PANDUAN AKADEMIK Pendidikan Profesi Bidan FORMAT PENILAIAN PRESENSI PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN GINEKOLOGI DAN MASA KLIMAKTERIUM Nama Mahasiswa:AULYA KHOIRUNNISA NPM :522138 Tempat Jam | Jam Paraf Paraf Tanggal Kasus Praktik Datang | Pulang | Mahasiswa | Preceptor SUNT B/ uTAMaA 08.00 | a1.00 W/aa | AIAN av Rennie uTaMa 14/0/23 [BTA 08 00 21.00 ium " a fe 1s /u sas |UTAMA 08.00 | 21.00 LIN vTAMA (6/4/23 | Anno, 08.00 | 21.00 cunt " TAMA, 11 A WANOA, 08.00 | 21-00 Wunite " TAMA 18/u/a> |yTaNA op.co | 21.00 RUGS TAMA 20/u/a9 AMANDA, 06 CO. 21.00 Kei 1/33 [UTAMA 3110133 AMANDA woo | 21.00 weenie otal asada 301013 Amano, 8.00 | 21.00 cine Utama 230 129 EW aNOA 00.00 | 21.00 corns TAMA 34/0123 LAWANDa 08.00 | 21.00 ILIV 25/0/23 [AMANDA 08.00 | 21.05 icuinnie 27/0/23 [AMANDA 00.00 | 21.00 KLIN MA, 20/0/23 |AMANOA od-op | 21.00 WLI oTAMA 29/0129 [aiMANOA oo.cp | 71-00 NCCU IK UTAMA 20/1 (23 | AMANOA 0 | 00 \ \ \ 2 TN .s \ KeINtk luTAMA. AMANDA 08 co 21.00, faa fas cane. uTAMA AMANDA, 08.00 21.00 12/12/23, fui uTAMA AMANDA 08.00 21-00, W3/ia/ a3 Kuni JUTAMA AMANDA RCo 21.00 kein luTamaA 08.6 31.0 Wnafad 6 Mia /a3 AMANDA enn lUTAMA 08-00 21.00 {PIS lS4e [s lets |e |e |e Ie le fp [p t/a far |AIMAN DA KUNIK JUTAMA 08-00 21.00 SARA fyi Dosen AMANDA mbimbing UW (a KemilorS5-T..Bd..y.wceb receptor Lahan 14PANDUAN AKADEMIK Peraton retes ans SO FORMAT PENILAIAN PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN GINEKOLOGI DAN MASA KLIMAKTERIUM Nama Mahasiswa :AULYA KHOIRUNNISA NPM 1H522196 Lahan Praktik IKLINIC UTAMA AMANDA No Penilaian Nilai SOAP 40 1 Nilai Praktik | Keterampilan 40 Pre-post 40 Kejujuran 40 Disiplin dan Nilai Kerapihan % 2 | Sosial Keaktifan Pribadi 0 Te fanggung Jawab fo Hub. Interpersonal rt) Keaktifan Nilai fo 3 Preskas Materi/lsi 4 Teknik Penyajian 40 Rata-rata % Pem ing Lahan Praktik 18® PANDUAN AKADEMIK Pendidikan Profesi Bidan DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK UMUM GINEKOLOGI PENILAIAN Nilai 2:Mahir, langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan. :langkah dilakukan kurang tepat atau tidak berurutan. i 0: langkah tidak dilakukan dan perlu diingatkan oleh penguji. No LANGKAH / TUGAS NILAI 0 41 1 Menyambut Ibu dan keluarga Meninjau kartu berobat (jika ada ) 2 Menanyakan apa yang dirasakan ibu saat ini 3 Menanyakan mengenai Riwayat Kesehatan. Hal ini berhubungan dengan kebudayaan, ras, dan umur, untuk membantu bidan mengkaji kelompok resiko terjadinya penyakit-penyakit gangguan sistem reproduksi. Kebudayaan kepercayaan/agama sangat mempengaruhi perilaku seseorang dalam hal seksualitas, jumlah pasangan. Penggunaan kontrasepsi dan prosedur spesifik terhadap kehamilan. 4 Menanyakan mengenai adanya : Riwayat Kesehatan Individu dan Keluarga meliputi kebiasaan sehat pasien seperti: diet,tidur, latinan, alkohol, perokok dan penggunaan obat-obat. 5 Menanyakan mengenai : Status Sosial Ekonomi. Yang perlu dikaji : tempat ahir, lingkungan, posisi dalam keluar, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, situasi finansial, sumber stress, agama, dan aktivitas 25PANDUAN AKADEMIK Pendidikan Profesi Bidan @ No LANGKAH / TUGAS NILAT 0 1 2 24 Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu ( kelenjar thyroid, kelenjar getah bening leher dsb nya). © Banyak ahli ginekologi yang secara rutin memeriksa keadaan kelenjar thyroid ( pembesaran, pembengkakan, benjolan kecil) © Penyakit thyroid lebih sering mengenai wanita dan meningkat dengan semakin bertambahnya usia. ¢ — Beberapa gangguan haid berkaitan dengan disfungsi tiroid. 25 Memeriksa ekstremitas : ° Oedema e — Varises pada tungkai 26 Melakukan pemeriksaan abdomen : 1. Inspeksi abdomen : Pembesaran perut kearah depan yang berbatas jelas umumnya disebabkan oleh kehamilan atau tumor. ¢ Pembesaran perut kearah samping umumnya terjadi pada asites. Striae, jaringan parut, peristaltik. 2. Palpasi abdomen : Pasien diminta untuk berada pada posisi dorsal dan dalam keadaan santai. Palpasi dilakukan dengan menggunakan seluruh telapak tangan berikut jari-jari dalam keadaan rapat yang dimulai dari bagian hipochondrium secara perlahan -lahan dan kemudian diteruskan kesemua bagian abdomen dengan tekanan yang meni_ngkat secara bertahap. Melalui pemeriksaan ini ditentukan apakah : 28PANDUAN AKADEMIK wee Pendidikan Profesi Bidan No LANGKAH / TUGAS NILAI © Terdapat “defance muscular’ akibat peritonitis atau rangsangan peritoneum yang lain. e Apakah ada rasa nyeri tekan atau nyeri lepas © Dengan tekanan yang agak kuat serta menggunakan sisi luar telapak tangan kanan dilakukan pemeriksaan untuk mencari kelainan lain dalam cavum abdomen. © Bila dijumpai adanya masa tumor dalam cavum abdomen, tentukan lebih lanjut mengenai : Perkusi abdomen Bila dijumpai adanya pembesaran perut, dengan perkusi dapat ditentukan apakah pembesaran perut tersebut disebabkan oleh cairan bebas, udara (meteorismus) atau tumor. e » |. Auskultasi abdomen © Penting untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan (dengan mencari denyut jantung janin). © Diagnose ileus (paralitik atau hiperdinamik). © Menentukan pulihnya bising usus pasca pembedahan Persiapan dir: ‘@ Memakai celemek atau barakshort @ Memakai sepatu tertutup ‘© Membuka semua perhiasan di daerah tangan © Menyingsingkan lengan baju sampai ke siku Mencuci tangan 6 langkah dengan sabun dan air serta mengeringkannya dengan handuk bersih Menjelaskan prosedur tindakan kepada ibu dan memberitahukan kemungkinan ketidaknyamanan Gunakan sarung tangan DTT atau steril pada kedua tangan 29PANDUAN AKADEMIK Pendidikan Profesi Bidan | No LANGKAH / TUGAS NILAI | 35 Mendekontaminasi sarung tangan dengan cara mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin 0,5% dan kemudian melepaskannya dalam keadaan terbalik serta merendamnnya di dalam larutan tersebut selama 10 menit. Mencuci kedua tangan (seperti di atas) Memberitahu ibu dan keluarganya tentang hasil pemeriksaan 37 Memberikan konseling tentang: © Keluhan Nutrisi/gizi Istirahat Medikasi Seksual Kontrasepsi e — Olahraga Mencatat/ mendokumentasikan hasil - — hasil pemeriksaan serta asuhan lainnya pada status ibu. Total skor Nilai: total skor/38 2028 33te ee oe , PANDUAN AKADEMIK Pendidikan Profesi Bidan DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK UMUM KLIMAKTERIUM PENILAIAN Nilai 2: Mahir, langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan. Ni langkah dilakukan kurang tepat atau tidak berurutan. : langkah tidak dilakukan dan perlu diingatkan oleh penguji. No LANGKAH / TUGAS NILAI 1 Menyambut Ibu dan keluarga Meninjau kartu berobat (jika ada ) 2 Menanyakan apa yang dirasakan ibu saat ini ¥ 3 Menanyakan mengenai : | | Riwayat Kesehatan. Hal ini berhubungan dengan kebudayaan, ras, dan umur, untuk membantu bidan Mengkaji kelompok resiko terjadinya penyakit - Penyakit gangguan sistem reproduksi, Kebudayaan kepercayaan/agama sangat mempengaruhi perilaku seseorang dalam hal seksualitas, jumlah pasangan. Penggunaan kontraseps idan prosedur spesifik terhadap kehamilan. Menanyakan mengenai adanya : ee Riwayat Kesehatan Individu dan Keluarga meliputi v kebiasaan sehat pasien seperti: diet,tidur, latihan, alkohol, perokok dan penggunaan obat-obat. 5 Menanyakan mengenai : Status Sosial Ekonomi. Yang perlu dikaji : tempat lahir, v lingkungan, posisi dalam keluar, pendidikan, pekerjaan status perkawinan, situasi finansial, sumber stress, agama, dan aktivitas 34i PANDUAN AKADEMIK Pendidikan Profesi Bidan No LANGKAH / TUGAS NILAI 1 341 Bersihkan vulva dan perineum, meyekanya dengan hati- hati dari depan ke belakang dengan kapas atau kassa yang sudah dibasahi air DTT. Jika mulut vagina, perineum, dan anus terkontaminasi oleh kotoran ibu, membersihkannya dengan seksama dengan cara menyeka dari depan ke belakang. Membuang kapas atau kassa yang sudah terkontaminasi dalam wadah yang benar. Mengganti sarung tangan jika terkontaminasi (meletakkan kedua sarung tangan tersebut dengan benar di dalam larutan klorin 0,5% ) Pemeriksaan Genetalia Luar : Inspeksi : + Perdarahan * Perlukaan + Kondilomata * Varices + Oedema + Haemorthoid + Palpasi : + Kelenjar scene + Kelenjar Bartholini 33 Melakukan pemeriksaan dalam Didahului dengan untuk melihat keadaan permukaan vagina dan servik serta fornix vagina 1. Perabaan vagina : + Keadaan himen. + Keadaan introitus vaginae. + Keadaan dinding vagina. + Perabaan pada cavum Douglas. 2. Perabaan servik : dikerjakan secara sistematis untuk menentukan : + Arah menghadap dan posisi dari porsio uteri. + Bentuk, besar dan konsistensi servik. + Keadaan kanalis servikalis (terbuka atau tertutup).| 39PANDUAN AKADEMIK Pendidikan Profesi Bidan No LANGKAH / TUGAS Untuk melakukan evaluasi pada uterus, pemeriksaan dilakukan secara bimanual. 35 Mendekontaminasi sarung tangan dengan cara Mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin 0,5% dan kemudian melepaskannya dalam keadaan terbalik Serta merendamnnya di dalam larutan tersebut selama 10 menit. Mencuci kedua tangan (seperti di atas) 36 Memberitahu ibu dan ke luarganya tentang hasil Pemeriksaan 37 Memberikan konseling tentang: © Keluhan Nutrisi/gizi \stirahat Medikasi Perasaaan/mood Seksual ¢ Olahraga Mencatat/ mendokumentasikan hasil - — hasil Pemeriksaan serta asuhan lainnya pada status ibu. Total skor Nilai: total skor/38 40