Anda di halaman 1dari 20

LAPORAN PELAKSANAAN MEMFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI

KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG


BULAN JULI TAHUN 2022

ANALISIS HASIL PENGKAJIAN


NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KETERANGAN
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU KEPERAWATAN
1 0707/2022 Mahudi 44 L Kendari DS : PAX mengatakan mengalami sesak sudah -/+ 1 Pola Nafas Tidak Efektif b/d - Memonitor tanda-tanda vital
SULSEL bulan yll, Penyakitnya
- Memberikan O2 sebanyak 2 Liter
DO : PAX tampak sesak, Saturasi O2 93 %, OS DX : Dyspneu e.c
182/92 82 93% 36,2 - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda CHF Ischaemic
- Memberikan Surat Tidak Layak Terbang kepada PAX
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS (melakukan 3 M)
2 13/07/2022 Safitri 38 P Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa CA mamae, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR eluh nyeri pada payudara kirinya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
148/90 99 98% 36,6 OS DX : CA Mamae
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
CA Mamae, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
3 14/07/2022 Debora Sidabutar 50 P Pontianak DS : PAX mengatakan mengalami stroke sudah kurang Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR lebih 2 lebih, Kesulitan menggerakkan ekstremitas kiri Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
107/83 85 98% 36,6 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
4 14/07/2022 Dwi Arti 35 P Sintang DS : PAX mengatakan terdiagnosa jantung, mengeluh Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR sedikit nyeri dada - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
99/56 111 99% 36,5 OS DX : CHF
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
CHF, PAX tampak kelihatan mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
5 14/07/2022 Toha 49 L Lumajang DS : PAX mengatakan terdiagnosa infeksi hati, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JATIM eluh nyeri pada ulu hatinya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
146/88 118 98% 36,1 OS DX : Hepatitis
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
Hepatitis, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
6 14/07/2022 Yulianus 42 L Bengkayang DS : PAX mengatakan memiliki trauma pada bagian Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR leher, mengeluh nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Plexus
120/77 100 96% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Brachialis
Plexus Brachialis, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
7 14/07/2022 Muntasir 50 L Surabaya DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan kaki Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATIM dan tangan kirinya, Riwayat stroke Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
170/99 119 98% 36,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 15/07/2022 Gow Djan Phin 66 L Bengkayang DS : PAX mengatakan terdiagnosa gagal jantung, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR ngeluh nyeri dada - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
150/53 76 97% 36,5 OS DX : CHF
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
CHF, PAX tampak kelihatan mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
9 22/07/2022 Wartiyah 58 P Kubu Raya DS : PAX mengatakan terdiagnosa gagal jantung, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR ngeluh nyeri dada - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
117/63 74 97% 36,7 OS DX : CHF
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
CHF, PAX tampak mengeluh nyeri dada - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
10 22/07/2022 Carsana 43 P Indramayu DS : PAX mengatakan kesulitanmenggerakkan kaki Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JABAR dan tangan kirinya, Riwayat stroke Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
151/102 98 96% 37,4 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
11 23/07/2022 Efiyati 66 P Klaten DS : PAX mengatakan mengalami stroke kurang lebih Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATENG sudah 5 thn lebih, Kelemahan pada ekstremitas kiri Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
155/73 93 97% 37,3 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
12 23/07/2022 Wardina 50 P Mempawah DS : PAX mengatakan terdiagnosa Polio sejak kecil, Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR mengeluh kesulitan menggerakkan angota tubuh Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
131/84 69 98% 36,5 OS DX : Polio
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan anggota - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
geraknya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
13 26/07/2022 M. Munif Ridwan Amar 50 L Sanggau DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan kaki Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR dan tangan kirinya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
130/72 108 96% 37,3 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
14 29/07/2022 Dudiwati 53 P Pontianak DS : PAX mengatakan memiliki riwayat penyakit os- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR teoporosis, post opp mengeluh nyeri di bekas Operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
116/62 94 98% 36,7 OS DX : Osteoporosis
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
14 29/07/2022 Dudiwati 53 P Nyeri Akut b/d penyakitnya

116/62 94 98% 36,7 OS DX : Osteoporosis

osteoporosis, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS


15 31/07/2022 Warushan 67 L Singkawang DS : PAX mengatakan Riwayat Stroke, Kesulitan meng- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR gerakkan kaki dan tangan kiri Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
171/100 101 97% 37,1 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ektremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS

Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,

dr. Riri Fatma Junaidi


LAPORAN PELAKSANAAN MEMFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI
KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG
BULAN AGUSTUS TAHUN 2022

ANALISIS HASIL PENGKAJIAN


NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KETERANGAN
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU KEPERAWATAN
1 03/08/2022 Marwan 49 L Lombok Timur DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan eks- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
NTB tremitas bawahnya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
109/54 100 98 36,7 OS DX : Heperasis
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
bawahnya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
2 05/08/2022 Muhammad Arief Mabrur 56 L Sintang DS : PAX mengatakan memiliki riwayat stroke, kesuli- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR tan menggerakkan kaki dan tangan kirinya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
149/82 64 97 36,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
3 15/08/2022 Syarif Bustaman 56 L Jakarta Pusat DS : PAX mengatakan riwayat memiliki penyakit stroke Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
DKI JAKARTA mengeluh kesulitan menggerakkan ekstremitas kirinya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
126/107 102 98 36,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
4 16/08/2022 Yulius Sigit Kristanto 50 L Pontianak DS : PAX mengatakan baru selesai operasi Fraktur Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR di tulang femur dextra, mengeluh nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
156/98 106 96% 36,5 Fraktur Femur
DO : Tampak ada bekas operasi di kaki kanan PAX - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Dextra
PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
5 18/08/2022 M. Isa Izhari 58 L Jakarta Timur DS : PAX mengatakan memiliki riwayat penyakit stroke Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
DKI JAKARTA kesulitan mneggerakkan kaki dan tangan kirinya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
126/78 84 98% 36,7 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
6 22/08/2022 Wartiyah 58 P Kubu Raya DS : PAX mengatakan terdiagnosa Gagal Jantung, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR eluh sedikit nyeri pada dada nya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
117/63 74 97 36,7 OS DX : CHF
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
CHF, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
7 23/08/2022 Ade Juang Pamiyanto 37 L Jombang DS : PAX mengatakan baru selesai operasi Batu Empedu Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JATIM mengeluh nyeri pada luka bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op Batu
135/75 88 97 36,6
DO : Terdapat bekas luka operasi dibaian perutnya, - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Empedu
PAX tampak menggeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 23/08/2022 Sunarmi 68 P Pontianak DS : PAX mengatakan mengalami kelemahan pada Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR ekstremitas bawahnya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
166/78 74 97% 36,5 OS DX : Hemiparesis
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
bawahnya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
9 27/08/2022 Bajang 60 L Surabaya DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan kaki Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital OS DX : Gejala Stroke
JATIM dan tangan kanannya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
126/61 93 96 36,7
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstremitas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
10 27/08/2022 Imam Nuhridayat 57 L Yogyakarta DS : PAX mengatakan terdiagnosa gagal ginjal, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
YOGYAKARTA eluh nyeri pada bagian perut bawahnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : CKD (Gagal
138/79 92 97 36,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Ginjal)
CKD, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
11 31/08/2022 Phua Lie Eng 81 P Landak DS : PAX mengatakan memiliki riwayat penyakit Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR Diabetes melitus, mengeluh lemah saat berjalan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi OS DX : Diabetes
140/47 75 99 36,5
DO : Hasil rekam medik PAX terdiagnosa DIabetes - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus
Melitus, PAX tampak kesulitan bergerak - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS

Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,

dr. Riri Fatma Junaidi


NIP. 19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018
LAPORAN PELAKSANAAN MEMFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI
KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2022

ANALISIS HASIL PENGKAJIAN


NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KETERANGAN
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU KEPERAWATAN
1 1/9/2022 Suprapti 52 P Singkawang DS : PAX mengatakan pernah mengalami demam Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR dengue+ abses hati, mengeluh nyeri perut - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Riwayat
110/71 101 100 37,0 Dengue Fever Abses
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Hati DD/Massa
nosa abses hati, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
2 12/9/2022 Mujtahidah 35 P Jombang DS : PAX mengatakan kedua kakinya sulit untuk Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATIM digerakkan, sudah kurng lebih 1 mingguan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
137/88 111 98 36,6 OS DX : Hemiperasis
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan kedua - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
kakinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
3 15/09/2022 Ade Rohaeni 49 L Ketapang DS : PAX mengatakan memiliki riwayat penyakit radang Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR sendi, mengeluh nyeri pada persendian kedua lututnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
120/80 90 99% 36,0 OS DX : Osteoatritis
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa Osteoatritis, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
4 15/09/2022 Suwarno 66 L Pontianak DS : PAX mengatakan baru selesai operasi CA Prostat Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR Mengeluh nyeri pada tempat bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
157/88 83 98 36,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Prostat
Post Op CA Prostat, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
5 16/09/2022 Solicha 79 P Tegal DS : PAX mengatakan baru selesai operasi amputasi Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATENG kaki sebelah kiri, Riwayat Diabetes millitus Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi OS DX : Diabetes
94/62 62 98% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus
nosa Post Op Amputasi + Diabetes millitus - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
6 19/09/2022 Yakub. K 62 L Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa Jantung Koroner, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh sedikit nyeri didada - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
136/65 73 97 36,8 OS DX : PJK
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
Jantung Koroner, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
7 19/09/2022 Marna Susanti 45 P Sintang DS : PAX mengatakan terdiagnosa CA Servic ST III Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh sedikit nyeri didaerah perut bawah - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : CA Servic ST
97/66 84 98% 36,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup III
CA Servix ST III, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 21/09/2022 Jovander Agusta 13 L Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa tumor nasopharing Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam OS DX : Malignant
KALBAR mengeluh nyeri pada tenggorokannya Neoplasma Of
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara Nasopharing
85/50 117 99% 37,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
Tumor Nasopharing, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
9 28/10/2022 Tin Hui Liong 56 L Pontinaka DS : PAX mengatakan mengeluh kesulitan menggerak- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR kan kaki dan tangan kanan nya Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi OS DX : Susp. Stroke
135/84 74 98 36,7
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Iskemik
Susp.Stroke Iskemik, - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
10 28/10/2022 Hui Kheng The 77 P Pontianak DS : PAX mengatakan mengalami syaraf terjepit, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR ngeluh nyeri pada tulang belakangnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
146/69 82 96 36,1 OS DX : HNP
DO : HAsil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
HNP, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
11 28/09/2022 Untoro 68 L Bantul DS : PAX mengatakan terdiagnosa Diabetes Millitus, Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Yogyakarta mengeluh mudah lelah saat berjalan dibandara Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi OS DX : Diabetes
145/64 85 97 36,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus
Diabetes Millitus, PAX tampak kelelahan - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
12 28/10/2022 Bun Kim Lin 81 P Pontianak DS : PAX mengatakan baru selesai operasi pemasangan Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital OS DX : Post Op
KALBAR Pen, Fraktur femur Dextra Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi Pemasangan Pen,
161/78 89 96 36,5 Fraktur Femur
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Dextra
Post Op pemasangan Pen, Fraktur Femur Dextra - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS

Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,

dr. Riri Fatma Junaidi


NIP. 19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018
LAPORAN PELAKSANAAN MEMFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI
KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG
BULAN OKTOBER TAHUN 2022

ANALISIS HASIL PENGKAJIAN


NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KETERANGAN
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU KEPERAWATAN
1 3/10/2022 Winarto 54 L Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
159/100 102 97% 36,3 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
2 3/10/2022 Abrurrani 63 L Sintang DS : PAX mengatakan terdiagnosa CHF, mengeluh Kelelahan b/d aktifitas fisik yang - Menganjurkan untuk membatasi aktifitas fisik dibandara
KALBAR merasa mudah lelahaan saat berjalan berlebihan
- Menganjurkan untuk melakukan yang meningkatkan relaksasi
121/52 69 97% 36,5 OS DX : CHF
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda di bandara
nosa CHF, PAX tampak kelelahan - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
3 05/10/2022 Nurahman 54 L Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
133/73 132 86% 37,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
4 05/10/2022 Dominika Takung 65 L Bengkayang DS : PAX mengatakan baru selesai operasi lutut, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh nyeri didaerah bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Knee Op
118/89 102 98% 36,5
DO : Hasil rekam medik Knee Op Replacement - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Replacement
PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
5 07/10/2022 Marnasa 40 P Serang DS : PAX mengatakan kedua kaki nya bengkak, meng- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital OS DX : Odem
BANTEN eluh kesulitan berjalan jauh Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi Ekstremitas
115/64 115 96% 38
DO : Kedua ekstremitas bawah PAX tampak Odem, - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
PAX tampak kesulitan bergerak - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
6 07/10/2022 Hasan 46 L Bengkayang DS : PAX mengatakan terdiagnosa Gagal Ginjal dan Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR rutin HD, mengeluh nyeri pada perut bawahnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
144/95 102 98% 36,5 OS DX : CKD ON HD
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa CKD on HD, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
7 07/10/2022 Maulidah 53 P Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa Gastritis, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR eluh nyeri pada perut bagian atas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
121/89 89 99% 36,5 OS DX : Gastritis
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa Gastritis, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 07/10/2022 Sukamto 54 L Surabaya DS : PAX mengatakan baru selesai operasi patah Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATIM tulang tibia sebelah kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi OS DX : Post Op
136/80 96 100% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Fraktur Tibia Dextra
nosa Post Op Fraktur Tibia Dextra - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
9 07/10/2022 Tukiyem 54 P Semarang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATENG luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
190/91 79 97% 36,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
10 09/10/0202 Habibah 46 P Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa kista dan baru Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR selesai operasi, mengeluh nyeri perut bagian bawah - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
167/93 93 99% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Kista
Post Op Kista, PAX tampak mengeluh pain - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
11 09/10/2022 Gouw Hou Ai 74 P Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa nyeri di tulang Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR belakangnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Long Back
117/96 87 99% 36,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Pain (LBP)
nosa Long Back Pain (LBP) - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
12 12/10/2022 Aliyun 43 L Lampung Selatan DS : PAX mengatakan dicurigai terdiagnosa DM tipe Kelelahan b/d aktifitas fisik yang - Menganjurkan untuk membatasi aktifitas fisik dibandara
berlebihan
LAMPUNG II, mengeluh merasa mudah lelah saat berjalan lama - Menganjurkan untuk melakukan yang meningkatkan relaksasi OS DX : Diabetes
121/57 110 98% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan terdiagnosa - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda di bandara Millitus Tipe II
Susp DM tipe II, PAX tampak kelelahan - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
13 12/10/2022 Sumiati 33 P Pontianak DS : PAX mengatakan kelemahan pada anggota Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR gerak sebelah kiri
138/78 102 98% 36,0 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
14 12/10/2022 Badu 31 L Makassar DS : PAX mengatakan patah tulang diderah telap kaki Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
SULSEL paska terjatuh, mengeluh nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Fraktur
138/75 80 96% 36,5
DO : Hasil rekam medis menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Pedis Dextra
nosa Fraktur Pedis Dextra, PAX tampak mengeluh nyer - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
15 14/10/2022 Budi Mudiyono 59 L Kayong Utara DS : PAX mengatakan terdiagnosa DM tipe II, kaki Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR kanan di amputasi OS DX : Diabetes
150/70 79 97% 36,3
DO : Terdapat bekas operasi amputasi pada kaki - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus Tipe II
15 14/10/2022 Budi Mudiyono 59 L Gangguan Mobilitas Fisik b/d
Penyakitnya
OS DX : Diabetes
150/70 79 97% 36,3
Millitus Tipe II
sebelah kanan - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
16 14/10/2022 Trivana 75 P Sintang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR eluh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanannya
120/80 86 98% 36,0 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
17 14/10/2022 Sukadja Burhan Alvi 91 L Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa DM tipe II, ter- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR dapat luka pada tumit sebelah kanan OS DX : Diabetes
111/66 95 96% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus
DM Tipe II, tumit PAX nampak terdapat ulkul - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
18 14/10/2022 Sa'ebah 72 P Ketapang DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan eks- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR tremitas kanannya OS DX : Gejala
147/80 89 96% 36,0
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Stroke
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
19 14/10/2022 Karina Putri 64 P Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan
164/105 112 100% 36,6 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
20 19/10/2022 Then Fui Lan 73 P Jakarta Utara DS : PAX mengatakan Pasca operasi patela, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
DKI JAKARTA eluh nyeri pada bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
99/57 79 98% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Patela
Post Op Patela, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
21 20/10/2022 Bong Bui Song 43 L Indramayu DS : PAX mengatakan Pasca operasi patela, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JABAR eluh nyeri pada bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
114/73 125 96% 36,9
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Patela
Post Op Patela, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
22 20/10/2022 Bong Tjin Moi 60 P Ketapang DS : PAX mengatakan baru selesai operasi kepala, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR paska terjatuh, mengeluh nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
118/66 112 98% 36,7 Contosio e.c Fraktur
DO : Hasil rekam medik PAX terdiagnosa Post Op - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Frontal
Contosio e.c Fraktur Frontal, PAX tampak mengeluh ny - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
23 21/10/2022 Tari Sai Phin 60 P Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa CA Mamae, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR ngeluh nyeri pada payudaranya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
124/74 91 99% 36,9 OS DX : CA Mamae
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa CA Mamae, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
24 22/10/2022 Mahyudin 45 L Makassar DS : PAX mengatakan mengalami kelemahan pada Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
SULSEL kedua kakinya paska terjatuh 2minggu yang lalu
112/78 81 98% 36,7 OS DX : Susp.Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas bawahnya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
25 24/10/2022 Misdin 35 L Jakarta DS : PAX mengatakan mengalami kelemahan pada Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
DKI JAKARTA anggota gerak di kedua kakinya
133/72 75 98% 36,7 OS DX : Hemiperasis
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas bawahnya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
26 24/10/2022 Ngui Moi Fa 61 P Singkawan DS : PAX mengatakan terdiagnosa CA Mamae, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR ngeluh nyeri pada payudaranya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
193/84 70 99% 36,5 OS DX : CA Mamae
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa CA Mamae, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
27 27/10/2022 The Kim Gek Kartini 87 P Pontianak DS : PAX mengatakan paska operasi tulang pinggul Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh nyeri pada area bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
149/72 69 97% 36,7
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Tulang Pinggul
nosa Post Op tulang pinggul PAX tampak mengeluh nye - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
28 27/10/2022 Khou Kim Lie 73 P Pontianak DS : PAX mengatakan paska operasi tulang pinggul Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh nyeri pada area bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
158/85 87 98% 36,7
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Tulang Pinggul
nosa Post Op tulang pinggul PAX tampak mengeluh nye - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS

Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,

dr. Riri Fatma Junaidi


NIP. 19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018
LAPORAN PELAKSANAAN MEMFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI
KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG
BULAN NOVEMBER TAHUN 2022

ANALISIS HASIL PENGKAJIAN


NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KETERANGAN
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU KEPERAWATAN
1 1/11/2022 Slamet Riyanto 57 L Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa Penyakit Jantung Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR Koroner, mengeluh sedikit nyeri dada - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
128/74 83 100% 36,4 OS DX : PJK
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
PJK, PAX tampak mengeluh nyeri dada - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
2 1/11/2022 Nurul Hasanah 50 P Sekadau DS : PAX mengatakan mengalami keseleo pada Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR kaki kanannya, mengeluh sedikit nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
126/63 65 98% 36,5 OS DX : Sprain
DO : PAX tampak mengeluh kesakitan saat meng- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
gerakkan kaki kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
3 17/11/2022 Eva Nurlela 43 P Kubu Raya DS : PAX mengatakan terdiagnosa Diabetes millitus Gangguan Rasa Nyaman B/d - Menginstruksikan untuk menggunakan teknik relaksasi
KALBAR dan memiliki riw.hipertensi, mengeluh pusing Penyakitnya OS DX : Diabetes
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
146/86 105 99% 36,5 Millitus +
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Hipertensi
DM dan hipertensi, PAX tampak mengeluh pusing - Mensosialisasikan tentang oentingnya PHBS
4 17/11/2022 Aisyah 17 P Makassar DS : PAX mengatakan hamil 21 minggu, G1P0A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
SULSEL Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
118/69 100 98% 36,5 IBU HAMIL
DO : Surat ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
21 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
5 18/11/2022 Susilawati 23 P Sampang DS : PAX mengatakan terdiagnosa Tumor Rahim, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JATIM Mengeluh nyeri pada perut bawahnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Tumor
151/102 105 100% 36,4
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Rahim
Tumor Rahim, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
6 18/11/2022 Ismaradi 47 L Kubu Raya DS : PAX mengatakan mengeluh sedikit pusing, me- Gangguan Rasa Nyaman B/d - Menginstruksikan untuk menggunakan teknik relaksasi
KALBAR miliki riw.hipertensi dan rutin hemodialisa Penyakitnya
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
193/108 107 98% 36,5 OS DX : Hipertensi
DO : PAX tampak mengeluh pusing, Tekanan darah - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
PAX tampak tinggi - Mensosialisasikan tentang oentingnya PHBS
7 21/11/2022 Yana Nurheryana 51 L Bogor DS : PAX mengatakan terdiagnosa asam urat, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JABAR ngeluh nyeri pada kaki kanannya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
167/87 80 96% 36,7 OS DX : Gout
DO : PAX tampak kesakitan saat disuruh untuk - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
menggerakkan kaki kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 25/11/2022 Ramadi Nugroho 42 L Grobogan DS : PAX mengatakan terdiagnoa kanker perut, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam OS DX ; Malignant
JATENG mengeluh nyeri pada bagian perutnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara Neoplasma of
127/78 127 98% 36,5 Connective and
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup soft Tissue of
nosa Kanker perut, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS Abdomen

Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,

dr. Riri Fatma Junaidi


NIP. 19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018
LAPORAN PELAKSANAAN MEMFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI
KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG
BULAN OKTOBER TAHUN 2022

ANALISIS HASIL PENGKAJIAN


NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KETERANGAN
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU KEPERAWATAN
1 3/10/2022 Winarto 54 L Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
159/100 102 97% 36,3 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
2 3/10/2022 Abrurrani 63 L Sintang DS : PAX mengatakan terdiagnosa CHF, mengeluh Kelelahan b/d aktifitas fisik yang - Menganjurkan untuk membatasi aktifitas fisik dibandara
KALBAR merasa mudah lelahaan saat berjalan berlebihan
- Menganjurkan untuk melakukan yang meningkatkan relaksasi
121/52 69 97% 36,5 OS DX : CHF
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda di bandara
nosa CHF, PAX tampak kelelahan - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
3 05/10/2022 Nurahman 54 L Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
KALBAR luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
133/73 132 86% 37,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
4 05/10/2022 Dominika Takung 65 L Bengkayang DS : PAX mengatakan baru selesai operasi lutut, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh nyeri didaerah bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Knee Op
118/89 102 98% 36,5
DO : Hasil rekam medik Knee Op Replacement - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Replacement
PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
5 07/10/2022 Marnasa 40 P Serang DS : PAX mengatakan kedua kaki nya bengkak, meng- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital OS DX : Odem
BANTEN eluh kesulitan berjalan jauh Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi Ekstremitas
115/64 115 96% 38
DO : Kedua ekstremitas bawah PAX tampak Odem, - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
PAX tampak kesulitan bergerak - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
6 07/10/2022 Hasan 46 L Bengkayang DS : PAX mengatakan terdiagnosa Gagal Ginjal dan Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR rutin HD, mengeluh nyeri pada perut bawahnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
144/95 102 98% 36,5 OS DX : CKD ON HD
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa CKD on HD, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
7 07/10/2022 Maulidah 53 P Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa Gastritis, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR eluh nyeri pada perut bagian atas - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
121/89 89 99% 36,5 OS DX : Gastritis
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa Gastritis, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 07/10/2022 Sukamto 54 L Surabaya DS : PAX mengatakan baru selesai operasi patah Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATIM tulang tibia sebelah kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi OS DX : Post Op
136/80 96 100% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Fraktur Tibia Dextra
nosa Post Op Fraktur Tibia Dextra - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
9 07/10/2022 Tukiyem 54 P Semarang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
JATENG luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
190/91 79 97% 36,5 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
10 09/10/0202 Habibah 46 P Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa kista dan baru Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR selesai operasi, mengeluh nyeri perut bagian bawah - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
167/93 93 99% 36,6 OS DX : Post Op Kista
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
Post Op Kista, PAX tampak mengeluh pain - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
11 09/10/2022 Gouw Hou Ai 74 P Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa nyeri di tulang Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR belakangnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Long Back
117/96 87 99% 36,5
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Pain (LBP)
nosa Long Back Pain (LBP) - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
12 12/10/2022 Aliyun 43 L Lampung Selatan DS : PAX mengatakan dicurigai terdiagnosa DM tipe Kelelahan b/d aktifitas fisik yang - Menganjurkan untuk membatasi aktifitas fisik dibandara
berlebihan
LAMPUNG II, mengeluh merasa mudah lelah saat berjalan lama - Menganjurkan untuk melakukan yang meningkatkan relaksasi OS DX : Diabetes
121/57 110 98% 36,5
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan terdiagnosa - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda di bandara Millitus Tipe II
Susp DM tipe II, PAX tampak kelelahan - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
13 12/10/2022 Sumiati 33 P Pontianak DS : PAX mengatakan kelemahan pada anggota Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR gerak sebelah kiri
138/78 102 98% 36,0 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kirinya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
14 12/10/2022 Badu 31 L Makassar DS : PAX mengatakan patah tulang diderah telap kaki Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
SULSEL paska terjatuh, mengeluh nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Fraktur
138/75 80 96% 36,5
DO : Hasil rekam medis menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Pedis Dextra
nosa Fraktur Pedis Dextra, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
15 14/10/2022 Budi Mudiyono 59 L Kayong Utara DS : PAX mengatakan terdiagnosa DM tipe II, kaki Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya
OS DX : Diabetes
150/70 79 97% 36,3
Millitus Tipe II
15 14/10/2022 Budi Mudiyono 59 L Gangguan Mobilitas Fisik b/d
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR kanan di amputasi OS DX : Diabetes
150/70 79 97% 36,3
DO : Terdapat bekas operasi amputasi pada kaki - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus Tipe II
sebelah kanan - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
16 14/10/2022 Trivana 75 P Sintang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR eluh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanannya
120/80 86 98% 36,0 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
17 14/10/2022 Sukadja Burhan Alvi 91 L Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa DM tipe II, ter- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR dapat luka pada tumit sebelah kanan OS DX : Diabetes
111/66 95 96% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda Millitus
DM Tipe II, tumit PAX nampak terdapat ulkul - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
18 14/10/2022 Sa'ebah 72 P Ketapang DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan eks- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR tremitas kanannya
147/80 89 96% 36,0 OS DX : Gejala Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
19 14/10/2022 Karina Putri 64 P Ketapang DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge- Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
KALBAR luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kanan
164/105 112 100% 36,6 OS DX : Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
20 19/10/2022 Then Fui Lan 73 P Jakarta Utara DS : PAX mengatakan Pasca operasi patela, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
DKI JAKARTA eluh nyeri pada bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
99/57 79 98% 36,6
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Patela
Post Op Patela, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
21 20/10/2022 Bong Bui Song 43 L Indramayu DS : PAX mengatakan Pasca operasi patela, meng- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JABAR eluh nyeri pada bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
114/73 125 96% 36,9
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Patela
Post Op Patela, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
22 20/10/2022 Bong Tjin Moi 60 P Ketapang DS : PAX mengatakan baru selesai operasi kepala, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR paska terjatuh, mengeluh nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
118/66 112 98% 36,7 Contosio e.c Fraktur
DO : Hasil rekam medik PAX terdiagnosa Post Op - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Frontal
Contosio e.c Fraktur Frontal, PAX tampak mengeluh nye - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
23 21/10/2022 Tari Sai Phin 60 P Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa CA Mamae, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR ngeluh nyeri pada payudaranya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
124/74 91 99% 36,9 OS DX : CA Mamae
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa CA Mamae, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
24 22/10/2022 Mahyudin 45 L Makassar DS : PAX mengatakan mengalami kelemahan pada Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
SULSEL kedua kakinya paska terjatuh 2minggu yang lalu
112/78 81 98% 36,7 OS DX : Susp.Stroke
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas bawahnya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
25 24/10/2022 Misdin 35 L Jakarta DS : PAX mengatakan mengalami kelemahan pada Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
DKI JAKARTA anggota gerak di kedua kakinya
133/72 75 98% 36,7 OS DX : Hemiperasis
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre- - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
mitas bawahnya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
26 24/10/2022 Ngui Moi Fa 61 P Singkawan DS : PAX mengatakan terdiagnosa CA Mamae, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR ngeluh nyeri pada payudaranya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
193/84 70 99% 36,5 OS DX : CA Mamae
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
nosa CA Mamae, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
27 27/10/2022 The Kim Gek Kartini 87 P Pontianak DS : PAX mengatakan paska operasi tulang pinggul Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh nyeri pada area bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
149/72 69 97% 36,7
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Tulang Pinggul
nosa Post Op tulang pinggul PAX tampak mengeluh nye - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
28 27/10/2022 Khou Kim Lie 73 P Pontianak DS : PAX mengatakan paska operasi tulang pinggul Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR mengeluh nyeri pada area bekas operasi - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Post Op
158/85 87 98% 36,7
DO : Hasil rekam medik menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Tulang Pinggul
nosa Post Op tulang pinggul PAX tampak mengeluh nye - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS

Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,
dr. Riri Fatma Junaidi
NIP. 19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018
LAPORAN PELAKSANAAN MEMFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI
KKP PONTIANAK WILKER KETAPANG
BULAN NOVEMBER TAHUN 2022

ANALISIS HASIL PENGKAJIAN


NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KETERANGAN
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU KEPERAWATAN
1 1/11/2022 Slamet Riyanto 57 L Pontianak DS : PAX mengatakan terdiagnosa Penyakit Jantung Nyeri Akut b/d penyakitnya
- Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR Koroner, mengeluh sedikit nyeri dada - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
128/74 83 100% 36,4 OS DX : PJK
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
PJK, PAX tampak mengeluh nyeri dada - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
2 1/11/2022 Nurul Hasanah 50 P Sekadau DS : PAX mengatakan mengalami keseleo pada Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
KALBAR kaki kanannya, mengeluh sedikit nyeri - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
126/63 65 98% 36,5 OS DX : Sprain
DO : PAX tampak mengeluh kesakitan saat meng- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
gerakkan kaki kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
3 17/11/2022 Eva Nurlela 43 P Kubu Raya DS : PAX mengatakan terdiagnosa Diabetes millitus Gangguan Rasa Nyaman B/d - Menginstruksikan untuk menggunakan teknik relaksasi
KALBAR dan memiliki riw.hipertensi, mengeluh pusing Penyakitnya OS DX : Diabetes
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
146/86 105 99% 36,5 Millitus +
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Hipertensi
DM dan hipertensi, PAX tampak mengeluh pusing - Mensosialisasikan tentang oentingnya PHBS
4 17/11/2022 Aisyah 17 P Makassar DS : PAX mengatakan hamil 21 minggu, G1P0A0 Normal - Menganjurkan untuk tidak menggunakan toilet pesawat
SULSEL Kel, (-) - Menganjurkan untuk selalu makan gizi seimbang
118/69 100 98% 36,5 IBU HAMIL
DO : Surat ket.Dokter menerangkan usia kehamilan - Menganjurkan untuk rajin aktifitas fisik/olahraga
21 minggu - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
5 18/11/2022 Susilawati 23 P Sampang DS : PAX mengatakan terdiagnosa Tumor Rahim, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JATIM Mengeluh nyeri pada perut bawahnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara OS DX : Tumor
151/102 105 100% 36,4
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup Rahim
Tumor Rahim, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
6 18/11/2022 Ismaradi 47 L Kubu Raya DS : PAX mengatakan mengeluh sedikit pusing, me- Gangguan Rasa Nyaman B/d - Menginstruksikan untuk menggunakan teknik relaksasi
KALBAR miliki riw.hipertensi dan rutin hemodialisa Penyakitnya
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
193/108 107 98% 36,5 OS DX : Hipertensi
DO : PAX tampak mengeluh pusing, Tekanan darah - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
PAX tampak tinggi - Mensosialisasikan tentang oentingnya PHBS
7 21/11/2022 Yana Nurheryana 51 L Bogor DS : PAX mengatakan terdiagnosa asam urat, me- Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
JABAR ngeluh nyeri pada kaki kanannya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
167/87 80 96% 36,7 OS DX : Gout
DO : PAX tampak kesakitan saat disuruh untuk - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
menggerakkan kaki kanannya - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
8 25/11/2022 Ramadi Nugroho 42 L Grobogan DS : PAX mengatakan terdiagnoa kanker perut, Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam OS DX ; Malignant
JATENG mengeluh nyeri pada bagian perutnya - Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara Neoplasma of
127/78 127 98% 36,5 Connective and
DO : Surat Ket.Dokter menerangkan PAX terdiag- - Menganjurkan untuk istirahat yang cukup soft Tissue of
nosa Kanker perut, PAX tampak mengeluh nyeri - Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS Abdomen

Mengetahui
Koordinator Wilker Ketapang Penanggung jawab laporan,

dr. Riri Fatma Junaidi


NIP. 19770825 201012 2 002 NIP 19800710 200701 1 018
LAPORAN PEL
KKP

NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT


1 2/12/2022 Gunawan 53 P Tanjung Balai
SUMUT

2 2/12/2022 Ang Tang Seng 77 L Pontianak


KALBAR

3 4/12/2022 Bernisty Van Pirawati 23 P Pontianak


KALBAR

4 07/12/2022 Albertus Medianto Sabon 38 L Flores Timur


NTT

5 09/12/2022 Indriati Hendrayoga Sugam 54 P Semarang


JATENG

6 12/12/2022 Merry 51 P Jakarta Pusat


DKI JAKARTA

7 13/12/2022 Nurmata 39 P Sambas


KALBAR

8 13/12/2022 Aminah Jumaini 50 P Kubu Raya


KALBAR

9 14/12/2022 Sururudin 64 L Cilacap


JATENG

10 15/12/2022 Martinus 58 L Landak


KALBAR
10 15/12/2022 Martinus 58 L

11 19/12/2022 Lie Sun Khim 60 P Kubu Raya


KALBAR

12 20/12/2022 Fitri Wardani 29 P Bulukumba


SULSEL

13 20/12/2022 Muhammad Khair Ridho 14 L Ketapang


KALBAR

14 20/12/2022 Andrey Sameul djalel 68 L Batam


KEP.RI

15 21/12/2022 Suliati 40 P Ketapang


KALBAR

Mengetahui
Koordinator Wilker Bandara Supadio

dr. Riri Fatma


NIP. 19770825 201012 2 002
LAPORAN PELAKSANAAN MENFASILITASI ALAT PELINDUNG DIRI
KKP PONTIANAK WILKER BANDARA SUPADIO
BULAN DESEMBER TAHUN 2022

ANALISIS
ANAMNESA TD NADI SPO2 SUHU
DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge-
luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kirinya
104/50 63 97% 36,5
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre-
mitas kirinya
DS : PAX mengatakan terdiagnosa LBP, mengeluh
nyeri pada pinggang belakangnya
166/79 97 96% 36,7
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
LBP, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan terdiagnosa fraktur pelvis
post KLL, mengeluh nyeri
124/88 80 99% 36,8
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
fraktur pelvis, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX Post Op Amputasi kaki kanan, Post kece-
lakaan lalu lintas
115/67 71 98% 36,6
DO : Kaki kanan PAX tampak terdapat bekas ampu-
tasi
DS : PAX mengatakan terdiagnosa nyeri tulang be-
lakang, PAX mengeluh sedikit nyeri pada tulang belak
116/85 58 96% 36,6
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Long Back Pain (LBP) PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan terdiagnosa stroke, menge-
luh kesulitan menggerakkan ekstremitas kirinya
160/77 65 97% 36,5
DO : PAX tampak kesulitan menggerakkan ekstre-
mitas kirinya
DS : PAX mengatakan mengeluh kesulitan bernafas,
mengeluh nyeri pada dada
90/69 124 95% 36,3
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Efusi Pleura, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan terdiagnosa hepatoma, meng-
eluh nyeri pada perut bagian atas
133/72 88 97% 36,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
hepatoma susp Ca Hepar, PAX tampak mengeluh nyeri
DO : PAX mengatakan baru selesai operasi tulang
belakang, mengeluh sedikti nyeri pada tulang belakan
163/86 97 96% 35,5
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Post Op Tulang Belakang, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan terdiagnosa CHF, mengeluh
sedikit nyeri dada
94/54 78 98% 36,6
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
94/54 78 98% 36,6
CHF, PAX tampak mengeluh nyeri dada
DS : PAX mengatakan baru saja selesai operasi tu-
lang belakang, mengeluh nyeri tulang belakangnya
156/105 104 96% 36,4
DO : Surat Ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
stenosi, PAX tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan kesulitan menggerakkan
sebagian anggota geraknya
146/87 98 98% 37,0
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Paraplegia
DS : PAX mengatakan mengalami luka infeksi pada
kaki kanan, Post Menginjak paku
136/68 92 100% 36,5
DO : Tampak terdapat luka infeksi di telapak kaki
kanannya, pax tampak mengeluh nyeri
DS : PAX mengatakan terdiagnosa diabetes millitus
mengeluh kesulitan bergerak karna luka dekubitusnya
160/80 94 98% 36,5
DO : Tampak terdapat luka dekubitusnya dikaki
sebelah kanan PAX
DS : PAX mengatakan kepalanya sedikit nyeri post
op dikepalanya
117/83 111 97% 36,7
DO : Surat ket.dokter menerangkan PAX terdiagnosa
Chepalgia, hidrosefalus
ALAT PELINDUNG DIRI
RA SUPADIO
2022

HASIL PENGKAJIAN
INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN
Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Terputusnya anggota badan - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
Nyeri Akut b/d penyakitnya

- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS


Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Gangguan Mobilitas Fisik b/d - Memonitor tanda-tanda vital
Penyakitnya - Mengkaji kemampuan dalam mobilisasi
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS
Nyeri Akut b/d penyakitnya - Mengajarkan untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk menggunakan kursi roda selama dibandara
- Menganjurkan untuk istirahat yang cukup
- Mensosialisasikan tentang pentingnya PHBS

Penanggung jawab laporan,

Faris Andrianto, A.Md.Kep


NIP 19931028 201801 1 001
KETERANGAN

OS DX : Stroke

OS DX : Long Back
Pain (LBP)

OS DX : Fraktur
Pelvis

OS DX : Post Op
Amputasi Kaki
kanan, Post KLL

OS DX : Long Back
Pain (LBP)

OS DX : Stroke

OS DX : Efusi
Pleura

OS DX : Susp. CA
Hepar

OS DX : Post Op
Tulang Belakang

OS DX : CHF
OS DX : CHF

OSX DX : Stenosis

OS DX : Paraplegia

OS DX : Luka
Infeksi Post
Menginjak paku

OS DX : Diabete
Millitus

OS DX : Chepalgia

Anda mungkin juga menyukai