SIWASLU MANUAL

FORM A.1 - Pengawasan Masa Tenang

(Pelaporan 11 Februari 2024 Pukul 12.00-19.00)
No PERNYATAAN YA TIDAK
1 Terjadi Kampanye di masa tenang
2 Terjadi praktik politik yang di masa tenang
foto kejadian dan simpan di galeri HP (upload dan
3 sampaikan kepada Bawaslu Kabkota berjenjang)

FORM A.1 - Pengawasan Masa Tenang

(Pelaporan 12 Februari 2024 Pukul 12.00-19.00)
No PERNYATAAN YA TIDAK
1 Terjadi Kampanye di masa tenang
2 Terjadi praktik politik yang di masa tenang
foto kejadian dan simpan di galeri HP (upload dan
3 sampaikan kepada Bawaslu Kabkota berjenjang)

No PERNYATAAN YA TIDAK
(Pelaporan 13 Februari 2024 Pukul 12.00-19.00)
1 Terjadi Kampanye di masa tenang
2 Terjadi praktik politik yang di masa tenang
foto kejadian dan simpan di galeri HP (upload dan
3
sampaikan kepada Bawaslu Kabkota berjenjang)

1
 SIWASLU MANUAL

FORM A.2- Pengawasan Persiapan Pemungutan Suara

(Pelaporan 13 Februari pukul 18.00-21.00)
No PERNYATAAN YA TIDAK
terdapat pemilih belum menerima formulir model C.
1
PEMEBRITAHUAN-KPU
TPS belum disiapkan apda pukul 21.00 tanggal 13
2
Februari 2024
TPS berada di tempat ayng sulit dijangkau/diakses oleh
penyandang disabilitas pengguna kursi roda dan lanjut
3
usia (tempat TPS berbatu/berundak tanahnya/berumput
tebal/berpasir/bertangga/melompat parit)
KPPS belum menerima perlengkapan pemungutan dan
4 penghitungan suara serta dukungan perlengkapan
lainnya pada 13 Februari 2024
terdapat kekurangan perlengkapan pemungutan suara
5 dan penghitungan suara serta dukungan perlengkapan
lainnya pada 13 Februari 2024
Kotak suara TPS yang diterima KPPS dalam kondisi
6
tidak tersegel
ambil foto dan simpan di galeri HP (upload dan
7
sampaikan kepada Bawaslu Kabkota berjenjang)
 SIWASLU MANUAL

FORM A.3-Pengawasan Pemungutan Suara

(Pelaporan tanggal 14 Februari pukul 06.00-13.00)
NO PERNYATAAN YA TIDAK
1 Logistik pemungutan suara tidak lengkap
2 surat suara tertukar
pembukaan pemungutan suara dimulai lebih dari
3
pukul 07.00
saksi mengenakan atribut yang memuat unsur atau
4
nomor urut pasangan calon/partai politik/DPD
Papan Pengumuman DPT tidak terpasang di sekitar
TPS
5 dan tidak memuat pemilih yang ditandai bagi
pemilih
yang sudah tidak memenuhi syarat
KPPS tidak menjelaskan tentang tata cara pelaksanaan
6
pemungutan dan penghitungan suara.
Alat bantu disabilitas netra (braille template) tidak
7
tersedia di TPS
Ada pendamping pemilih penyandang disabilitas yang
8 tidak menandatangani surat pernyataan pendamping
(formulir Model C.PENDAMPING-KPU)
terjadi mobilisasi dan/atau mengarahkan pilihan
pemilih (oleh tim sukses, peserta pemilu, dan/atau
9
penyelenggara) untuk menggunakan hak pilihnya di
TPS
Terjadi intimidasi kepada pemilih dan/atau
10
penyelenggara pemilu di TPS
Terdapat pemilih khusus yang menggunakan hak
11 pilihnya
tidak sesuai dengan domisili kelurahan dalam KTP-el
12 Pemilih menggunakan hak pilihnya lebih dari satu kali
Terdapat saksi yang tidak dapat menunjukan surat
13
mandat tertulis dari tim kampanye atau peserta pemilu
 SIWASLU MANUAL

FORM A.4- Pengawasan Penghitungan Suara & Ketidaksesuaian

(Pelaporan tanggal 14 Februari pukul 13.00 s.d selesai proses penghitungan)
NO PERNYATAAN YA TIDAK
Penghitungan suara dimulai sebelum waktu
1 pemungutan suara selesai (sebelum pukul
13.00 waktu setempat)
saksi, pengawas TPS dan warga
2 masyarakat tidak dapat menyaksikan
proses penghitungan suara secara jelas
pengawas TPS tidak diberikan Model C.
3
Hasil Salinan sesuai jenis pemilu
4 terjadi intimidasi terhadap penyelenggara
terdapat ketidaksesuaian jumlah hasil
penghitungan suara yang sah dan surat
5
suara tidak sah dengan jumlah pemilih yang
menggunakan hak pilih
sirekap tidak dapat diakses oleh Pengawas
6
pemilu, saksi dan/atau masyarakat
 SIWASLU MANUAL

FORM A.5 PPWP-Rekap Hasul Penghitungan Suara Pilpres

(Pelaporan tanggal 14 Februari pukul 13.00 s.d 16 Februari pukul 10.00)
NO PERNYATAAN Paslon 01 Paslon 02 Paslon 03
1 Perolehan suara pilpres
No Pertanyaan Nilai
1 Jumlah DPT PPWP
2 Jumlah DPTb PPWP
3 Jumlah DPK PPWP
4 Jumlah Suara Sah PPWP
5 Jumlah suara sah dan tidak sah PPWP
ambil foto C.HASIL (upload dan
sampaikan berjenjang ke Bawaslu
6 Kabkota)

Pelaporan 14 Februari pukul 13.00 s.d 16 Februari pukul 10.00

FORM A5 DPR RI
FORM A5 DPD RI
FORM A5 DPRD PROVINSI
FORM A5 DPRD KAB/KOTA

*Keseluruhan Form A5 dari jenis pemilihan di

atas diambil gambar disimpan di hp kemudian
diupload ke siwaslu dan disampaikan
berjenjang
 SIWASLU MANUAL

Pelaporan 14 Februari pukul 13.00 s.d 16 Februari

pukul 10.00
1 FORM A5 DPR RI
2 FORM A5 DPD RI
3 FORM A5 DPRD PROVINSI
4 FORM A5 DPRD KAB/KOTA

*Keseluruhan Form A5 dari jenis pemilihan

di atas diambil gambar disimpan di hp
kemudian diupload ke siwaslu dan
disampaikan berjenjang fotonya
 SIWASLU MANUAL

Pelaporan 14 Februari pukul 13.00 s.d 16 Februari

pukul 10.00
1 FORM A5 DPR RI
2 FORM A5 DPD RI
3 FORM A5 DPRD PROVINSI
4 FORM A5 DPRD KAB/KOTA

*Keseluruhan Form A5 dari jenis

pemilihan di atas diambil gambar
disimpan di hp kemudian diupload ke
siwaslu dan disampaikan berjenjang
fotonya
 SIWASLU MANUAL

Pelaporan 14 Februari pukul 13.00 s.d 16 Februari pukul

10.00
1 FORM A5 DPR RI
2 FORM A5 DPD RI
3 FORM A5 DPRD PROVINSI
4 FORM A5 DPRD KAB/KOTA

*Keseluruhan Form A5 dari jenis pemilihan di

atas diambil gambar disimpan di hp kemudian
diupload ke siwaslu dan disampaikan
berjenjang fotonya