DATA DASAR LAPORAN BULANAN KIA

UPTD PUSKESMAS PASEH

1 Kepala Puskesmas Hj. Rini Raniati, S.P NIP. 19781015 200501 2 017
2 Bidan Koordinator Ia Sumiati, AM.Keb. NIP. 19731030 199302 2 001
3 Pengelola Data Rukmini, S.Tr.Keb. NIP. 19770415 200801 2 006

Tahun : 2022
Puskesmas : PASEH
Bulan : JANUARI
Tanggal laporan Paseh, 30 Januari 2022

Urutan Desa
1 Bongkok
2 Paseh Kidul
3 Paseh Kaler
4 Legok Kidul
5 Legok Kaler
6 Cijambe
7 Pasireungit
8 Padanaan
9 Haurkuning
10 Citepok
11
12

BONGKOK PASEH KID

A

1015 200501 2 017

1030 199302 2 001
0415 200801 2 006

PASEH KALLEGOK KIDLEGOK KALCIJAMBE PASIREUNGPADANAANHAURKUNICITEPOK

PUSKESMAS
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA
Puskesmas : PASEH
Tahun : 2022
F.I.01

BONGKOK PASEH PASEH LEGOK LEGOK CIJAMBE PASIREUN PADANAA CITEPOK HAURKUN TOTAL
No KEGIATAN KIDUL KALER KIDUL KALER GIT N ING

A. Data Sasaran dan Demografi*

(* Diisi Awal dan Akhir Tahun Kecuali ada Perubahan)
1 Jumlah Desa
2 Jumlah Penduduk Estimasi
3 Jumlah Penduduk (Hasil Pendataan)
a. Jumlah penduduk Laki-laki
b. Jumlah penduduk wanita
4 Jumlah Sasaran Bumil
5 Jumlah Sasaran Bulin
6 Jumlah Sasaran Bufas
7 Jumlah Sasaran Buteki
8 Jumlah Sasaran Neonatus
9 Jumlah Sasaran Bayi
10 Jumlah Sasaran Balita
11 Jumlah Sasaran Anak Prasekolah
12 Jumlah Sasaran WUS
13 Jumlah SD/MI
14 Jumlah SLTP/MTs
15 Jumlah SLTA/MA
16 Jumlah Total Murid SD/MI(kls 1- kls 6)
17 Jumlah Murid kelas 1 SD/MI
18 Jumlah Murid wanita kelas 5 s/d 6 SD/MI
19 Jumlah Total Murid SLTP/MI (Kls 1-Kls 3)
20 Jumlah Murid kelas 1 SLTP/MTs
21 Jumlah Murid Wanita kelas 1 s/d 3 SLTP/MTs
22 Jumlah Total Murid SLTA/MA(Kls 1-Kls 3)
23 Jumlah Murid kelas 1 SLTA/MA
24 Jumlah Murid wanita kelas 1 s/d 3 SLTA/MA
B. GAMBARAN SARANA & KETENAGAAN DASAR
1 Jumlah Desa yang melaksanakan P4K
2 Jumlah Desa yang mempunyai rumah tunggu
3 Jumlah Dokter di Puskesmas
4 Jumlah Total Bidan
a. Jumlah Bidan Puskesmas/Koordinator
b. Jumlah Bidan Desa
c. Bidan Praktek Swasta Murni
5 Jumlah Bidan Desa yang tinggal didesa
6 Jumlah Bidan Pusk/Koordinator yang terlatih APN
7 Jumlah Bides yang mampu GDON
8 Jumlah Bides yang mempunyai KIT
9 Jumlah KIT Bidan Yang Rusak
10 Jumlah praktek swasta SpOG
11 Jumlah praktek swasta SpA
12 Jumlah Perawat Wanita yang aktif menolong persalinan
13 Jumlah Dukun Bayi Total
a. Dukun Bayi Terlatih Bermitra
b. Dukun Bayi Tidak Terlatih
14 Jumlah Dukun KIT
15 Jumlah Polindes
a. Jumlah Polindes Layak Pakai
b. Jumlah Polindes Rusak
c. Jumlah Polindes Terstandar
16 Jumlah Posyandu Keseluruhan
a. Jumlah Posyandu Pratama
b. Jumlah Posyandu Madya
c. Jumlah Posyandu Purnama
d. Jumlah Posyandu Mandiri
17 Jumlah Seluruh Kader Posyandu
a. Kader Aktif
b. Kader tidak aktif
18 Jumlah KPKIA aktif
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL CARE
TAHUN : 2022
PUSKESMAS : PASEH
BULAN : JANUARI

Jumlah Jumlah Mempunyai Buku KIA K1

Penduduk Ibu murni akses
NO DESA SASARAN
PKO Kum bln lalu bln ini Kum % Kum bln
Hamil lalu bln ini kum %

1 Bongkok 4,638 71 15 - - - - - - -
2 Paseh Kidul 3,849 59 12 - - - - - - -
3 Paseh Kaler 5,454 82 19 - - - - - - -
4 Legok Kidul 4,414 66 14 - - - - - - -
5 Legok Kaler 5,725 87 17 - - - - - -
6 Cijambe 3,852 61 13 - - - - - - -
7 Pasireungit 2,450 36 7 - - - - - - -
8 Padanaan 4,762 72 15 - - - - -
9 Haurkuning 2,166 32 7 - - - - - - -
10 Citepok 1,476 23 5 - - - - - - -
0 - - #DIV/0! - - #DIV/0! -
0 - - #DIV/0! - - #DIV/0! -
JUMLAH 38,786 589 124 - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - -
 K1 K4 K6
akses total kum
Kum bln Kum bln
bln ini Kum % bln ini Kum %
kum Abs % Abs % lalu lalu

- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - #DIV/0! - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #DIV/0!
- - #DIV/0! - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #DIV/0!
- - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - #DIV/0!
 FE 1 FE 3 KIE KB BUMIL Deteksi Faktor Resiko
Oleh Nakes Oleh Masyarakat
Kum bln Kum bln
lalu
bln ini Kum %
lalu
bln ini Kum % Abs %
Kum Bln Kum Bln
lalu Bln Ini Kum % lalu Bln Ini Kum %
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0!
- - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0!
- - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - #DIV/0!
 Deteksi Risti Maternal Rujukan Risti Maternal

Kum Kum
Bumil Bulin Bufas bln ini Bln Kum % Bln Bln Ini Kum %
lalu lalu

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - #DIV/0! - - - #DIV/0!
- - #DIV/0! - - - #DIV/0!
- - - - - - #DIV/0! - - - #DIV/0!
 DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL TAHUN 2022

Puskesmas : PASEH
Tahun : 2022
Bulan : JANUARI

Jumlah Penemuan Kasu

TB < 145 cm/ kelainan

Primi <20 / >35 th

panggul/tl blk
Jarak < 2 thn
NO Nama Istri - Suami Alamat Umur G P A Pekerjaan Pendidikan

Anak > 4

Anemia
Ibu Suami Ibu

KEK
1
2
3
4
5
6
7
8
9

JUMLAH - - - - - -
 022
Sedang/pernah menderita
penyakit kronis

-
Rwyt Kehamilan Buruk

-
Rwyt Pers dgn Komplikasi

-
Rwyt Nifas dgn Komplikasi

-
mlah Penemuan Kasus Kasus Faktor Risti
Rwyt Peny Keluarga

-
Kelainan Jml Janin

-
Kelainan besar Janin

-
Kelainan let & posisi

-
l
i
u
B

-
m
i
l

-
n
u
B
Kelompok Sasaran

-
a
u
B

i
i
t

g
a
a

n
n
D

-
Keterangan

j
r

k
u
u

-
D
 DAFTAR NAMA IBU HAMIL KEK DAN ANEMIA

TAHUN : 2022
PUSKESMAS : PASEH
BULAN : JANUARI

NO NAMA UMUR GPA UMUR KEHAMILAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
L KEK DAN ANEMIA

UKURAN LILA HB ALAMAT

 KOMPLIKASI MATERNAL

Puskesmas : PASEH
Tahun : 2022
BULAN : JANUARI

Jumlah Penem
Perdarahan Pervaginam
Ante Partum
Intra PartumPost Part

Lahir Grade 3 & 4

Solusio Plasenta
Umur Pendidikan

Plasenta Previa
HB < 11

Robekan Jalan
NO Nama Istri - Suami Alamat G P A

Atonia Uteri
Ibu Ibu

KPD
Pekerjaan

Abortus
Suami

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

JUMLAH - - - - - - -
-
Retensio Plasenta

n Pervaginam

-
Sub Involusi Uteri
Kelainan

Post Partum

-
Pembekuan
Darah

-
HDK
Ancaman Persalinan

-
Prematur

-
Infeksi Dalam Kehamilan

Jumlah Penemuan Kasus Komplikasi

-
Riwayat SC

-
Serotin

-
Distosia

-
CPD

-
Partus Lama

-
Covid-19

-
Ditangani

Dirujuk

-
Keterangan
 DATA ABORTUS 202
PUSKESMAS PASEH

BULAN : JANUARI

Umur
Alamat Sesuai Alamat Hamil
No. NIK Ibu Nama Ibu KTP Domisili Umur Ibu Kehamilan Ke
(mg)
DATA ABORTUS 2021
PUSKESMAS PASEH

Kondisi
Ibu
Sebelum
Tanggal Kehamilan Ada Kelainan Tindakan yg
Berat Jenis Janin Dasar
Meninggal Lahir Kelamin Tunggal/Ke Bawaan Meningga Kehamilan Dilakukan
(Jam) mbar (Sebutkan) (Sebutkan)
l
(Sebutkan
)
 Tempat
Terjadinya
Abortus
(Sebutkan)
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
TAHUN : 2022
PUSKESMAS : PASEH
BULAN : JANUARI

PERSALINAN
PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINAN OLEH NON NAKES SELURUHNYA TEMPAT BERSALIN VITAMIN A NIFAS

JUMLAH JUMLAH

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

FASILITAS NON FASILITAS TOTAL

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BULAN INI
NO DESA IBU IBU

BLN INI

BLN INI

BLN INI
BERSALIN NIFAS

%
KUM KUM KUM
BLN BLN TOTAL BLN BLN TOTAL BLN BLN TOTAL
INI INI INI
LALU LALU LALU
1 Bongkok 68 68 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Paseh Kidul 57 57 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Paseh Kaler 79 79 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Legok Kidul 63 63 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Legok Kaler 83 83 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Cijambe 58 58 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pasireungit 34 34 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Padanaan 69 69 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Haurkuning 30 30 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Citepok 22 22 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 0 22 22 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 0 22 22 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH 607 607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 CAKUPAN KUNJUNGAN NIFAS
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI
KF 1 KF 2 KF 3 KF4
NO DESA

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
KUM BLN
KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN

KUM BLN
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
LALU

LALU

LALU
LALU

LALU
%

% % % % %

1 Bongkok - - - - - - - - - - - - - -
2 Paseh Kidul - - - - - - - - - - - - - -
3 Paseh Kaler - - - - - - - - - - - - - -
4 Legok Kidul - - - - - - - - - - - - - -
5 Legok Kaler - - - - - - - - - - - - - -
6 Cijambe - - - - - - - - - - - - - -
7 Pasireungit - - - - - - - - - - - - - -
8 Padanaan - - - - - - - - - - - - - -
9 Haurkuning - - - - - - - - - - - - - -
10 Citepok - - - - - - - - - - - - - -
0 - - - - - - - - - - - - - #DIV/0!
0 - - - - - - - - - - - - - #DIV/0!
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - #DIV/0!
 CATIN
JUMLAH KEMATIAN IBU
SEBAB KEMATIAN IBU TERDAFTAR DI KUA DILAYANI KESPRO ANEMIA KEKURANGAN GZI

PERDARAHAN

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
IBU JUMLAH

KUM BLN

KUM BLN
KUM BLN

KUM BLN
LAIN LAIN
ABORTUS

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
INFEKSI

LALU

LALU

LALU
LALU
HDK
MELAHIRKAN KEMATIAN PARTUS
HIDUP IBU LAMA

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN
PUSKESMAS PASEH

BULAN : JANUARI

Pelayanan Keluarga Berencana

PUS 4 T BerKB Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

NO DESA

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
1 Bongkok - - - -
2 Paseh Kidul - - - -
3 Paseh Kaler - - - -
4 Legok Kidul - - - -
5 Legok Kaler - - - -
6 Cijambe - - - -
7 Pasireungit - - - -
8 Padanaan - - - -
9 Haurkuning - - - -
10 Citepok - - - -
0 - - - -
0 - - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - -
 Peserta KB Aktif
rop Out Kondom Pil Suntik

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

Jml
KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Peserta KB

BLN INI

BLN INI
Aktif

- 15 146 433 58 10 28 - 690 - -

- 4 82 265 54 26 35 - 466 - -
- 12 156 433 54 50 43 1 749 - -
- 5 58 430 34 10 38 - 575 - -
- 6 167 454 83 20 50 - 780 - -
- 4 120 310 41 31 28 - 534 - -
- 7 63 234 16 12 7 - 339 - -
- 4 93 424 27 43 21 - 612 - -
- 3 28 270 19 18 7 - 345 - -
- 1 20 175 13 11 8 - 228 - -
- - 1 12 80 7 4 9 - 111 - -
- - 3 4 - 15 1 - 3 10 - - 6 - -
- 57 949 3,493 407 232 284 1 5,423 - - - - - - -
 Jumlah Peserta KB Paska Persalinan
Suntik AKDR Implan MOW MOP Jml KB Pasca Persalinan Kondom
KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUM BLN LALU

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF

KUMULATIF
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 ondom
KUMULATIF

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
KUM BLN LALU

-
Pil
BLN INI

-
KUMULATIF

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
KUM BLN LALU

-
BLN INI

-
Suntik

KUMULATIF

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KUM BLN LALU

-
BLN INI

-
AKDR

KUMULATIF

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KUM BLN LALU

-
- BLN INI
Implan
Jumlah Peserta KB Paska Abortus

KUMULATIF
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KUM BLN LALU

-

BLN INI
-
MOW

KUMULATIF
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KUM BLN LALU

-

BLN INI
-
MOP

KUMULATIF
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jml KB Pasca Abortus
KUM BLN LALU

KUMULATIF
BLN INI

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - -
 DATA KEMATIAN IBU

PUSKESMAS : PASEH
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022

DIAGNOSA PENDIDIKAN IBU SEBAB KEMATIAN

Jarak kehamilan Tahun

Umur Kawin (Tahun)

Tanggal Kematian
Umur ibu Tahun

Pekerjaan Suami

Frek ANC
GPA ke
Alamat
No NIK IBU Puskesmas/ Nama Ibu

Perdarahan

Eklamsi
Normal

Infeksi

HDK
SMU
SMP
Risti

SD

TB
PT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

N I H I
 PENOLONG
TEMPAT TIGA PENOLONG STATUS
SEBAB KEMATIAN PERTAMA
KEMATIAN TERLAMBAT KELAHIRAN KEMATIAN
KELAHIRAN
Memu tuskan

Transportasi
JANTUNG

Lain-Lain

Lain-Lain

Lain-Lain
Dilayani
Bid/Pol
Rumah
ASMA

Bumil
Paraji

Paraji

Bufas
Bulin
Pusk
PEB
DM

Bid

Bid
RS

Dr

Dr
B20
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

L
PROVINSI : Jawa Barat
PUSKESMAS : PASEH
TAHUN (s/d bulan) : 2022
Form 5 ( Antenatal Terpadu
Integrasi Program

Hb KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria Dalam

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Kehamilan (PMDK) TB dalam Kehamilan

Ibu Hamil HIV(+)

NO. DESA Ibu Ibu Ibu
Ibu Ibu Ibu Hamil Ibu Ibu
Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Diperik Ibu Hamil Hamil Hamil
Anemia Anemia Diperiksa KEK (LiLA < Hamil Hamil Persalin menda Hamil menda
Diperiksa Hb (8-11 mg/dl) (<8 mg/dl) LiLA 23,5 cm) Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 g/dl Datang ditawar dites Hasil Menda Persalin an patkan sa diperiks Hasil Obat**
dengan kan Tes Tes HIV an
Perabd Mikros Malaria patkan a Dahak
HIV(+) HIV HIV (+) pat ART Pervagi omina kelamb kopis/R (+) Kina/ Dahak TB(+)
nam u ACT
m (SC) DT

1 Bongkok - - - -
2 Paseh Kidul - - - -
3 Paseh Kaler - - 1 - -
4 Legok Kidul - - - -
5 Legok Kaler - - - -
6 Cijambe - - - -
7 Pasireungit - - 1 - -
8 Padanaan - - - -
9 Haurkuning - - - -
10 Citepok - - - -
0 - - - -
0 - - - -
JUMLAH - - - - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lanjutan Form 5
Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan

Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah bidan
Desa yang Jumlah Kelas suami/keluar
NO DESA Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil ga yang
n kelas ibu yang mengikuti mengikuti melakukan Bumil Sesaat
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil kelas ibu kelas ibu
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil hamil terbentuk hamil kelas ibu hamil
diperiksa Ankylostoma diobati diperiksa IMS Hasil (+)
Tes IMS diobati diperiksa Hasil Tes Hep diobati hamil
Ankylostoma Hepatitis B B (+)
(+)

1 Bongkok - - 0 0 0 0 0 35
2 Paseh Kidul - - 1 3 10 2 0 27
3 Paseh Kaler - - 1 2 20 20 1 37
4 Legok Kidul - - 0 0 0 0 0 25
5 Legok Kaler - -
6 Cijambe - - 0 0 0 0 0 20
7 Pasireungit - - 11
8 Padanaan - -
9 Haurkuning - - 0 0 0 0 0 16
10 Citepok - - 0 0 0 0 0 5
0 0
0 - - 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 30 22 1 176
CAKUPAN VAKSINASI IBU HAMIL
TAHUN : 2022
PUSKESMAS : PASEH
BULAN : JANUARI

Vaksinasi Ibu Hamil Dosis 1 Vaksinasi Ibu Hamil

NO DESA SASARAN Kum bln Kum bln
lalu bln ini Kum % lalu

1 Bongkok 31 - -
2 Paseh Kidul 18 - -
3 Paseh Kaler 18 - -
4 Legok Kidul 15 - -
5 Legok Kaler 19 - -
6 Cijambe 15 - -
7 Pasireungit 5 - -
8 Padanaan 19 - -
9 Haurkuning 10 - -
10 Citepok 8 - -
0 9 - -
0 10 - -
JUMLAH 158 - - 0 - -
 PEMERIKSAAN ANTIGEN PCR PADA IBU HAMIL
TAHUN
PUSKESMAS
BULAN

Vaksinasi Ibu Hamil Dosis 2

NO DESA
bln ini kum %

- - 1 Bongkok
- - 2 Paseh Kidul
- - 3 Paseh Kaler
- - 4 Legok Kidul
- - 5 Legok Kaler
- - 6 Cijambe
- - 7 Pasireungit
- - 8 Padanaan
1 1 10.00 9 Haurkuning
- - 10 Citepok
- - 0
- - 0
1 1 0.63 JUMLAH

Bidan Koordinator UPTD Puskesmas Paseh

Ia Sumiati, AM.Keb.
NIP. 19731030 199302 2 001
NTIGEN PCR PADA IBU HAMIL
: 2022
: PASEH
: JANUARI

Bumil di periksa Antigen Bumil di periksa PCR

SASARAN
Kum bln lalu bln ini Kum % Kum bln lalu bln ini kum

68 - - - - -
57 - - - - -
79 - - - - -
63 - - - - -
83 - - - - -
58 - - - - -
34 - - - - -
69 - - - - -
30 - - - - -
22 - - - - -
- #DIV/0! - - -
- #DIV/0! - - -
563 - - - #DIV/0! - - -

Paseh, 30 Januari 2022

dinator UPTD Puskesmas Paseh Pengelola Data KIA UPTD Puskesmas Paseh

a Sumiati, AM.Keb. Rukmini, S.Tr.Keb.

19731030 199302 2 001 NIP. 19770415 200801 2 006

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Paseh

Hj. Rini Raniati, S.P

NIP. 19731030 199302 2 001
 ksa PCR

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

nuari 2022
TD Puskesmas Paseh

.Tr.Keb.
200801 2 006
 DATA DASAR KESEHATAN ANAK
TAHUN : 2021

(Laporan tahunan)
DATA SASARAN
∑ sasaran Bayi (0-11 ∑ sasaran Anaka Sekolah (60-71
∑ sasaran Bayi (12-59BLN) BLN) Sasaran Remaja
BLN) ∑ Siswa ∑ Sekolah
10 - 14 Tahun 15 - < 18 Tahun
No DESA ∑ Penduduk
L P JML L P JML L P JML
L P JML L P JML TK/RA

SMP/MTs SMA/MA/
1 - 635 960 1,168 1,143 21 20 9 7
2
3
4
5
6
7
8
9
DST JUMLAH
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK
TAHUN : 2022
PUSKESMAS : PASEH
BULAN : JANUARI

JUMLAH SASARAN Cakupan KN

KN1

Kumulatif Bln
NO DESA
Lalu
Bln Ini kumulatif
NEO BAYI ANAK PKN APRAS Total L Total L
&P &P
L P L P L P

1 Bongkok 64 63 247 10 128 - - - -

2 Paseh Kidul 52 52 206 8 106 - - - -
3 Paseh Kaler 74 74 291 11 151 - - - -
4 Legok Kidul 59 60 236 9 121 - - - -
5 Legok Kaler 77 77 306 12 158 - - - -
6 Cijambe 52 52 205 8 106 - - - -
7 Pasireungit 33 33 131 5 67 - - - -
8 Padanaan 65 65 254 10 131 - - - -
9 Haurkuning 29 29 116 4 60 - - - -
10 Citepok 20 20 79 3 41 - - - -

JUMLAH 525 525 2071 80 1069 0 0 0 0 0 0 0 0

 F.A.02

Cakupan KN
Kasus BBLR
KN1 KN LENGKAP

Kumulatif Bln Kumulatif

Lalu
Bln Ini kumulatif
Bln Lalu Bln Ini
Total L Total L Total L Total L Total L
% %
&P &P &P &P &P
L P L P L P L P L

- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0
 Kasus BBLR Cakupan neonatus komplikasi yang ditangani

Kumulatif Bln
Bln Ini Kumulatif Lalu Bln Ini Kumulatif
Total L Total L Total L Total L Total L
&P &P % &P &P &P %
P L P L P L P L P

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
 F.A.02.1

Rujukan Neonatus Cakupan Kunjungan Bayi

Kumulatif Bln Kumulatif Bln

Lalu Bln Ini Kumulatif Lalu Bln Ini
Total Total Total Total L &
L&P L&P L&P % P
L P L P L P L P L

- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -

- - 0 - - 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0
Cakupan Kunjungan Bayi Cakupan Pelayanan Anak Balita

Bln Ini Kumulatif Kumulatif Bln Lalu Bln Ini Kumulatif

Total Total L Total Total Total L
% %
L&P &P L&P L&P &P
P L P L P L P L P

- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
∑ Balita (0-4
Thn) punya
buku KIA Cakupan anak prasekolah ( 60-71 Bulan ) dilayani SDIDTK min 2 x /thn

Kumulatif Bln
Lalu Bln Ini Kumulatif
Total L Total
bln ini &P L&P
L P L P L

- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0
 F.A.02.2

Kelas Ibu Balita

ekolah ( 60-71 Bulan ) dilayani SDIDTK min 2 x /thn

Jumlah keluarga yang mengikuti kelas Jumlah bidan yang melakukan kelas ibu
Jumlah Kelas Ibu Balita yang terbentuk
ibu balita balita
Kumulatif
Total L
%
&P
Kumulatif Bln Ini Kumulatif Kumulatif Bln Ini Kumulatif Kumulatif Bln Ini Kumulatif
P Bln Lalu Bln Lalu Bln Lalu

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

0 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 DATA DASAR CAKUPAN IMUNISASI
TAHUN : 2022
BULAN : PASEH

DATA CAKUPAN PRO

CAKUPAN VIT K

NO DESA SASARAN
Kumulatif BLN INI KUM %
Bln Lalu

1 Bongkok 63 - - -
2 Paseh Kidul 52 - - -
3 Paseh Kaler 74 - - -
4 Legok Kidul 60 - - -
5 Legok Kaler 77 - - -
6 Cijambe 52 - - -
7 Pasireungit 33 - - -
8 Padanaan 65 - - -
9 Haurkuning 29 - - -
10 Citepok 20 - - -
0 0 - - #DIV/0!
0 0 - - #DIV/0!
JUMLAH 525 - - - #DIV/0!
DATA DASAR CAKUPAN IMUNISASI

F.A.02.3

DATA CAKUPAN PROGRAM

CAKUPAN HB O CAKUPAN CAMPAK

Kumulatif BLN INI KUM % Kumulatif BLN INI KUM %

Bln Lalu Bln Lalu

- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - #DIV/0! - #DIV/0!
- - #DIV/0! - #DIV/0!
- - - #DIV/0! - - - #DIV/0!
 Komplikasi Neonatus
Puskesmas Paseh
Tahun : 2022
Bulan : JANUARI

Jumlah Komplikasi p
NO Nama Bayi - Ibu Alamat BBLR ( < Tetanus
Asfiksia Infeksi
2500 gr) neonatorum
1
2
3
4
5
6
7
8

JUMLAH 0 0 0 0
Jumlah Komplikasi pada Neonatus
Kelainan Konfirmasi Positif Lain-lain
Ket
kongenital Covid 19 (Sebutkan)

0 0 0
 JML LAHIR HIDUP JML LAHIR MATI JUMLAH IUFD
SASARAN KUM BLN LALU BLN INI KUM KUM BLN LALU BLN INI KUM KUM BLN LALU BLN INI KUM

TOTAL L&P

TOTAL L&P

TOTAL L&P
NO DESA LAHIR
HIDUP
L P JML L P JML L P L P JML L P JML L P L P JML L P JML L P

1 Bongkok 66 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Paseh Kidul 54 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Paseh Kaler 82 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Legok Kidul 63 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Legok Kaler 81 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Cijambe 57 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pasireungit 35 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Padanaan 68 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Haurkuning 33 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Citepok 23 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 24 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 25 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH 611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 DATA KEMATIAN LAHIR MATI/IUFD PUSKESMAS PASEH

BULAN : JANUARI
DATA KEMATIAN LAHIR MATI/IUFD

PENDIDIKAN IB

USIA ANAK PEKERJAAN TGL

NO NIK NAMA IBU ALAMAT
KEHAMILAN KE AYAH KEMATIAN SD SMP

N I H I L

JUMLAH 0 0
ASEH

F.A.03.2

DIDIKAN IBU PENYEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG KELAHIRAN

Lahir Mati

perjalanan
BID/POL

DOKTER
RUMAH

PARAJI
BIDAN

LAIN 2
PUSK
IUFD

SMA PT

RS

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMATIAN NEONATAL
TAHUN : 2021
BULAN : JANUARI
KEMATIAN NEO DINI

KEMATIAN 0 - 6 HARI PENYEBAB KEMATI

KUM BLN LALU BLN INI KUM BBLR ASFIXIA TN

TOTAL L&P
NO DESA

L P JML L P JML L P BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM

1 Bongkok - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Paseh Kidul - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Paseh Kaler - - 1 1 - 1 1 - - - - - - - - -
4 Legok Kidul - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Legok Kaler - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Cijambe - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pasireungit - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Padanaan - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Haurkuning - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Citepok - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH - - - - 1 1 - 1 1 - - - - - - - - -

CROSS CHECK

JUMLA
Kolom/Baris JUMLAH H Kesenjangan
PENYE
BAB

Kum Bulan Lalu 0 0 0

Bulan Ini 1 1 0
Kumulatif 1 1 0
 BULAN : JANUARI
KEMATIAN NEO LANJUT

PENYEBAB KEMATIAN 0-6 HARI KEMATIAN 7 - 28 HAR

SEPSIS KEL KONGINETAL IKTERUS LAIN LAIN NO DESA

KUM BULAN LALU BLN INI

BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM L P JML L

- - - - - - - - - - - - 1 Bongkok - - - -
- - - - - - - - - - - - 2 Paseh Kidul - - - -
- - - - - - - 1 1 - - - 3 Paseh Kaler - - - -
- - - - - - - - - - - - 4 Legok Kidul - - - -
- - - - - - - - - - - - 5 Legok Kaler - - - -
- - - - - - - - - - - - 6 Cijambe - - - -
- - - - - - - - - - - - 7 Pasireungit - - - -
- - - - - - - - - - - - 8 Padanaan - - - -
- - - - - - - - - - - - 9 Haurkuning - - - -
- - - - - - - - - - - - 10 Citepok - - - -
- - - - - - - - - - - - 11 - - - - -
- - - - - - - - - - - - 12 - - - - -
- - - - - - - 1 1 - - - JUMLAH - - - -

.
CROSS CHECK
JUMLA
H
Kolom/Baris JUMLAHPENYEB Kesenjangan
AB

Kum Bulan Lalu 0 0 0

Bulan Ini 0 0 0
Kumulatif 0 0 0
 KEMATIAN NEONATAL LANJUT 7 - 28 Hari

KEMATIAN 7 - 28 HARI PENYEBAB KEMATIAN 7 - 28 HARI

BLN INI KUM BBLR ASFIXIA TN SEPSIS KEL KONGINETAL IKTERUS LAIN LAIN

TOTAL L&P
P JML L P BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

senjangan
 DATA KEMATIAN NEONATA
BULAN : JANUARI
DATA KEMATIAN NEONATAL (0-28 HARI)

LAIN LAIN NO NIK IBU NAMA BAYI - IBU ALAMAT UMUR

ANAK PEKERJAAN
TGL KEMATIAN
KE AYAH
KUM

- 1
-
-
-
-
-
-
- JUMLAH
-
-
-
-
-
 SD

0
TIAN NEONATAL

SMP

0
SMA

0
PENDIDIKAN IBU

PT

0
BBLR

0
Asfiksia

0
Tetanus
Neonaturum

0
Sepsis

0
Ikterus
PENYEBAB KEMATIAN

0
Kel Kong

0
0 Lain-lain

RUMAH
0

BID/POL
0

PUSK
0

perjalanan
0
TEMPAT KEMATIAN

RS
0

DOKTER
0

BIDAN
0

PARAJI
0
PENOLONG KELAHIRAN

LAIN 2
0
 KEMATIAN BAYI 29 Hari s/d 11 BULAN

PUSKESMAS : PASEH
TAHUN : 2022
BULAN : JANUARI
KEMATIAN BAYI

KEMATIAN BAYI 29 HARI - 11 BULAN PENYEBAB KEMATIAN 29 HARI - 11 BULAN

KUM BULAN LALU BLN INI KUM PNEUMONIA DIARE KEL SAL CERNA TETANUS

TOTAL L&P
NO DESA

L P JML L P JML L P BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI

1 Bongkok - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Paseh Kidul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Paseh Kaler - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Legok Kidul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Legok Kaler - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Cijambe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pasireungit - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Padanaan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Haurkuning - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Citepok - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
-
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I - 11 BULAN

ETANUS KEL SYARAF LAIN LAIN

KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0
 KEMATIAN BALITA 12 BULAN s/d 59 BULAN

TAHUN : 2021
BULAN : JANUARI

KEMATIAN BAYI 12 BULAN - 59 BULAN PENYEBAB

NO DESA

TOTAL L&P
KUM BLN LALU BLN INI KUM ISPA DIARE
L P JML L P JML L P BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM

1 Bongkok - - - - - - - - - - - - -
2 Paseh Kidul - - - - - - - - - - - - -
3 Paseh Kaler - - - - - - - - - - - - -
4 Legok Kidul - - - - - - - - - - - - -
5 Legok Kaler - - - - - - - - - - - - -
6 Cijambe - - - - - - - - - - - - -
7 Pasireungit - - - - - - - - - - - - -
8 Padanaan - - - - - - - - - - - - -
9 Haurkuning - - - - - - - - - - - - -
10 Citepok - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - -
LAN

PENYEBAB KEMATIAN 12 BULAN - 59 BULAN

MALARIA CAMPAK DBD LAIN LAIN

BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
 CAKUPAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
PUSKESMAS PASEH
BULAN : JANUARI 2022

KLASIFIKA
SASARAN MTBS CAKUPAN MTBS
PNEMONIA DIARE DENGAN TANPA
RESIKO
DEHIDRASI MALARIA

PERSISTEN BERAT
PNEOMONIA

PENYAKIT BERAT
BTK BULAN

PERSISTEN
PNEMONIA

DISENTRI
NO DESA

DGN DEMAM
BERAT
2 BLN - 2 BLN -

SEDANG
RINGAN
0-2 BLN 0-2 BLN % %

BERAT

TANPA
5 THN 5 THN

1 Bongkok - - #DIV/0! #DIV/0!

2 Paseh Kidul - - #DIV/0! #DIV/0!
3 Paseh Kaler - - #DIV/0! #DIV/0!
4 Legok Kidul - - #DIV/0! #DIV/0!
5 Legok Kaler - - #DIV/0! #DIV/0!
6 Cijambe - - #DIV/0! #DIV/0!
7 Pasireungit - - #DIV/0! #DIV/0!
8 Padanaan - - #DIV/0! #DIV/0!
9 Haurkuning - - #DIV/0! #DIV/0!
10 Citepok - - #DIV/0! #DIV/0!
- - - #DIV/0! #DIV/0!
- - - #DIV/0! #DIV/0!
11 Puskesmas - - #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH - - - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - - - - - - -
 AKIT

TANPA
RESIKO
DEMAM BKN

MALARIA

-
MALARIA
BERAT

-
ASI
DGN
MATA MULUT

-
CAMPAK

KOMPLIK
KLASIFIKASI PENYAKIT
CAMPAK

-
DBD

-
DBD

-
DEMAM

BUKAN DBD

-
MUNGKIN

MASTOIDITIS

-
AKUT

-
INFEKSI

KRONIS

-
TELINGA
TELINGA

TIDAK ADA INFEKSI

-
TELINGA
BURUK / AN BERAT

-
BGM 1 ANEMIA

-
STATUS GIZI

TDK BGM TDK ANEMIA

-
KLASIFIKASI LAINNYA

-
 REKAPITULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG PUSKESMAS PASEH

Tahun : 2022
Bulan : JANUARI

Jumlah Anak Mendapatkan Pelayanan

Jumlah Sasaran Jumlah Hasil Deteksi Dini Tumbu
SDIDTK

Status Gizi Gangguan Perkembangan

No. Desa
Anak Balita dan Pra
Bayi (0-11 bulan)
Anak Balita dan sekolah (12-72 bulan)
mendapatkan
Bayi (0-11 bulan) Pra sekolah (12- mendapatkan
pelayanan SDIDTK 4
72 bulan) pelayanan SDIDTK 2 Kurus/
kali setahun Pendek Motorik Motorik Bicara,
kali setahun Sangat
Stunting Kasar Halus Bahasa
Kurus

1 Bongkok 0 0 0 0
2 Paseh Kidul 0 0 0 0
3 Paseh Kaler 0 0 0 0
4 Legok Kidul 0 0 0 0 1 1
5 Legok Kaler 0 0 0 0
6 Cijambe 0 0 0 0
7 Pasireungit 0 0 0 0
8 Padanaan 0 0 0 0
9 Haurkuning 0 0 0 0
10 Citepok 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 0
AS PASEH

Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Tindak Lanjut

kembangan

Gangguan Gangguan Gangguan

Stimulasi Dirujuk Lain-lain
Perilaku Pendengaran Penglihatan
Sosialisasi
Kemandirian

0 0 0 0 0 1 0
DATA DASAR KESEHATAN ANAK
TAHUN : 2022
PUSKESMAS : PASEH
BULAN : JANUARI
F.A.06

Jenis Kekerasan ∑
∑
LAPAS/
∑SLB LAPAS/
RUTAN
NO PUSKESMAS ∑ Kekerasan Seksual ∑ Kekerasan Fisik ∑ Kekerasan Emosional ∑ Kekerasan Penelantaran ∑ Kekerasan Trafiking Yang
ANAK
RUTAN
Dibina yang
yang
10-14 15-18 0-11 10-14 15-18 0-11 10-14 15-18 0-11 10-14 15-18 0-11 10-14 15-18 Dibina
0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 1-4 thn 5-9 thn 1-4 thn 5-9 thn 1-4 thn 5-9 thn 1-4 thn 5-9 thn Dibina
thn thn bln thn thn bln thn thn bln thn thn bln thn thn
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Bongkok
2 Paseh Kidul
3 Paseh Kaler
4 Legok Kidul
5 Legok Kaler N I H I L
6 Cijambe
7 Pasireungit
8 Padanaan
9 Haurkuning
10 Citepok
0
0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Paseh, 30 Januari 2022

Bidan Koordinator UPTD Puskesmas Paseh Pengelola Data KIA UPTD Puskesmas Paseh

Ia Sumiati, AM.Keb. Rukmini, S.Tr.Keb.

NIP. 19731030 199302 2 001 NIP. 19770415 200801 2 006

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Paseh
 Hj. Rini Raniati, S.P
NIP. 19770415 200801 2 006
 DATA KEMATIAN LAHIR MATI/IUFD PUSKESMAS PASEH

TAHUN : 2021

BULAN NOVEMBER

DATA KEMATIAN LAHIR MATI/IUFD

PENDIDIKAN IBU PENYEBAB KEMATIAN

USIA ANAK PEKERJAAN
NO NAMA ALAMAT TGL KEMATIAN
KEHAMILAN KE AYAH
Lahir
SD SMP SMA PT
Mati

JUMLAH 0 0 0 0 0
PASEH
TAHUN
BULAN

A. DATA KEMATIAN NEONATAL (0-28 HARI)

F.A.03.2
PENYEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG KELAHIRAN NO NIK NAMA

perjala DOKT PARA

IUFD RUMAH BID/POL PUSK RS BIDAN LAIN 2
nan ER JI
1 By. Maya sari
Ny. Mayasari
Tn. Dede

JUMLAH

B. Data Kematian Bayi (29hari-11bulan)

No Nama

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH

C. Data Kematian Balita ( 12 bulan - 59 bulan )

No Nama

JUMLAH

CROSS CHECK

KEMATIAN 0 - 28 HAR

KEMATIAN 29 HR - 1

KEMATIAN BALITA
 DATA KEMATIAN NEONATAL, BAYI DAN BALITA PUSKESMAS PASEH
: 2021
: JANUARI

HARI)

PENDIDIKAN IBU PENYEBAB KEMATIAN

ANAK PEKERJAAN TGL

ALAMAT UMUR
KE AYAH KEMATIAN Tetanus
SD SMP SMA PT BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Ikterus Kel Kong Lain-lain
rum

Dusun Nagrak 5 hari 3 Dagang 1/15/2022 1 1

RT 05/03
Desa Paseh kaler

JUMLAH 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Pendidikan Ibu Penyebab Kematian

Pekerjaan
Alamat Umur Anak Ke TGL Kematian Pneumi Kel. Sal. Tetan Kelainan
Ayah SD SMP SMA PT Diare Kel.Syaraf Campak Lain-Lain
a Cerna us Jantung

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

n)
 Pendidikan Ibu Penyebab Kematian Tempat Kema
Pekerjaan
Alamat Umur Anak ke Tgl Kematian Camp Lain-
Ayah SD SMP SMA PT ISPA Diare Malaria DBD Kejang RS
ak Lain

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab
KEMATIAN BBLR asfiksi TN Sepsis ikt KK lain2 Kesenjangan
3 0 0 0 1 0 0 0 2

Pneu Diare Kel sal cerna Tetanus Syaraf campaklain2 Kel.jantung

- 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ISPA DIARE MALARIA CAMPAK DBD LAIN2 KEJANG

- 0 0 0 0 0 0 0 0
 F.A.03.2
TEMPAT KEMATIAN PENOLONG KELAHIRAN

RUM BID/ perjala DOKT PARA

PUSK RS BIDAN LAIN 2
AH POL nan ER JI

1 1

0 0 0 1 0 1 0 0 0

Tempat Kematian Penolong Kelahiran

Ruma Bid/ Perjala Lain-

Pusk Rs Dokter Bidan Paraji
h Pol nan Lain

0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tempat Kematian Penolong Kelahiran

Ruma Bid/ Perjala Lain-

Pusk RS Dokter Bidan Paraji
h Pol nan Lain

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 CONTINUM OF CARE PUSKESMAS PASEH
BULAN : JANUARI 2022

NO NAMA DESA K1 FE 3 K4 PN VIT.A NIFAS KF1 KF3 VIT K

1 BONGKOK - - - - - - - -

2 PASEH KIDUL - - - - - - - -

3 PASEH KALER - - - - - - - -

4 LEGOK KIDUL - - - - - - - -

5 LEGOK KALER - - - - - - - -

6 CIJAMBE - - - - - - - -

7 PASIREUNGIT - - - - - - - -

8 PADANAAN - - - - - - - -

9 HAURKUNING - - - - - - - -

10 CITEPOK - - - - - - - -

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Paseh

IA SUMIATI, AM.Keb
NIP. 19731030 199302 2 001

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Paseh

Hj. Rini Raniati, S.P

NIP. 19781015 200501 2 017
H

KN1 HBO KN3 CAMPAK BAYI

- - - - - 600

- - - - - 550

- - - - -
500
- - - - -
450
- - - - -
400
- - - - -

- - - - - 350

- - - - - 300

- - - - - 250
- - - - -
200
0 0 0 0 0
150

Paseh, 30 Januari 2022

100
Pengelola KIA Puskesmas Paseh
50

0 0 0 0
RUKMINI, S.Tr.Keb K1 FE 3 K4
NIP. 19770415 200801 2 006
 CONTINUM OF CARE PUSKESMAS PASEH
BULAN : JANUARI 2022

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
K4 PN VIT.A NIFAS KF1 KF3 VIT K KN1 HBO KN3 CAMPAK BAYI
 ANALISA DATA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
CONTINUM OF CARE
PUSKESMAS PASEH
BULAN : JANUARI

NO INDIKATOR KESENJANGAN MASALAH PENYEBAB MASALAH

1 K1 − K4
0 − 0 0 * K1 Tahun lalu K4 tahun ini : 51 * Masih adanya K1 Akses
* Belum waktunya K4 : 55 * Masih tingginya angka kejadian abortus
* Masih tingginya kejadian KTD
* Belum adanya MOU untuk kerjasama dengan
KUA

2 Fe3 − K4
0 − 0 0 * Fe-3 tahun lalu K4 tahun ini 68 * Mobilisasi penduduk
* Belum waktunya K4 : 20 * Masih tingginya angka kejadian abortus
* Masih ada ibu hamil tidak memeriksakan
kehamilannya secara teratur setiap bulan

3 K4 − PN
0 − 0 0 * K4 tahun lalu : 32
* Belum waktunya persalinan : 12

NO INDIKATOR KESENJANGAN MASALAH PENYEBAB MASALAH

4 PN − KF1
0 − 0 0
SESUAI
-

5 PN − KN1
0 − 0 0 * IUFD : 5 * IUFD : 5
* Lahir Mati : 1 * Lahir Mati : 2
 * Meninggal 0-6 hari : 2 Meninggal 0-6 hari : 1

6 KF1 − KF3
0 − 0 0 * Sisa tahun lalu : 2
* Belum waktunya Kf3 : 6

7 KF1 Vit. A
0 − 0 0 Sesuai -

8 KN1 − KN3
0 − 0 0 SESUAI

NO INDIKATOR KESENJANGAN MASALAH PENYEBAB MASALAH

9 KN1 − VIT K
0 − 0 0 * BBLR : 1 * BBLR : 1
* Meninggal 0-6 hari : 1 * Meninggal 0-6 hari : 1

10 KN1 _ HB 0
0 0 0 Sesuai -

11 CAMPAK _ BAYI * Campak tahun lalu :15

0 − 0 0 * Belum waktunya kunjungan bayi : * Mobilisasi penduduk sehingga bayi tidak
24 terdata secara pasti
* Masih ada bayi yang tidak ditimbang setelah
selesai imunisasi

* Ada bayi yang tinggal di luar wilayah dan

tidak terpantau perkembangannya

* Pelaksanaan posyandu selama PSBB tidak

dilaksanakan.

Bidan Koordinator Puskesmas Paseh

 IA SUMIATI, AM.Keb
NIP. 19731030 199302 2 001

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Paseh

Hj. Rini Raniati, S.P

NIP. 19781015 200501 2 017
T

2022

RENCANA TINDAK LANJUT

- Pelaksanaan ANC yang berkualitas sejak dini untuk menjaring ibu

hamil faktor risiko dan risiko tinggi

Pendidikan Reproduksi sehat kepada anak sekolah (SMP/SMA)

- untuk menurunkan kejadian KTD yang tidak terdeteksi

- Konseling berkesinambungan untuk catin dengan risiko untuk

pelayanan KB sampai usia reproduksi sehat

- Bekerjasama dengan PLKB untuk konseling PUS dengan usia risiko

(>35 tahun) untuk penggunaan MKJP

Kerjasama lintas sektor untuk pemantauan ibu hamil yang berada

- diluar wilayah

- Pemantauan minum tablet Fe dan asam folat oleh keluarga terdekat

- Meningkatkan kualitas kelas ibu hamil pada trimester pertama dan

ke 2 untuk pemeriksaan berkualitas
-
Kunjungan rumah dan kerjasama dengan BPM untuk penjaringan K4

Mempertahankan sistem yang baik sehingga cakupan tetap terjaga

-

- Pendataan ibu hamil yang lolos K1 (K1 di luar) sehingga K4 dapat

terjaring

- Pendataan ibu hamil yang lolos K1 (K1 di luar) sehingga K4 dapat

terjaring

RENCANA TINDAK LANJUT

Mempertahankan sistem yang telah baik sehingga cakupan tetap

- baik

Memastikan setiap ibu nifas mendapatkan pelayanan lengkap dan

- sesuai standar

- Pemantauan nutrisi ibu hamil dengan pemeriksaan ANC terstandar

(TFU sesuai umur kehamilan), konsultasi dengan segera apabila TFU
tidak sesuai dengan umur kehamilan
 (TFU sesuai umur kehamilan), konsultasi dengan segera apabila TFU
tidak sesuai dengan umur kehamilan

-
Konseling yang lebih terarah untuk pemantauan kesejahteraan janin
oleh ibu dan nutrisi yang dikonsumsi oleh ibu dengan menggali
kebiasaan makan ibu selama hamil baik kepada ibu maupun keuarga

- Tatalaksana kasus yang maksimal untuk ibu hamil dengan faktor

risiko dan risiko tinggi

-
Bekerjasama dengan kader untuk pemantauan ibu hamil yang
berada di luar wilayah sehingga tidak lolos kunjungan nifas
lengkapnya

Penyuluan tentang bahaya resiko tinggi dan faktor resiko pada ibu
hamil di desa - desa dengan kantong resti dan faktor resiko tinggi
-

- Dipastikan seluruh ibu nifas mendapatkan 2 kapsul Vit A setelah PP

- Selama pandemi Covid-19 dilakukan kunjungan rumah, ibu nifas
tidak diperkenankan datang ke puskesmas

- Dipastikan seluruh neonatal yang sudah mendapat KN1

mendapatkan KN3
- Selama pandemi Covid-19 dilakukan kunjungan rumah, neonatal
tidak diperkenankan datang ke puskesmas

RENCANA TINDAK LANJUT

Dipastikan seluruh bayi lahir hidup memdapatkan Vit K dan seluruh

- bayi normal mendapatkan HB-0 kurang dari 7 hari

Dipastikan seluruh bayi mendapatkan Vit K pada 2 jam pertama dan

-
HB0 sebelum 7 hari

- Dipastikan seluruh bayi mendapat : minimal 8 kali penimbangan,

imunisasi dasar lengkap, 2 kali Vit A dan 4 kali SDIDTK sampai usia
12 bulan
- Kerjasama dengan kader dan lintas sektor untuk pemantauan bayi
yang berada di luar wilayah
- Pendeketan kepada tokoh agama untuk dapat membantu dalam
penyuluhan atau pendekatan kepada golongan tertentu
- Kunjungan rumah untuk bayi dan balita risti selama masa pandemi
Covid-19

Paseh, 30 Januari 2022

Pengelola data KIA Puskesmas Paseh
 RUKMINI, S.Tr.keb.
NIP. 19770415 200801 2 006
 REKAPITULASI LAPORAN PWS KIA IBU
BULAN : : JANUARI 2022

SASARAN KI K4 PKO
NO DESA
BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF
BUMIL BULIN BUFAS PKO R R
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

1 Bongkok 71 68 68 15 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

2 Paseh Kidul 59 57 57 12 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

3 Paseh Kaler 82 79 79 19 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

4 Legok Kidul 66 63 63 14 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

5 Legok Kaler 87 83 83 17 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

6 Cijambe 61 58 58 13 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

7 Pasireungit 36 34 34 7 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

8 Padanaan 72 69 69 15 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

9 Haurkuning 32 30 30 7 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

10 Citepok 23 22 22 5 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 0 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00

0 0 0 0 0 1 #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! ### 1 #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! ### 1 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

0 0 0 0 0 2 #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! ### 2 #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! ### 2 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PUSKESMAS 589 563 563 124 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
 BULAN : JANUARI 2022

PERSALINAN NAKES KUNJUNGAN NIFAS LENGKAP (KF3) SASARAN KN 1

NO DESA
BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF
R R R NEO PKN BAYI BALITA
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 1 Bongkok 64 10 63 247 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 2 Paseh Kidul 52 8 52 206 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 3 Paseh Kaler 74 11 74 291 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 4 Legok Kidul 59 9 60 236 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 5 Legok Kaler 77 12 77 306 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 6 Cijambe 52 8 52 205 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 7 Pasireungit 33 5 33 131 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 8 Padanaan 65 10 65 254 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 9 Haurkuning 29 4 29 116 - - - - -

1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 10 Citepok 20 3 20 79 - - - - -

### 1 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 1 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 0 0 0 0 0 1 #DIV/0! - #DIV/0! -

### 2 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 2 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 0 0 0 0 0 2 #DIV/0! - #DIV/0! -

0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 PUSKESMAS 525 80 525 2071 3 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

Bidan Koordinator

IA SUMIATI, AM.Keb
NIP. 19731030 199302 2 001
 REKAPITULASI LAPORAN PWS KIA

KUNJUNGAN NEONATAL LENGKAP (KN3) PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL (PKN) KUNJUNGAN BAYI KUNJUNGAN BALITA

KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI KUMULATIF BULAN LALU BULAN INI
R R R R
% ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

- 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - -

#DIV/0! ### 1 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 1 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 1 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 1 #DIV/0! - #DIV/0!

#DIV/0! ### 2 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 2 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 2 #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! ### 2 #DIV/0! - #DIV/0!

#DIV/0! ### 3 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! ### 3 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! ### 3 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! ### 3 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Paseh, 30 Januari 2022

or Pengelola Data KIA/KB

Keb RUKMINI, S.Tr.Keb

2 2 001 NIP. 1770415 200801 2 006

Mengetahui
Kepala Puskesmas Paseh

Hj. Rini Raniati, S.P

NIP. 19781015 200501 2 017
UNGAN BALITA

KUMULATIF
R
ABS %

- - 1

- - 1

- - 1

- - 1

- - 1

- - 1

- - 1

- - 1

- - 1

- - 1

- #DIV/0! ###

- #DIV/0! ###

0 #DIV/0! ###

6
 GRAFIK CAKUPAN K1
BULAN JANUARI S/D : JANUARI
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

100.00
Des
91.67
Nop
83.33
Okt
75.00
Sep
66.67
Ags
58.33
Jul
50.00
Jun
41.67
Mei
33.33
Apr
25.00
Mar
16.67
Peb
8.33
Jan
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Kumulatif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

% Bln Ini 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend o o o o o
Status K B J C J
DESA

Paseh Kaler

Haurkuning

Legok Kaler

Pasireungit
Bongkok

Rangking 1 2 3 4 5
 GRAFIK CAKUPAN K1
: JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
o o o o o o
c J C J C J
PUSKESMAS
Paseh Kidul
Legok Kidul

Padanaan

Cijambe

Citepok

6 7 8 9 10
 GRAFIK CAKUPAN K4
BULAN JANUARI S/D : JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

96.50
Des
88.46
Nop
80.42
Okt
72.37
Sep
64.33
Ags

Jul 56.29

Jun 48.25

Mei 40.21

Apr 32.17

Mar 24.12

Peb 16.08

Jan 8.04

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00

Kumulatif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

% Bln Ini 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend o o o o o o o
Status B B K C J C J
PASIREUNGIT
DESA

PASEH KALER
LEGOK KIDUL

PASEH KIDUL
BONGKOK
CIJAMBE

CITEPOK

Rangking 1 2 3 4 5 6 7
IK CAKUPAN K4 GRA

USKESMAS PASEH UPT

ATEN SUMEDANG KAB

96.50
Des
88.46
Nop
80.42
Okt
72.37
Sep
64.33
Ags
56.29
Jul
48.25
Jun
40.21
Mei

Apr 32.17

Mar 24.12

Peb 16.08

Jan 8.04

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 Kumulatif
0.00 0.00 0.00 0.00 % Bln Ini
0.00 0.00 0.00 0.00 Bln Lalu
o o o o Trend
C J C J Status
LEGOK LKALER

HAURKUNING

DESA
PUSKESMAS
PADANAAN

8 9 10 Rangking
 GRAFIK CAKUPAN LINAKES
BULAN JANUARI S/D : JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

96.50

88.46

80.42

72.37

64.33

56.29

48.25

40.21

32.17

24.12

16.08

8.04

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
o o o o o o o o
K K K K K K J J
LEGOK LKALER

PASIREUNGIT
PASEH KALER
LEGOK KIDUL

PASEH KIDUL

BONGKOK
CIJAMBE

CITEPOK

1 2 3 4 5 6 7 8
 LINAKES GRAFIK CAKUPAN

S PASEH UPTD PUSKE

MEDANG KABUPATEN

93.00
Des
85.25
Nop
77.50
Okt
69.75
Sep
62.00
Ags
54.25
Jul

Jun 46.50

Mei 38.75

Apr 31.00

Mar 23.25

Peb 15.50

Jan 7.75

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 Kumulatif 0.00

0.00 0.00 0.00 % Bln Ini 0.00
0.00 0.00 0.00 Bln Lalu 0.00
o o o Trend o
C C K Status B
HAURKUNING

DESA
PUSKESMAS
PADANAAN

CIJAMBE

9 10 Rangking 1
 GRAFIK CAKUPAN PWS KF LENGKAP
BULAN JANUARI S/D : JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

93.00

85.25

77.50

69.75

62.00

54.25

46.50

38.75

31.00

23.25

15.50

7.75

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
o o o o o o o o
K B K K K K K C
LEGOK LKALER

PASIREUNGIT
PASEH KALER
LEGOK KIDUL

PASEH KIDUL

PADANAAN
BONGKOK
CITEPOK

2 3 4 5 6 7 8 9
KAP GRAFIK CAKUPAN PWS
BULAN
UPTD PUSKESMAS PAS
KABUPATEN SUMEDA

79.00
Des
72.42
Nop
65.83
Okt
59.25
Sep
52.67
Ags
46.08
Jul
39.50
Jun

Mei 32.92

Apr 26.33

Mar 19.75

Peb 13.17

Jan 6.58

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0

0.00 0.00 Kumulatif 0.00 0.00

0.00 0.00 % Bln Ini 0.00 0.00
0.00 0.00 Bln Lalu 0.00 0.00
o o Trend o o
C K Status K K
HAURKUNING

DESA

LEGOK KIDUL
PUSKESMAS

CITEPOK

10 Rangking 1 2
 GRAFIK CAKUPAN PWS PKO
JANUARI S/D : JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

79.00

72.42

65.83

59.25

52.67

46.08

39.50

32.92

26.33

19.75

13.17

6.58

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
o o o o o o o o
B B B B C C C C
LEGOK LKALER

HAURKUNING
PASIREUNGIT

PASEH KALER
PASEH KIDUL
PADANAAN
BONGKOK

CIJAMBE

3 4 5 6 7 8 9 10
 GRAFIK CAKUPAN PWS KN 1
BULAN JANUARI S/D
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

99.00
Des
90.75
Nop

Okt 82.50

Sep 74.25

Ags 66.00

Jul 57.75

Jun 49.50

Mei 41.25

Apr 33.00

Mar 24.75

Peb 16.50

Jan 8.25

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0
0.00

0.00 Kumulatif 0.00 0.00 0.00

0.00 % Bln Ini 0.00 0.00 0.00
0.00 Bln Lalu 0.00 0.00 0.00
o Trend o o o
B Status K K K
DESA

PASEH KALER
LEGOK KIDUL
PUSKESMAS

CIJAMBE

Rangking 1 2 3
 GRAFIK CAKUPAN PWS KN 1
JANUARI S/D : JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
o o o o o o o #DIV/0!
K K J J K C C K
LEGOK LKALER

HAURKUNING
PASIREUNGIT
PASEH KIDUL

PUSKESMAS
PADANAAN
BONGKOK
CITEPOK

4 5 6 7 8 9 10
 GRAFIK CAKUPAN PWS KN 3
BULAN JANUARI S/D
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

90.00
Des

Nop 82.50

Okt 75.00

Sep 67.50

Ags 60.00

Jul 52.50

Jun 45.00

Mei 37.50

Apr 30.00

Mar 22.50

Peb 15.00

Jan 7.50

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0

Kumulatif 0.00 0.00 0.00 0.00

% Bln Ini 0.00 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend o o o o
Status K K K K
LEGOK LKALER
DESA

PASEH KALER
LEGOK KIDUL
CIJAMBE

Rangking 1 2 3 4
 GRAFIK CAKUPAN PWS KN 3
: JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
o o o o o o #DIV/0!
K J K K C C K
HAURKUNING
PASIREUNGIT
PASEH KIDUL

PUSKESMAS
PADANAAN
BONGKOK
CITEPOK

5 6 7 8 9 10
 GRAFIK CAKUPAN PKN
BULAN JANUARI S/D : JANUARI
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

43.00
Des
39.42
Nop
35.83
Okt
32.25
Sep
28.67
Ags
25.08
Jul
21.50
Jun
17.92
Mei
14.33
Apr
10.75
Mar
7.17
Peb
3.58
Jan
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00

Kumulatif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

% Bln Ini 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend o o o o o
Status B B C K C
HAURKUNING
DESA

LEGOK KIDUL
PASEH KIDUL

BONGKOK
CITEPOK

Rangking 1 2 3 4 5
 GRAFIK CAKUPAN PKN
: JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
o o o o o #DIV/0!
J B C B B B
LEGOK LKALER
PASIREUNGIT

PASEH KALER

PUSKESMAS
PADANAAN

CIJAMBE

6 7 8 9 10
 GRAFIK CAKUPAN PWS KUNJUNGAN BAYI
BULAN JANUARI S/D : JANUARI
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

93.00
Des
85.25
Nop
77.50
Okt
69.75
Sep
62.00
Ags
54.25
Jul
46.50
Jun
38.75
Mei

Apr 31.00

Mar 23.25

Peb 15.50

Jan 7.75

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Kumulatif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

% Bln Ini 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend o o o o o o
Status K B B B K K
LEGOK LKALER
HAURKUNING

PASIREUNGIT
DESA

PASEH KALER

LEGOK KIDUL
PASEH KIDUL

Rangking 1 2 3 4 5 6
K CAKUPAN PWS KUNJUNGAN BAYI
2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

90.00
Des
82.50
Nop
75.00
Okt
67.50
Sep
60.00
Ags

Jul 52.50

Jun 45.00

Mei 37.50

Apr 30.00

Mar 22.50

Peb 15.00

Jan 7.50

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0
0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! %
0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
o o o o #DIV/0! Trend
K C K J K Status
DESA
PUSKESMAS
PADANAAN
BONGKOK

CIJAMBE
CITEPOK

7 8 9 10 Rangking
 GRAFIK CAKUPAN BALITA
BULAN JANUARI S/D : JANUARI 2021
UPTD PUSKESMAS PASEH
KABUPATEN SUMEDANG

90.00

82.50

75.00

67.50

60.00

52.50

45.00

37.50

30.00

22.50

15.00

7.50

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Kumulatif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Bln Ini 0.00 0.00 0.00 9.16 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend o o o h o o o
Status K C K B B K B
LEGOK LKALER
PASIREUNGIT
DESA

PASEH KALER

PASEH KIDUL

BONGKOK
CIJAMBE

CITEPOK

Rangking 1 2 3 4 5 6 7
CAKUPAN BALITA

USKESMAS PASEH
ATEN SUMEDANG

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 #DIV/0!

0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
0.00 0.00 0.00 #DIV/0!
o o o #DIV/0!
K B C B
HAURKUNING
LEGOK KIDUL

PUSKESMAS
PADANAAN

8 9 10
 BULAN : JANUARI 2022

K1 K4 LINAKES KF3 PKO KN1 KN3 PKN BAYI BALITA JUMLAH IBU
NO NAMA DESA
KUM KUM LALU A

1 Bongkok 0 0 0 0

2 Paseh Kidul 0 0 0 0

3 Paseh Kaler 0 0 0 0

4 Legok Kidul 0 0 0 0

5 Legok Kaler 0 0 0 0

6 Cijambe 0 0 0 0

7 Pasireungit 0 0 0 0

8 Padanaan 0 0 0 0

9 Haurkuning 0 0 0 0

10 Citepok 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -

Bidan Koordinator

IA SUMIATI, AM.Keb
NIP. 19731030 199302 2 001

Mengetahui
Kepala Puskesmas Paseh

Hj. Rini Raniati, S.P

NIP. 19781015 200501 2 017
IBU IUFD NEO BAYI BALITA JUMLAH
NILAI
R
AKHIR
KUM LALU A KUM LALU A KUM LALU A KUM LALU A KUM LALU A KUM

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -

Paseh, 30 Januari 2022

Pengelola KIA Puskesmas Paseh

RUKMINI, S.Tr.Keb
NIP. 19770415 200801 2 006