LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

( KPPS )

KPPS DESA WATUDAMBO

TPS 003
 KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MINAHASA UTARA
Jln Worang BY PASS Airmadidi

Telpon: (0431)891465, fax: 0431891465 Email: kab_minahasautara@kpu.go.id

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : 01/BP/KPPS-WTBO/II/2024

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS PPS DESA WATUDAMBO

UANG SEBESAR : Rp. 4.470.000,-

UNTUK KEPERLUAN : PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC

PENYELENGGARAAN PEMILU DI KPPS TPS 003
DENGAN RINCIAN DIBAWAH INI :
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Pembuatan TPS 003 Rp. 2.490.000,-
2 Operasional TPS 003 Rp. 1.000.000,-
3 Konsumsi TPS 003 Rp. 1.080.000,-
JUMLAH Rp. 4.470.000,-

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

Sekretaris PPS Watudambo Ketua KPPS TPS 003

Steviyani Tumatar Suntje Polii

Mengetahui,
Ketua PPS Watudambo

Lauhil Misykat Katili

Format DN.04
 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA ( KPPS )
DESA WATUDAMBO
KECAMATAN KAUDITAN
KABUPATEN MINAHASA UTARA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)

BULAN : Februari 2024
NOMOR :
TANGGAL : 12 Februari 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Suntje Polii
NIP :-
Jabatan : Ketua KPPS 003
Desa : Watudambo
Kabupaten : Minahasa Utara

Menyatakan dengan sesunggunya bahwa:

1. Bertanggung jawab atas penggunaan dana pemilu sebesar Rp. 4.470.000,-
sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJB ini untuk keperluan pelaksanaan
kegiatan pemilu sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Berdasarakn lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana pemilu yang belum
dipergunakan sebesar Rp. 0,-
3. Apabilah di kemudiann hari terdapat dana pemilu yang belum di pergunakan dan
mengakibatkan kekurangan dalam pertanggungjawabanya,maka kami bersedia
untuk menyetor kekurangan tersebut ke kas Negara.
4. Apabilah di kemudian hari penggunaan dana pemilu tersebut tersebut tidak sesuia
dengan ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia
untuk mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke kas Negara

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Watudambo , 12 Februari 2024

Suntje Polii
Ketua KPPS TPS 003

Format DN.05.A
 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA ( KPPS )
DESA WATUDAMBO
KECAMATAN KAUDITAN
KABUPATEN MINAHASA UTARA

SURAT TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Ketua PPS, dengan ini memberikan tugas kepada:
1. Nama : Suntje Polii
NIP :-
Jabatan : Ketua KPPS TPS 003
2. Nama : Olvin Kalalo
NIP :-
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003
3. Nama : Engelinda Tuuk
NIP :-
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003
4. Nama : Victoria J. Benedicta
NIP :-
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003
5. Nama : Junitje Oleysorot
NIP :-
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003
6. Nama : Eka Dewi Muhammad
NIP :-
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003
7. Nama : Nortje Tahulending
NIP :-
Jabatan : Anggota KPPS TPS 003
8. Nama : Damsi Odoh
NIP :-
Jabatan : Linmas TPS 003
9. Nama : Hendra Koloay
NIP :-
Jabatan : Linmas TPS 003

Untuk Melaksanakan Pengantaran Logistik Kotak Suara Ke Sekretarait PPS :

Tanggal : 15 Februari 2024
Dalam Rangka : Pengantaran Logistik
Ket : Untuk 9 Orang KPPS & Linmas TPS

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilkasanakan sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Watudambo
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ketua KPPS TPS 003

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Suntje Polii
Jabatan : Ketua KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Suntje Polii

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Olvin Kalalo
Jabatan : Anggota KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Agnes Pandairot Olvin Kalalo

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Engelinda Tuuk
Jabatan : Anggota KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Engelinda Tuuk

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Victoria J. Benedicta
Jabatan : Anggota KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Victoria J. Benedicta

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Junitje Oleysorot
Jabatan : Anggota KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Junitje Oleysorot

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Eka Dewi Muhammad
Jabatan : Anggota KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Eka Dewi Muhammad

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Nortje Tahulending
Jabatan : Anggota KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Nortje Tahulending

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Damsi Odoh
Jabatan : Linmas TPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Damsi Odoh

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii

Format DN.05.B
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024

Saya yang bertandatangan di bawa ini :

SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 003
UANG SEBESAR : Rp. 55.000,-
: Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Transport Ke Sekretariat PPS untuk Pengantaran Logistik
Sesuai dengan surat tugas ketua KPPS TPS
Nomor 01/PP.05.1-ST/71.06.02.2011-003/2024
Tanggal 15 Februari 2024
Nama : Hendra Koloay
Jabatan : Linmas TPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Pengantaran Logistik ke Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024
Tujuan tempat : Sekretariat PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp. 55.000,- Rp. 55,000,-

Jumlah Rp. 55.000,-

Watudambo, 15 Februari 2024
Yang Membayar, Yang Melakukan Pekerjaan
Ketua KPPS

Suntje Polii Hendra Koloay

Berangkat Dari : TPS 003 Tiba di : Sekretariat PPS
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : Sekretariat PPS
Ketua KPPS

Suntje Polii
Berangkat Dari : Sekretariat PPS Tiba di : TPS 003
Pada tanggal : 15 Februari 2024 Pada tanggal : 15 Februari 2024
Ke/memuju : TPS 003 ‘’ Pekerjaan telah diperiksa dan disetujui’’
Ketua KPPS

Suntje Polii