Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,
6 11/08/2022 Novi Yanti 22 P Kubu Raya DS : PAX mengatakan hamil 6 minggu, G1P0A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
KALBAR Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
127/83 99 100 36,6 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
6 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
7 15/08/2022 Riska Sampara 28 P Makassar DS : PAX mengatakan hamil 16 minggu, G2P1A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
SULSEL Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
119/71 89 98 36,7 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
16 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 15/08/2022 Rosmina 32 P Makassar DS : PAX mengatakan hamil 23 minggu, G5P3A1 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
SULSEL Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
134/100 90 100 36,4 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
23 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
9 15/08/2022 Nurwalinda 30 P Kayong Utara DS : PAX mengatakan hamil 11 minggu, G1P0A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
KALBAR Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
127/71 90 99 36,5 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
11 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
10 15/08/2022 Syarif Bustaman 56 L Jakarta Pusat DS : PAX mengatakan riwayat memiliki penyakit stroke Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
DKI JAKARTA mengeluh kesulitan menggerakkan ekstremitas kirinya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
126/107 102 98 36,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
11 16/08/2022 Yulius Sigit Kristanto 50 L Pontianak DS : PAX mengatakan baru selesai operasi Fraktur Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR di tulang femur dextra, mengeluh nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
156/98 106 96% 36,5 Fraktur Femur
DO : Tampak ada bekas operasi di kaki kanan PAX - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Dextra
PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
12 17/08/2022 Budi Hendra 43 L Pontianak DS : Mual, Sempat Kehilangan kesadaran, nafsu ma- Nyeri Ulu hati b/d - Melakukan pemeriksaan TTV
KALBAR kan berkurang - Mengkaji tingkat nyeri
120/86 81 97 36,3 OS DX : Dispepsia
DO : PAX tampak lemah dan pucat, kesadaran CM - Melakukan kolaborasi pemberian obat domperidon dan ranitidin
PAX tampak mengeluh nyeri
13 18/08/2022 M. Isa Izhari 58 L Jakarta Timur DS : PAX mengatakan memiliki riwayat penyakit stroke Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
DKI JAKARTA kesulitan mneggerakkan kaki dan tangan kirinya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
126/78 84 98% 36,7 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
14 22/08/2022 Rohiden 36 P Pasuruan DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G3P2A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
JATIM Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
144/78 109 98 36,2 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
28 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
15 22/08/2022 Vina Asmayani 20 P Wajo DS : PAX mengatakan hamil 17 minggu, G2P0A1 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
SULSEL Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
136/74 111 99 36,6 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
17 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
16 22/08/2022 Wartiyah 58 P Kubu Raya DS : PAX mengatakan terdiagnosa Gagal Jantung, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR eluh sedikit nyeri pada dada nya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
117/63 74 97 36,7 OS DX : CHF
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
CHF, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
17 23/08/2022 Hasri 27 P Makassar DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G2P0A1 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
SULSEL Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
131/75 102 98 36,5 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
28 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
18 23/08/2022 Ade Juang Pamiyanto 37 L Jombang DS : PAX mengatakan baru selesai operasi Batu Empedu Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JATIM mengeluh nyeri pada luka bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op Batu
135/75 88 97 36,6
DO : Terdapat bekas luka operasi dibaian perutnya, - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Empedu
PAX tampak menggeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
19 23/08/2022 Lutfiana 35 P Surabaya DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu, G3P2A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
JATIM Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
158/90 91 98% 36,5 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
22 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
20 23/08/2022 Dini Randiani 39 P Cimahi DS : PAX mengatakan hamil 27 minggu, G1P0A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
JABAR Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
104/61 87 98% 36,5 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
27 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
21 23/08/2022 Kasina 20 P Makassar DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu, G2P1A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
SULSEL Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
128/79 97 98% 36,7 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
22 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
22 23/08/2022 Paskaliana Haviani 23 P Yogyakarta DS : PAX mengatakan hamil 20 minggu, G1P0A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
YOGYAKARTA Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
115/69 109 96% 36,4 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
20 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
23 23/08/2022 Sunarmi 68 P Pontianak DS : PAX mengatakan mengalami kelemahan pada Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR ekstremitas bawahnya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
166/78 74 97% 36,5 OS DX : Hemiparesis
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
bawahnya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
24 24/08/2022 Titania Raras Nandini 28 P Pontianak DS : PAX mengatakan hamil 12 minggu, G1P0A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
KALBAR Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
118/74 85 98% 36,2 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
12 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
25 25/08/2022 Irwan 32 L Entikong Petugas KKP mendapat laporan ada PAX yang kejang - Melakukan pemeriksaan TTV
KALBAR diparkiran, - Melakukan Rujukan ke RSAU
- - - -
PAX tampak tidak sadarkan diri, TTV tidak terbaca - Melakukan RJP selama diperjalanan
26 27/08/2022 Eni Rahmawati 27 P Pontianak DS : PAX mengatakan hamil 29 minggu, G3P1A1 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
KALBAR Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
121/79 143 98% 36,0 IBU HAMIL
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
29 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
27 27/08/2022 Bajang 60 L Surabaya DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan kaki Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital OS DX : Gejala Stroke
JATIM dan tangan kanannya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
126/61 93 96 36,7
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
28 27/08/2022 Imam Nuhridayat 57 L Yogyakarta DS : PAX mengatakan terdiagnosa gagal ginjal, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
YOGYAKARTA eluh nyeri pada bagian perut bawahnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : CKD (Gagal
138/79 92 97 36,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Ginjal)
CKD, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
29 31/08/2022 Phua Lie Eng 81 P Landak DS : PAX mengatakan memiliki riwayat penyakit Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR Diabetes melitus, mengeluh lemah saat berjalan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi OS DX : Diabetes
140/47 75 99 36,5
DO : Hasil rekam medik PAX terdiagnosa DIabetes - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus
Melitus, PAX tampak kesulitan bergerak - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,
dr. Riri Fatma Junaidi
NIP. 19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018
LAPORAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2022
Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,
Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,
Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,
Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang
ANALISIS
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU
DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge-
luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kirinya
104/50 63 97% 36,5
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre-
mitas kirinya
DS : PAX mengatakan hamil 16 minggu, G3P1A1
Kel, (-)
110/59 100 99% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
16 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
104/72 117 98% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
22 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 17 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
124/73 96 97% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
17 minggu
DS : PAX mengatakan terdiagnosa LBP, mengeluh
nyeri pada pinggang belakangnya
166/79 97 96% 36,7
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
LBP, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan hamil 30 minggu, G3P1A1
Kel, (-)
113/60 98 98 36,2
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
30 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 25 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
127/74 79 98% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
25 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 30 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
143/76 110 99% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
30 minggu
DS : PAX mengatakan terdiagnosa fraktur pelvis
post KLL, mengeluh nyeri
124/88 80 99% 36,8
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
fraktur pelvis, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan hamil 18 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
106/66 106 98% 36,2
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
18 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 9 minggu,G3P1A1
Kel, (-)
109/98 70 98% 36,2
109/98 70 98% 36,2
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
9 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
119/67 87 98% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan usia kehamilan
28 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 12 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
118/69 109 98% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
12 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
129/99 116 98% 36,7
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
22 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 30 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
100/63 88 98% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
30 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 30 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
123/81 119 98% 36,7
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
30 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G2P0A1
Kel, (-)
116/84 109 98% 36,6
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
28 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 12 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
123/80 102 98% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
12 minggu
DS : PAX Post Op Amputasi kaki kanan, Post kece-
lakaan lalu lintas
115/67 71 98% 36,6
DO : Kaki kanan PAX tampak terdapat bekas ampu-
tasi
DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
104/80 81 98% 36,7
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
22 minggu
DS : PAX mengatakan terdiagnosa nyeri tulang be-
lakang, PAX mengeluh sedikit nyeri pada tulang belak
116/85 58 96% 36,6
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Long Back Pain (LBP) PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan hamil 18 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
116/66 99 96% 36,6
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
18 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 30 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
120/69 100 99% 36,7
120/69 100 99% 36,7
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
30 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu,G1P0A0
Kel, (-)
120/80 85 98% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
22 minggu
DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge-
luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kirinya
160/77 65 97% 36,5
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre-
mitas kirinya
DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
125/82 114 98 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
28 minggu
DS : PAX mengatakan mengeluh kesulitan bernafas,
mengeluh nyeri pada dada
90/69 124 95% 36,3
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Efusi Pleura, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan hamil 24 minggu, G2P0A1
Kel, (-)
154/93 126 100% 36,4
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
24 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 12 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
99/65 86 98% 36,7
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
12 minggu
DS : PAX mengatakan terdiagnosa hepatoma, meng-
eluh nyeri pada perut bagian atas
133/72 88 97% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
hepatoma susp Ca Hepar, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
134/81 122 99% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
28 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 24 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
114/78 98 98% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan usia kehamilan
24 minggu
DO : PAX mengatakan baru selesai operasi tulang
belakang, mengeluh sedikti nyeri pada tulang belakan
163/86 97 96% 35,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Post Op Tulang Belakang, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan hamil 16 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
128/78 117 97% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
16 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
111/67 81 98% 36,5
111/67 81 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
28 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 20 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
136/76 114 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
20 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 28 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
111/61 112 99% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
28 minggu
DS : PAX mengatakan terdiagnosa CHF, mengeluh
sedikit nyeri dada
94/54 78 98% 36,6
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
CHF, PAX tampak mengeluh nyeri dada
DS : PAX mengatakan hamil 20 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
144/65 89 99% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
20 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 32 minggu, G3P1A1
Kel, (-)
137/68 105 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
32 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 31 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
132/59 113 99% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
31 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 25 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
104/61 89 98% 36,4
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
25 minggu
DS : PAX mengatakan baru saja selesai operasi tu-
lang belakang, mengeluh nyeri tulang belakangnya
156/105 104 96% 36,4
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
stenosi, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan memiliki riwt.hipertensi
kepala terasa sedikit pusing
166/100 109 99% 36,7
DO : Tekanan dara pax tampak tinggi, PAX tampak
mengeluh pusing
DS : PAX mengatakan hamil 13 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
131/83 123 98% 36,8
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
13 minggu
DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan
sebagian anggota geraknya
146/87 98 98% 37,0
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Paraplegia
DS : PAX mengatakan mengalami luka infeksi pada
kaki kanan, Post Menginjak paku
136/68 92 100% 36,5
136/68 92 100% 36,5
DO : Tampak terdapat luka infeksi di telapak kaki
kanannya, pax tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan hamil 20 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
128/74 88 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
20 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 13 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
139/79 90 98% 37,0
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
13 minggu
DS : PAX mengatakan terdiagnosa diabetes millitus
mengeluh kesulitan bergerak karna luka dekubitusnya
160/80 94 98% 36,5
DO : Tampak terdapat luka dekubitusnya dikaki
sebelah kanan PAX
DS : PAX mengatakan hamil 34 minggu, G4P2A1
Kel, (-)
111/69 95 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
34 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 13 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
143/89 115 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
13 minggu
DS : PAX mengatakan kepalanya sedikit nyeri post
op dikepalanya
117/83 111 97% 36,7
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Chepalgia, hidrosefalus
DS : PAX mengatakan hamil 32 minggu, G6P5A0
Kel, (-)
113/62 105 97% 34,9
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
32 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 33 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
113/89 93 98% 36,7
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
33 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 24 minggu, G3P1A1
Kel, (-)
121/72 111 98% 36,6
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
24 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 12 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
116/72 91 100% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
12 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu, G3P0A2
Kel, (-)
137/79 91 98% 36,9
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
22 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 31 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
110/80 90 98% 36,0
110/80 90 98% 36,0
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
31 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 29 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
117/68 90 99% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
29 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 22 minggu, G1P0A0
Kel, (-)
128/78 108 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
22 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 24 minggu, G2P1A0
Kel, (-)
118/81 128 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
24 minggu
DS : PAX mengatakan hamil 13 minggu, G3P2A0
Kel, (-)
122/86 102 98% 36,5
DO : Surat ket.dokter menerangkan usia kehamilan
13 minggu
AWATAN INDIVIDU
APANG
2022
HASIL PENGKAJIAN
INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN
Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
- Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
- Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
- Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
- Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
- Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
- Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
- Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
- Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
Normal
Junaidi
NIP 19800710 200701 1 018
KETERANGAN
OS DX : Stroke
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Long Back
Pain (LBP)
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Fraktur
Pelvis
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Post Op
Amputasi Kaki
kanan, Post KLL
IBU HAMIL
OS DX : Long Back
Pain (LBP)
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Stroke
IBU HAMIL
OS DX : Efusi
Pleura
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Susp. CA
Hepar
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Post Op
Tulang Belakang
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : CHF
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OSX DX : Stenosis
OS DX : Hipertensi
IBU HAMIL
OS DX : Paraplegia
OS DX : Luka
Infeksi Post
Menginjak paku
OS DX : Luka
Infeksi Post
Menginjak paku
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Diabete
Millitus
IBU HAMIL
IBU HAMIL
OS DX : Chepalgia
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
IBU HAMIL
LAPORAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
KKP PONTIANAK WILKER BANDARA SUPADIO
BULAN OKTOBER TAHUN 2022
Mengetahui
Koordinator Wilker Bandara Supadio Penanggung jawab laporan,
dr. Riri Fatma Junaidi
19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018