DATA KEGIATAN PKK

TP.PKK : BANAIN C
TAHUN : 2022

Pokja IV
JUMLAH KADER KESEHATAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP PERENCANAAN SEHAT
POSYANDU JUMLAH RUMAH JUMLAH JUMLAH KRT YANG MENGGUNAKAN AIR JUMLAH JUMLAH JUMLAH JML KK YANG
LANSIA YANGN MEMILIKI MCK PDAM SUMUR LAIN -LAIN PUS WUS AKSEPTOR KB MEMILIKI TABUNGAN
NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/ PENYULUHAN JML JML YG MEMILIKI JAMBAN SPAL TEMPAT L P KELUARGA
KOTA/PROV NORKOBA ANGGOTA KARTU BEROBAT PEMBUANGAN
NO POSYANDU GIZI KONSELING PHBS KB JUMLAH TERINTEGRASI JML KLP GRATIS SAMPAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

KEL/DESA/KEC/KAB
PROV/PST
JUMLAH
 DATA KEGIATAN PKK
TP.PKK : BANAIN C
TAHUN : 2022
Pokja III
NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/ JUMLAH KADER PANGAN JUMLAH INDUSTRI RUMAH TANGGA JUMLAH RUMAH
KOTA/ROP TATA LAKSANA MAKANAN POKOK PEMANFAATAN PEKARANGAN/HATINYA PKK PANGAN SANDANG JASA SEHAT DAN TIDAK SEHAT
RUMAH BERAS NON BERAS PETERNAKANPERIKANAN WARUNG LUMBUNG TOGA TANAMAN LAYAK DAN TIDAK
NO PANGAN SANDANG TANGGA HIDUP HIDUP KERAS HUNI LAYAK HUNI KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

KEL/DESA/KEC/KAB
PROV/PST
JUMLAH
 DATA KEGIATAN PKK

Pokja II
NAMA WILAYAH JUMLAH PENDIDIKAN KETRAMPILAN PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BER KOPERASI
DUSUN/DESA/KEL/ WARGA JUMLAH KELOMPOK BELAJAR BACAAN/ BKB KADER KHUSUS JUMLAH KADER YANG SUDAH DIL PRA KOPERASI/USAHA BERSAMA/UP2K KOPERASI BERBADAN
KEC/KAB/KOTA/ YG MASIH PAKET A PAKET B PAKET C KF PAUD BACAAN/ JML KLP JML IBU JML APE JML KLP TUTO DAMAS PEMULA MADYA UTAMA MANDIRI HUKUM
PROV JML KLP WARGA JML KLP WARGA JML KLP WARGA JML WARGA SEJENIS PERPUSTAKAAN PESERTA (SET ) SIMULASI KF PAUD SEJENIS BKB KOPERASI KETRAMPILAN JML KLP PSRT JML KLP PSRT JML KLP PSRT JML KLP PSRT JML KLP JML ANGGOTA
NO 3 BUTA BELAJAR BELAJAR BELAJAR BELAJAR BELAJAR BELAJAR BELAJAR LP3PKK TPK3 PKK PKK KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

KEL/DESA/KEC/KAB
PROV/PST
JUMLAH
 DATA KEGIATAN PKK

TP.PKK :….............................
TAHUN:................................

pokja I

NAMA WILAYAH JUMLAH KADER PENGHAYATAN DAN PENGALAMAN PANCASILA GOTONG ROYONG
DUSUN/LING/DESA/ POLA PKBN PKDRT POLA ASUH LANSIA JUMLAH KELOMPOK
KEL/KEC/KAB/KOTA/ ASUH JML KLP JML JML KLP JML JML JML RUKUN
NO PROV PKBN PKDRT SIMULASI ANGGOTA SIMULASI ANGGOTA JML KLP ANGGOTA JML KLP ANGGOTA KERJA BAKTI KEMATIAN KEAGAMAAN JIMPITAN ARISAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

KEL/DESA/KEC/KAB/
PROV/PST
JUMLAH
 DATA UMUM PKK

Kecamatan : Bikomi Utara

Kabupaten/Kota : Timor Tengah Utara
Propinsi : Nusa Tenggara Timur
Tahun : 2022
JUMLAH KELOMPOK JUMLAH JUMLAH JIWA JUMLAH KADER JUMLAH TENAGA
DUSUN/ ANGGOTA TP PKK UMUM KHUSUS SEKRETARIAT
HONORER BANTUAN
NO NAMA DESA /KELURAHAN LINGKUNGAN PKK RW PKK RT DASA WISMA KRT KK L P L P L P L P L P L P KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

TP PKK KECAMATAN
JUMLAH
 BUKU KEGIATAN

KEGIATAN
NO NAMA JABATAN TANGGAL TEMPAT URAIAN TANDA TANGAN
 BUKU INVENTRARIS

ASAL TANGGAL JUMLAH TEMPAT KONDISI BARANG KETERANGAN

NO NAMA BARANG BARANG PENERIMAAN/PEMBELIAN PENYIMPANAN
1 2 3 4 5 6 7 8
 BUKU KEUANGAN

TANGGAL, SUMBER NOMOR JUMLAH TANGGAL,SUMBER NOMOR JUMLAH

BULAN, DANA BUKTI PENERIMAAN BULAN, DANA BUKTI PENGELUARAN
NO TAHUN URAIAN KAS ( Rp) NO TAHUN URAIAN KAS ( Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pada hari ini…............................................tanggal…............bulan …..................tahun …...................Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Sisa Buku Kas Umum…...........................
Terdiri dari
a.Sisa Bank Rp…...........................
b.Sisa Kas /Tunai Rp…...........................
TOTAL Rp…...........................

Mengetahui, Banaian C,….....................

Ketua Umum/Ketua Bendahara

…....................................... ….......................................
 BUKU AGENDA SURAT MASUK/KELUAR
SURAT MASUK SURAT KELUAR

TANGGAL NOMOR ASAL SURAT DITERUSKAN NOMOR DAN TANGGAL KEPADA

TERIMA DARI KEPADA KODE SURAT SURAT
NO SURAT SURAT SURAT PERIHAL LAMPIRAN NO PERIHAL LAMPIRAN TEMBUSAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 BUKU DAFTAR ANGGOTA TP PKK DAN KADER

Desa : Kecamatan :
Kab/Kota : Prov :

NOMOR JENIS KELAMIN KEDUDUKAN FUNGSI TGL/BLN/

REGISTRASI TP PKK DALAM KADER KADER THN LAHIR/
KEANGGOTAAN UMUM KHUSUS UMUR
NO NAMA L P TP PKK STATUS ALAMAT PENDIDIKAN PEKERJAAN KETERANGAN
 BUKU DAFTAR ANGGOTA TIM PENGGERAK PKK

Desa : Kecamatan :
Kab/Kota : Prov :

JENIS KELAMIN TGL/BLN/THN LAHIR/

NO NAMA JABATAN L P TEMPAT LAHIR UMUR STATUS ALAMAT PENDIDIKAN PEKERJAAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12