugas Puskesmas

Juli 2022
Minggu k1
KAMPANYE CAMPAK RUBELLA

Pelatihan Guru
Advocacy
Rencana Sosialisasi dan Mobilisasi Masyarakat

Capacity building &

Orientasi Kader
Kabupaten/Kota: Bojonegoro

Identifikasi daerah risti dan RTL-nya

Juli 2022
Minggu k3

Pertemuan Ibu-Ibu

Pengumuman dengan pengeras suara

(Tempat ibadah, mobil keliling, dll)
Juli 2022
Minggu k4

Pelatihan Tokoh Masyarakat

Kegiatan Mobilisasi Mayarakat

Lainnya
√
Poster

√
Spanduk

√
Pamphlets / Leaflets - IPC

√
Undangan
Puskesmas : Jrangoan
Media KIE

Buku Saku

√
Banners

√
Lainnya (Media Sosial)
 PENYUSUNAN JADWAL MONEV BULAN IMUNISASI CA
(MONEV PERSIAPAN, MONEV PELAKASANAAN, MONE

TANGGAL PUSKESMAS DESA

02 Agustus 2022 Puskesmas Jrangoan

03 Agustus 2022 Kebun Sareh

04 Agustus 2022
05 Agustus 2022
06 Agustus 2022 Karang Nangger
09 Agustus 2022
05 Agustus 2022
Napo Laok
06 Agustus 2022
03 Agustus 2022
Napo Daya
04 Agustus 2022
10 Agustus 2022
11 Agustus 2022
12 Agustus 2022 Sogian

13 Agustus 2022
15 Agustus 2022
10 Agustus 2022
Astapah
11 Agustus 2022
12 Agustus 2022
13 Agustus 2022 Angsokah

14 Agustus 2022
03 Agustus 2022

Jrangoan
04 Agustus 2022
Jrangoan
05 Agustus 2022
06 Agustus 2022
02 Agustus 2022
03 Agustus 2022
Rong Dalem
04 Agustus 2022
05 Agustus 2022
02 Agustus 2022
03 Agustus 2022
04 Agustus 2022
05 Agustus 2022
09 Agustus 2022 Pandan

10 Agustus 2022
11 Agustus 2022
12 Agustus 2022
13 Agustus 2022
MONEV BULAN IMUNISASI CAMPAK RUBELLA 2022
AN, MONEV PELAKASANAAN, MONEV EVALUASI )

POS PELAYANAN IMUNISASI NAMA & NO HP

(POSYANDU/SEKOLAH/PONPES/ NAMA SUPERVISOR KONTAK PERSON
LAINNYA PKM

Posy. Kebun Sareh Tengah

Posy. Sobih Septin Komalasari, S.Tr.Keb 0877 36 99999 0

Posy. Kebbuen
Posy. Pale Laok
Posy. Pale Tengah Uswatun Khasanah, SKM 0852 3161 6532

Posy. Pale Daya

Posy. Somber
Septin Komalasari, S.Tr.Keb 0877 36 99999 0
Posy. Tanonggul

Posy. Barat Sungai

Uswatun Khasanah, SKM 0852 3161 6532
Posy. Timur Sungai

Posy. Sogian Timur

Posy. Jesabe Septin Komalasari, S.Tr.Keb 0877 36 99999 0

Posy. Sogian Barat

Posy. Ngai Songai
Uswatun Khasanah, SKM 0852 3161 6532
Posy. Duwek Srajeh
Posy. Bajagung
Uswatun Khasanah, SKM 0852 3161 6532
Posy. Banbaban

Posy. Kp. Laok

Posy. Kp. Barat Septin Komalasari, S.Tr.Keb 0877 36 99999 0

Posy. Kp. Daya

Posy. Tobatoh

Lailatul Jannah, Amd.KL 0852 3194 6383

Posy. Tambak
Lailatul Jannah, Amd.KL 0852 3194 6383
Posy. Rabasan
Posy. Bungentong

Posy. Morong
Posy. Rakah
Edi Suhartono, S.Kep.Ns 0851 3036 9687
Posy. Burlanjeng
Posy. Depan

Posy Klobur
Posy Duko
Sri Kurniati, S.Tr.Kes 0812 4956 0087
Posy Tobatoh
Posy Bejeteh
Posy Tenaung
Posy Pandan Barat
Posy Tekap Barat Lailatul Jannah, Amd.KL 0852 3194 6383

Posy Lobuk
Posy Tekap timur
 PENYUSUNAN JADWAL
PUSKES

No Desa Tanggal

02 Agustus 2022
1 Kebun Sareh 03 Agustus 2022
04 Agustus 2022
05 Agustus 2022
2 Karang Nangger 06 Agustus 2022
09 Agustus 2022
05 Agustus 2022
3 Napo Laok
06 Agustus 2022

03 Agustus 2022
4 Napo Daya
04 Agustus 2022

10 Agustus 2022
11 Agustus 2022
5 Sogian 12 Agustus 2022
13 Agustus 2022
15 Agustus 2022
10 Agustus 2022
6 Astapah
11 Agustus 2022

12 Agustus 2022
13 Agustus 2022
7 Angsokah
7 Angsokah
14 Agustus 2022

03 Agustus 2022
04 Agustus 2022
8 Jrangoan 05 Agustus 2022
06 Agustus 2022

02 Agustus 2022
03 Agustus 2022
9 Rong Dalem 04 Agustus 2022

05 Agustus 2022

02 Agustus 2022
03 Agustus 2022
04 Agustus 2022
05 Agustus 2022
10 Pandan 09 Agustus 2022
10 Agustus 2022
11 Agustus 2022
12 Agustus 2022
13 Agustus 2022
 PENYUSUNAN JADWAL PELAKSANAAN KAMPANYE MR
PUSKESMAS JRANGOAN

Nama Pos Pelayanan Jumlah Jumlah kebutuhan Petugas Pelaksan

Sasaran vaksin MR

140 18 Tim 1 :
Posy. Kebun Sareh Tengah
44 6 1
Posy. Sobih
36 5 2
Posy. Kebbuen
27 3 Tim 2 :
Posy. Pale Laok
19 2 1
Posy. Pale Tengah
9 1 2
Posy. Pale Daya
39 5 Tim 3 :
Posy. Somber
5 1
Posy. Tanonggul 43
2

66 8 Tim 4 :
Posy. Barat Sungai
4 1
Posy. Timur Sungai 33
2

25 3 Tim 5 :
Posy. Sogian Timur
25 3 1
Posy. Jesabe
55 7 2
Posy. Sogian Barat
Posy. Ngai Songai 39 5

Posy. Duwek Srajeh 31 4

47 5 Tim 6 :
Posy. Bajagung
5 1
Posy. Banbaban 51
2

65 8 Tim 7 :
Posy. Kp. Laok
106 13 1
Posy. Kp. Barat
 2
Posy. Kp. Daya 79 10

28 4 Tim 8 :
Posy. Tobatoh
31 4 1
Posy. Tambak
58 7 2
Posy. Rabasan
60 8
Posy. Bungentong

119 15 Tim 9 :
Posy. Morong
90 12 1
Posy. Rakah
65 8 2
Posy. Burlanjeng
105 13
Posy. Depan

39 5 Tim 10 :
Posy Klobur
43 5 1
Posy Duko
25 3 2
Posy Tobatoh
Posy Bejeteh 36 5

Posy Tenaung 51 6

Posy Pandan Barat 70 9

Posy Tekap Barat 115 14

Posy Lobuk 45 6

Posy Tekap timur 26 3

KAMPANYE MR

Petugas Pelaksana Supervisor

Tim 1 :
Deasy Arliana Madjid, S.Tr.Keb Septin Komalasari, S.Tr.Keb
Misaroh, Amd.Keb
Tim 2 :
Nice Undine, S.Tr.Keb Uswatun Khasanah, SKM
Islahul Ummah, Amd.Keb
Tim 3 :
Hani Prihandini, S.Tr.Keb Septin Komalasari, S.Tr.Keb
Iswatun Hasanah, Amd.Keb
Tim 4 :
Siti Aisyah, S.Tr.Keb Uswatun Khasanah, SKM
Nurul Cholifah, S.ST
Tim 5 :
Siti Nurul Kamariyah, S.Kep.Ns Septin Komalasari, S.Tr.Keb
Herlina Oktavia, S.ST

Uswatun Khasanah, SKM

Tim 6 :
Maisaroh, S.ST Uswatun Khasanah, SKM
Laila Afifah, S.ST
Tim 7 :
Anis Zamrotin Nisa, S.ST
Septin Komalasari, S.Tr.Keb
 Septin Komalasari, S.Tr.Keb
Aslikatul Mahmudah, S.Tr. Keb

Tim 8 :
Siti Muhibbatun Nisa, S.Tr.Keb
Ida Maftuhah, S.Tr.Keb Lailatul Jannah, Amd.KL

Tim 9 :
Mery Puspita Hadi, S.Tr.Keb
Uswatun Hasanah, Amd.Keb Edi Suhartono, S.Kep.Ns

Tim 10 :
Harvin Hunainah, S.ST
Sri Kurniati, S.Tr.Kes
Faridi, Amd.Kep

Lailatul Jannah, Amd.KL

contoh
JADWAL KEGIA
KABUP

AGUSTUS
Nama SEKOLAH POSYANDU
No SASARAN
Puskesmas
Jml. Sasaran % Jml. Sas

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
 JADWAL KEGIATAN PELAKSANAAN KAMPANYE MR
KABUPATEN ......................................
TAHUN 2022
AGUSTUS SEPTEMBER Pen
POSYANDU Total SEKOLAH POSYANDU Total SEKOLAH

% Jml. Sas % Jml. Sas % Jml. Sas % Jml. Sas % Jml. Sas
 Pencapaian
SEKOLAH POSYANDU TOTAL

% Jml. Sas % Jml. Sas %

 PENGGUNAAN DANA BOK UNTUK MENUNJANG KEGIATAN BICR
TAHUN 2017
TOTAL
KABUPATEN KEGIATAN
ANGGARAN

KAB/KOTA DAPAT MEMBUAT MENU STANDART UNTUK BICR BERSUMBER BOK AGAR DIADOPSI
OLEH PUSKESMAS DAN TIDAK ADA YG TERLEWAT
PENYUSUNAN ANGGARAN BICR DAPAT DIINTEGRASIKAN DENGAN PROGRAM LAIN YG SESUAI
SEPERTI BULAN VITAMIN A
 KETERSEDIAAN DANA UNTUK KEGIATAN IMUNISASI PUSKESMAS
KABUPATEN BOJONEGORO
TAHUN 2022
No Nama Puskesmas Kampanye MR Imunisasi Rutin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13